ID Soal

Tinjauan 1 1. Stroke
2. Epilepsi
3. Vertigo/Neurootologi
4. Nyeri Kepala
5. Nyeri
6. Neuroinfeksi
7. Neuroonkologi
8. Neurointensif
9. Neurofisiologi dan Saraf Tepi
10. Movement Disorder
11. Tidur
12. Neurobehaviour
13. Neurorestorasi
14. Neuroopthalmologi
15. Neurogeriatri
16. Neurotraumatologi
17. Neuropediatri
18. Neurointevensi
19. Neuroimaging
20. Neuroepidemiologi
Tinjauan 2 1. Patofisiologi
2. Diagnosis klinis/etiologi
3. Diagnosis topis/interpretasi
4. Pengelolaan Pasien
5. Prognosis
Tinjauan 3 1. Kognitif
2. Procedure Knowledge
Soal Wanita 20 tahun, Mahasiswi, datang ke Poli Saraf dengan keluhan
utama kelopak mata turun terutama setelah beraktifitas dan membaik
setelah bangun tidur atau di waktu pagi hari. Pasien direncanakan
dilakukan pemeriksaan NCS/EMG
Pertanyaan Pada pemeriksaan EMG/NCS apa yang dapat ditemukan pada pasien
yang dicurigai Miastenia Gravis ?
Pilihan Jawaban A. CMAP increament setelah stimulasi frekuensi tinggi pada RNS
B. CMAP increament setelah brief exercise
C. CMAP decrement >10% dengan stimulasi 2-3 Hz pada RNS
D. Abnormal jitter pada single fiber EMG
E. Sensory NCS abnormal
Kunci Jawaban C
Penulis Soal Dr. dr Ahmad Asmedi Sp.S(K)
Bagian/Departemen Neurologi FK UGM
Referensi Literatur Adam & Victor Principle of Neurology 10th edition
ID Soal
Tinjauan 1 1. Stroke
2. Epilepsi
3. Vertigo/Neurootologi
4. Nyeri Kepala
5. Nyeri
6. Neuroinfeksi
7. Neuroonkologi
8. Neurointensif
9. Neurofisiologi dan Saraf Tepi
10. Movement Disorder
11. Tidur
12. Neurobehaviour
13. Neurorestorasi
14. Neuroopthalmologi
15. Neurogeriatri
16. Neurotraumatologi
17. Neuropediatri
18. Neurointevensi
19. Neuroimaging
20. Neuroepidemiologi
Tinjauan 2 1. Patofisiologi
2. Diagnosis klinis/etiologi
3. Diagnosis topis/interpretasi
4. Pengelolaan Pasien
5. Prognosis
Tinjauan 3 1. Kognitif
2. Procedure Knowledge
Soal Laki-laki 47tahun, karyawan BUMN dengan riwayat merokok sejak
remaja datang ke poli saraf dengan keluhan kelemahan di tangan ketika
menyisir rambut dan kelemahan kaki ketika menaiki tangga. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan 4 pada daerah proksimal oto
lengan atas dan fleksi panggul. Deep tendon refleks +1. Pasien dianjurkan
melakukan kontraksi pada otot biceps untuk beberapa saat dan dilakukan
pemeriksaan deep tendon refleks ulang didapatkan +2. Pasien dilakukan
pemeriksaan NCS dan EMG. EMG didapatkan hasil normal dan
pemeriksaan CMAP pada neruvus medianus didapatkan hasil sebagai
berikut:
Pertanyaan Diagnosis apa yang paling mungkin pada pasien ini
Pilihan Jawaban A. Miastenia Gravis autoimune
B. Polymyositis
C. Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy
D. Lambert-Eaton
E. Acute demyelinating polyneuropathy
Kunci Jawaban D
Penulis Soal Dr. dr Ahmad Asmedi Sp.S(K)
Bagian/Departemen Neurologi FK UGM
Referensi Literatur Adam & Victor Principle of Neurology 10th edition
ID Soal
Tinjauan 1 1. Stroke
2. Epilepsi
3. Vertigo/Neurootologi
4. Nyeri Kepala
5. Nyeri
6. Neuroinfeksi
7. Neuroonkologi
8. Neurointensif
9. Neurofisiologi dan Saraf Tepi
10. Movement Disorder
11. Tidur
12. Neurobehaviour
13. Neurorestorasi
14. Neuroopthalmologi
15. Neurogeriatri
16. Neurotraumatologi
17. Neuropediatri
18. Neurointevensi
19. Neuroimaging
20. Neuroepidemiologi
Tinjauan 2 1. Patofisiologi
2. Diagnosis klinis/etiologi
3. Diagnosis topis/interpretasi
4. Pengelolaan Pasien
5. Prognosis
Tinjauan 3 1. Kognitif
2. Procedure Knowledge
Soal Laki-laki 40 tahun, wiraswasta datang ke poli saraf dengan keluhan
pemberatan kelemahan pada kedua tungkai bagian distal-proksimal serta
kedua tangan bagian distal. Keluhan ini pertama kali dirasakan 12 minggu
yang lalu dan telah menjalani pengobatan serta fisioterapi. Keluhan
disertai rasa tebal pada telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan arefleksia di keempat ekstremitas. Dilakukan pemeriksaan
lumbal fungsi didapatkan jumlah protein 100mg/dl dan jumlah sel dalam
batas normal. Dilakukan pemeriksaan NCS, didapatkan hasil sebagai
berikut:

Wrist : distal latensi 23,2ms; Amplitudo 0.5mV

Elbow : distal latensi 38.8ms; Amplitudo 0.4mV

Pertanyaan Diagnosis paling mungkin pada pasien ini adalah

Pilihan Jawaban A. Guillene-Barre Syndrome
B. Lambert-Eaton
C. Miastenia Gravis
D. Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy
E. Multifocal motor neuropathy
Kunci Jawaban D
Penulis Soal Dr. dr Ahmad Asmedi Sp.S(K)
Bagian/Departemen Neurologi FK UGM
Referensi Literatur Adam & Victor Principle of Neurology 10th edition
ID Soal
Tinjauan 1 1. Stroke
2. Epilepsi
3. Vertigo/Neurootologi
4. Nyeri Kepala
5. Nyeri
6. Neuroinfeksi
7. Neuroonkologi
8. Neurointensif
9. Neurofisiologi dan Saraf Tepi
10. Movement Disorder
11. Tidur
12. Neurobehaviour
13. Neurorestorasi
14. Neuroopthalmologi
15. Neurogeriatri
16. Neurotraumatologi
17. Neuropediatri
18. Neurointevensi
19. Neuroimaging
20. Neuroepidemiologi
Tinjauan 2 1. Patofisiologi
2. Diagnosis klinis/etiologi
3. Diagnosis topis/interpretasi
4. Pengelolaan Pasien
5. Prognosis
Tinjauan 3 1. Kognitif
2. Procedure Knowledge
Stem Soal/Vignette Pasien wanita usia 50 tahun, pembatik kulon prugo datang ke poli
saraf dengan keluhan kesemutan dan mati rasa pada ibu jari, telunjuk dan
jari tengah tangan kanan terutama malam dan sulit mengancingkan baju.
Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan pada abduksi ibu jari. Pada
pemeriksaan pinprick terdapat gangguan sensibilitas di ujung jari I,II,III
tangan kanan. Refleks tendon dalam batas normal. Dilakukan
pemeriksaan NCS, pada pemeriksaan CMAP n.medianus didapatkan
distal latensi 10 ms dan amplitudo 3mV; SNAP latensi 5.5 ms.
Pertanyaan Manakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas
Pilihan Jawaban A. Radikulopati C7
B. Radikulopati C6
C. Carpal tunnel syndrome
D. Brachial plexopathy
E. Median nerve axonothemesis
Kunci Jawaban C
Penulis Soal Dr. dr Ahmad Asmedi Sp.S(K)
Bagian/Departemen Neurologi FK UGM
Referensi Literatur Adam & Victor Principle of Neurology 10th edition
ID Soal
Tinjauan 1 1. Stroke
2. Epilepsi
3. Vertigo/Neurootologi
4. Nyeri Kepala
5. Nyeri
6. Neuroinfeksi
7. Neuroonkologi
8. Neurointensif
9. Neurofisiologi dan Saraf Tepi
10. Movement Disorder
11. Tidur
12. Neurobehaviour
13. Neurorestorasi
14. Neuroopthalmologi
15. Neurogeriatri
16. Neurotraumatologi
17. Neuropediatri
18. Neurointevensi
19. Neuroimaging
20. Neuroepidemiologi
Tinjauan 2 5. Patofisiologi
6. Diagnosis klinis/etiologi
7. Diagnosis topis/interpretasi
8. Pengelolaan Pasien
5. Prognosis
Tinjauan 3 3. Kognitif
4. Procedure Knowledge
Stem Soal/Vignette Pasien wanita usia 40 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan nyeri
dan kebas pada daerah paha depan dan samping kaki kanan. Pasien juga
mengeluh kaki terasa lemah ketika menaiki tangga. Dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan pada fleksi panggul dan ekstensi
lutut. Refleks patella +1 dan refleks achilles +2. Dilakukan pemeriksaan
ENMG/EMG didapatkan pada SNAP sural, latensi 2ms. Pada EMG
terdapat fibrilasi pada otot iliacus, vastus lateralis dan medialis serta
rectus femoris.
Pertanyaan Diagnosis yang mungkin pada pasien ini
Pilihan Jawaban A. Radikulopati L2-L3
B. Radikulopati L4
C. Lumbal Pleksopati
D. Radikulopati L5-S1
E. Sindroma piriformis
Kunci Jawaban A
Penulis Soal -
Bagian/Departemen Neurologi FK UGM
Referensi Literatur Adam & Victor Principle of Neurology 10th edition