TRANSTORNOS MENTALES POR GRUPO ETARIO

RETRASO MENTAL:
Los trastornos mentales y conductuales son frecuentes: más del 25% de la
población los padece en algún momento
de la vida. Son también universales,
puesto que afectan a personas de todos
los países y sociedades, a individuos de
todas las edades, a mujeres y hombres,
a ricos y pobres, a residentes en
entornos urbanos y rurales. Tienen un
impacto económico sobre las sociedades
y sobre la calidad de vida de los
individuos y las familias. Los trastornos
mentales y conductuales afectan en un
momento dado al 10% de la población
adulta aproximadamente. Alrededor del
20% de todos los pacientes atendidos
por profesionales de atención primaria
padecen uno o más trastornos mentales.
En una de cada cuatro familias, al
menos uno de sus miembros puede sufrir un trastorno mental o del
comportamiento.
Los más frecuentes, responsables por lo general de discapacidades
importantes, son los trastornos depresivos, los debidos al uso de sustancias
psicoactivas, la esquizofrenia, la epilepsia, la enfermedad de Alzheimer, el
retraso mental y los trastornos de la infancia y la adolescencia

TRANSTORNO DE APRENDIZAJE:

El término “trastornos del

aprendizaje” se aplica de forma
general a los problemas que
plantean obstáculos al rendimiento
académico o escolar. Un niño o
adolescente presenta “problemas
escolares” cuando sus resultados
pedagógicos están por debajo de
sus capacidades intelectuales.
Cuando la inteligencia de los niños
es promedio, pero el rendimiento en
los tests que miden la lectura, las matemáticas o la expresión escrita, está por
debajo del nivel esperado, por inteligencia, edad y escolaridad, estamos ante
trastornos específicos del aprendizaje. Son individuos normales
intelectualmente, que poseen capacidad de esfuerzo en la ejecución de
conductas observables, pero en la práctica carecen de una satisfactoria
capacidad de asimilación de conceptos. La etiología puede ser multimodal,
pero los factores que más suelen influir para conseguir llegar al diagnóstico y
valorar el pronóstico son los genéticos y las características y evolución de los
psico-sociales
ATENCION AL RECIEN NACIDO:
Siempre debe identificarse a alguna persona que tendrá la función de ayudante
en la asistencia del recién nacido; también se puede involucrar en la medida de
lo posible al padre o algún familiar en el proceso del nacimiento y cuidados
posteriores. La persona que recibe al recién nacido debe ser capaz de ayudarlo
si no puede respirar, y promoverá calidez, limpieza y lactancia a todos los
infantes. Se debe verificar:
Área de nacimiento adecuada.
 Debe ser limpia: Ayude a la madre a lavarse las manos y el pecho, para
prepararse para el contacto piel con piel.
 Debe ser cálida: Cierre ventanas y puertas para impedir viento. Si es posible
ponga calefacción.
 Bien iluminada: puede usar lámpara portátil para evaluar al recién nacido.
Lavado de manos:
Para prevenir propagación de infecciones. Lave sus manos cuidadosamente
con jabón y agua limpia o usar un limpiador con base de alcohol antes y
después de atender a la madre o al bebé. Los guantes protegen de infecciones
y los líquidos corporales.
Preparar área para ventilación y equipo: un espacio seco, plano y seguro para
que el bebé reciba ventilación si lo necesita. Se debe probar la bolsa auto-
inflable y mascarilla de ventilación.
La adaptación neonatal inmediata en el momento del parto, es un conjunto de
cambios en todos los órganos, pero principalmente en el corazón, en la
respiración y en la temperatura. Para promoverla adecuada acomodación del
neonato de la vida intrauterina a la vida en el ambiente exterior, los cuidados
iniciales a brindar son:
 Limpiar las vías aéreas.
 Secar al recién nacido.
 Verificar si llora, la respiración y mantener el calor.
 Contacto inmediato piel a piel con su madre.
 Realizar el pinzamiento del cordón umbilical.
 Valorar el APGAR en el primer minuto.
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIA O ENFERMEDAD DE
MEMBRANA NIALINA EN RECIEN NACIDO :
El síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDR) o enfermedad de membrana
hialina (EMH) es la patología respiratoria más frecuente en el recién nacido
prematuro. Típicamente afecta a los recién nacidos de menos de 35 semanas
de edad gestacional (EG) y es causada por déficit de surfactante, sustancia
tensoactiva producida por los neumocitos tipo II que recubre los alvéolos. Su
incidencia aumenta inversamente respecto a la edad de gestación de manera
que afecta al 60% de los menores de 28 semanas de EG y a menos del 5% de
los mayores de 34 semanas de EG Clínicamente se presenta al nacimiento o
poco tiempo después con polipnea y dificultad respiratoria progresiva que
precisa oxigenoterapia. La hipoxemia y distintos grados de acidosis respiratoria
y metabólica asociada a hipercapnia son los hallazgos gasométricos;
radiológicamente aparece una imagen bilateral,
más o menos homogénea, de opacificación del
parénquima pulmonar con broncograma aéreo con
aspecto característico de “vidrio esmerilado” que,
en los casos más graves, lleva al llamado “pulmón
blanco”. El manejo de estos pacientes es complejo
y requiere un tratamiento multidisciplinar de
soporte. La introducción de los corticoides
prenatales para acelerar la maduración pulmonar y
el tratamiento postnatal con surfactante ha
modificado su evolución natural, disminuyendo su
morbimortalidad.

SINDROME DE ASPIRACION MECONIAL EN RECIEN NACIDO:

El síndrome de aspiración de meconio (SAM) se refiere a problemas
respiratorios que un recién nacido puede tener cuando no existen otras causas,
y el bebé tiene meconio en las deposiciones (heces) hacia el líquido amniótico
durante el trabajo de parto o nacimiento. El meconio corresponde a las
primeras heces (materia fecal) eliminadas por un recién nacido poco después
del nacimiento, antes de que el bebé empieza a digerir leche materna o leche
maternizada en polvo.
En algunos casos, el bebé elimina meconio mientras aún está dentro del útero.
Esto puede sucedes cuando los bebés están "bajo estrés", dado que el
suministro de sangre y oxígeno disminuye. Esto con frecuencia se debe a
problemas con la placenta o el cordón umbilical.
Una vez que el meconio ha pasado hacia al líquido amniótico circundante,
puede aspirarlo hacia los pulmones. Esto puede suceder mientras
 El bebé aún está en el útero
 Durante el parto
 Inmediatamente después del nacimiento
El meconio también puede bloquear las vías respiratorias del bebé
inmediatamente después del nacimiento. Esto puede causar problemas
respiratorios debido a la hinchazón (inflamación) en los pulmones del bebé
después del nacimiento.
 Los factores de riesgo que pueden causar estrés en el bebé antes de nacer
incluyen:
 "Envejecimiento" de la placenta si el embarazo se pasa de la fecha
prevista para el parto
 Disminución del oxígeno al bebé mientras está todavía en el útero
 Diabetes en la madre gestante
 Parto difícil o trabajo de parto prolongado
 Hipertensión arterial en la madre gestante

NUTRICION Y ALIMENTACION DEL ADULTO MAYOR :

Se realiza una revisión del tema de la alimentación y nutrición de las
personas mayores de 60 años, para actualizarlo. Se describen los
factores que influyen en el estado nutricional de los ancianos, los
factores de riesgo para la desnutrición, los cambios fisiológicos
presentes en los subsistemas digestivo, respiratorio, renal, nervioso,
y trastornos en los órganos sensoriales. También se abordan los
cambios psicológicos que ocurren en esta etapa de la vida, la
obesidad, los factores de riesgo para las enfermedades crónicas no
transmisibles, las recomendaciones nutricionales de acuerdo al sexo,
los rangos aceptables de macronutrientes para dietas saludables
según el porciento de la ingestión diaria de energía. Se hace énfasis
en la prevención de enfermedades crónicas, las que se encuentran
entre las primeras causas de muerte en nuestro país, como son las
enfermedades cardiovasculares, el cáncer y las enfermedades
cerebrovasculares. Se insiste en la necesidad de cambios paulatinos
en los estilos de vida de la población a través de educación nutricional
que lleve a la alimentación saludable y a la práctica de ejercicios
físicos sistemáticos, para alcanzar la longevidad con calidad de vida
adecuada
Los alimentos proporcionan la energía y los nutrientes que necesita para estar
sano. Entre los nutrientes se
incluyen proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y el agua.
Hay estudios que demuestran que una buena dieta en la edad avanzada
reduce el riesgo de osteoporosis, hipertensión arterial, enfermedades
cardíacas y algunos tipos de cáncer. A medida que envejece, usted puede
necesitar menos energía. Pero aún así necesitará la misma cantidad de
nutrientes en los alimentos. Para obtenerlos:
 Elija una variedad de alimentos saludables
 Evite las calorías vacías, que son alimentos con muchas calorías pero pocos
nutrientes, tales como las papas fritas, las galletas dulces, las gaseosas y el
alcohol
 Prefiera alimentos con bajo nivel de colesterol y grasas, especialmente las
grasas saturadas y trans
Las grasas saturadas suelen provenir de los animales. Lea las grasas trans en
las etiquetas de los alimentos procesados, margarinas y manteca.