SYARAT PENAMBAHAN PTK BARU KE DAPODIK

1. SURAT PERMOHONAN DIKETAHUI KEPALA SEKOLAH

2. FOTOKOPI IJAZAH TERAKHIR
3. FOTOKOPI TRANSKRIP NILAI/ SKHU
4. FOTOKOPI AKTA MENGAJAR BAGI GURU
5. FOTOKOPI KTP
6. FOTOKOPI KARTU KELUARGA
7. FOTOKOPI SK PENGANGKATAN
8. FOTOKOPI SK PEMBAGIAN TUGAS TERAKHIR

SYARAT MUTASI PTK KE DAPODIK SEKOLAH BARU

1. SURAT PERMOHONAN DIKETAHUI KEPALA SEKOLAH BARU

2. FOTOKOPI SK MUTASI/ SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS
3. FOTOKOPI SK PEMBAGIAN TUGAS TERAKHIR

SYARAT PENAMBAHAN JAM MENGAJAR DI SEKOLAH BUKAN INDUK

1. SURAT PERMOHONAN (TANDA TANGAN DI ATAS MATERAI 6000)

DIKETAHUI KEPALA SEKOLAH INDUK DAN BUKAN INDUK
2. SURAT PERNYATAAN AKAN AKTIF BERKEGIATAN DI SEKOLAH
INDUK DAN BUKAN INDUK (TANDA TANGAN DI ATAS MATERAI 6000)
3. SURAT PERNYATAAN MENERIMA DARI KEPALA SEKOLAH TUJUAN
4. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN DARI KEPALA SEKOLAH ASAL
5. CETAK FORMULIR PTK DARI DAPODIK SEKOLAH INDUK
6. FOTOKOPI SK PEMBAGIAN TUGAS SEKOLAH BUKAN INDUK

SYARAT TAMBAHAN:

SEMUA BERKAS AJUAN TERSEBUT DI ATAS DIMASUKKAN KE MAP

BIOLA WARNA HIJAU DAN DISERAHKAN LANGSUNG KE MANAJEMEN
DAPODIKDASMEN KABUPATEN MUKOMUKO UNTUK DIVERIFIKASI

BERKAS YANG TIDAK LENGKAP DAN TIDAK MEMENUHI SYARAT

TIDAK AKAN DIPROSES LANJUTAN
 Format

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
NUPTK :
Tempat Tanggal Lahir :
Sekolah Induk :
Sekolah Bukan Induk : 1.
2.

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Saya bersedia berperan aktif dalam setiap kegiatan/program yang
ada di sekolah induk dan sekolah bukan induk.
2. Saya tidak akan meninggalkan kewajiban sebagai Pendidik di
sekolah induk dan sekolah bukan induk.
3. Saya akan bekerja dengan penuh tanggung jawab, disiplin, dan
tidak sekedar memenuhi jam mengajar di sekolah induk dan
sekolah bukan induk.
4. Saya bersedia menerima segala sanksi apabila melanggar
pernyataan ini.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam

keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Mukomuko, ............ 2018

Yang Menyatakan,

Materai 6000

.....................................
NUPTK