PUSKESMAS : SITURAJA
KECAMATAN : SITURAJA
BULAN : JANUARI 2019
Kegiatan sehari-hari
> 70 Kemandirian
L P
A B C
B L B L
7
0 2 0 5 41 0 0
0% 2 0 17 39 1 0
0 0 0 6 38 0 0
0 1 0 15 31 0 0
57 0 71 0 657 8 0
57 12 71 43 806 9 0
0
Jumlah Lansia dengan Kelainan
IMT Tek. Darah
Ggn ME Hb Kurang Kolesterol tinggi DM As. Urat tinggi Ggn ginjal
L K T R
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
8 9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 7 0 0 2 21 1 4 0 0 0 3 1 1 0 5 0
0 0 0 0 0 0 1 20 0 4 0 0 0 3 0 2 0 5 0
0 0 0 0 0 0 0 23 0 4 0 0 0 9 0 0 0 11 0
0 0 0 0 0 0 0 14 0 1 0 0 0 2 0 0 0 3 0
1 2 4 9 3 3 62 200 3 4 0 0 4 12 12 62 4 18 1
1 2 4 16 3 3 65 278 4 17 0 0 4 29 12 65 4 42 1
Ggn ginjal Ggn kognitif
P L P
15 16
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 0 0
2 0 0
Pengobatan Jumlah Jumlah
Jml Lansia dgn Konseling Pember
Ggn kelainan Penyulu Panti Kunjung
Ggn Penglihatan Lain-lain dayaan Ket.
pendengaran Diobati Dirujuk han Wredha an
B L S Lansia
L P L P L P L P dibina Rumah
17 18 19 20 1 24 25 26 27 28
1 2 0 0 0 0 1 0 0 2 10 0 0 41 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 31 0 0 0
2 5 1 0 0 0 46 61 596 69 0 0 0 0 0 0 0
3 7 1 0 0 0 46 61 596 71 0 0 0 72 0 0 0
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS
PUSKESMAS : SITURAJA
KECAMATAN : SITURAJA
BULAN : PEBRUARI 2019
a
> 70
L P
B L B L
0 6 0 11
0% 2 0 14
0 0 0 4
0 0 0 13
25 35 20 27
0 0 0 6
25 43 20 75
ehatan lansia
Kegiatan sehari-hari Jumlah Lansia dengan Kelainan
Kemandirian IMT Tek. Darah
Ggn ME Hb Kurang Kolesterol tinggi DM
L K T R
A B C
L P L P L P L P L P L P L P L P
7 8 9 10 11 12 13
58 0 0 0 0 2 14 0 0 6 22 3 6 0 0 0 10 1 1
30 1 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 2 0 0 0 5 1 2
38 0 0 0 0 0 5 0 2 0 23 0 1 0 0 0 4 0 1
32 0 0 0 0 0 12 0 4 0 17 0 4 0 0 0 3 0 0
596 7 0 1 2 4 7 5 4 20 56 18 20 1 0 17 20 12 50
43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 0 4 0 0 0 4 0 0
797 8 0 1 2 6 38 5 10 27 153 21 37 1 0 17 46 14 54
Kelainan
L P
14
2 14
0 7
0 10
0 5
4 18
0 8
6 62
Pengobatan
Jml Lansia dgn Konseling
Ggn kelainan Penyuluha
Ggn ginjal Ggn kognitif Ggn Penglihatan Lain-lain
pendengaran Diobati Dirujuk n
B L S
L P L P L P L P L P L P
15 16 17 18 19 20 1 24
0 0 0 0 1 2 1 2 0 0 1 5 0 5 0 10 0 58
0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 3 0 32
1 1 0 0 2 5 3 5 0 0 35 61 541 58 0 36 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 3 9 4 9 0 0 37 67 541 60 0 49 0 90
gan Lansia
0-69 > 70
P L P
L B L B L
12 0 0 0 2
4 0% 1 0 4
3 0 0 0 9
15 0 0 0 3
5 0 3 0 14
0 0 0 0 3
10 0 3 0 12
11 0 0 0 4
12 0 2 0 11
17 0 0 0 7
90 25 34 26 69
179 25 43 26 138
0
Kegiatan sehari-hari Jumlah Lansia dengan Kelainan
Kemandirian IMT Tek. Darah
Ggn ME Hb Kurang Kolesterol tinggi DM
L K T R
A B C
L P L P L P L P L P L P L P L P
7 8 9 10 11 12 13
27 0 0 0 0 0 10 0 4 0 12 0 6 0 0 0 2 0 1
16 0 0 0 0 1 6 0 1 1 9 1 4 0 0 0 2 0 2
13 0 0 0 0 0 1 0 1 0 10 0 1 0 0 0 1 0 0
31 0 0 0 0 0 12 0 3 0 17 0 4 0 0 0 8 0 0
32 0 0 0 0 0 4 3 2 2 17 1 1 0 0 0 4 0 2
13 0 0 0 0 0 8 0 0 0 9 0 2 0 0 0 10 0 1
34 1 0 0 0 1 7 0 4 1 17 0 3 0 0 0 5 0 1
33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 5 0 0 0 4 0 1
28 2 0 0 0 1 8 0 4 1 15 0 4 0 0 0 2 0 1
47 0 0 0 0 0 14 0 4 0 22 0 2 0 0 0 12 0 2
679 5 0 0 3 0 0 0 0 18 67 20 25 0 0 16 22 13 46
958 8 0 0 3 6 74 0 24 23 209 22 57 0 0 16 72 13 57
Kelainan
L P L P
14 15
0 5 0 0
0 6 0 0
0 3 0 0
0 12 0 0
0 5 0 0
0 7 0 0
0 7 0 0
0 13 0 0
2 5 0 0
0 20 0 0
6 19 1 1
2 102 1 1
Pengobatan Jumlah Jumlah
Jml Lansia dgn Konseling Pember
Ggn kelainan Penyulu Panti Kunjung
Ggn kognitif Ggn Penglihatan Lain-lain dayaan
pendengaran Diobati Dirujuk han Wredha an
B L S Lansia
L P L P L P L P L P dibina Rumah
16 17 18 19 20 1 24 25 26 27
0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 11 0 27 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 5 0 0 0 1 0 1 0 16 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 13 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 19 0 0 0 1 0 2 0 31 0 0 0
0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 2 0 3 0 32 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 13 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 2 1 0 0 1 0 2 0 35 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 6 0 1 0 2 0 6 0 30 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 5 0 0 0 1 0 5 0 47 0 0 0
0 0 3 5 3 4 86 370 0 0 644 40 0 0 0 0 0 0 0
0 0 4 7 5 6 86 480 2 3 644 50 0 0 0 244 0 0 0
28
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS
PUSKESMAS : SITURAJA
KECAMATAN : SITURAJA
BULAN : APRIL 2019
ansia
> 70
L P
B L B L
0% 1 0 3
0 0 0 5
0 1 0 5
0 1 0 12
0 1 0 4
0 2 0 5
0 1 0 6
0 3 0 10
0 0 0 1
28 41 36 73
0 0 0 2
28 51 36 126
kesehatan lansia
ni Amd.Kep
0
Kegiatan sehari-hari Jumlah Lansia dengan Kelainan
Kemandirian IMT Tek. Darah
Ggn ME Hb Kurang Kolesterol tinggi DM
L K T R
A B C
L P L P L P L P L P L P L P L P
7 8 9 10 11 12 13
20 0 0 0 0 1 8 0 2 3 8 0 2 0 0 0 1 0 2
18 0 0 0 0 0 2 0 0 0 7 0 2 0 0 0 2 0 2
19 0 0 0 0 0 3 0 0 1 8 0 2 0 0 0 3 0 0
28 0 0 0 0 0 11 0 2 0 12 0 4 0 0 0 4 0 3
20 0 0 0 0 0 4 0 2 0 8 0 2 0 0 0 3 0 0
18 0 0 0 0 0 3 0 3 2 9 0 2 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 6 0 1 0 6 0 4 0 0 0 0 0 0
30 0 0 0 0 0 7 0 3 2 14 0 1 0 0 0 2 0 4
22 0 0 0 0 0 2 0 2 0 9 0 1 0 0 0 0 0 0
648 5 0 0 3 0 0 0 0 18 67 20 24 0 0 17 21 13 46
18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 3 0 0 0 0 0 1
860 5 0 0 0 1 46 0 15 26 154 20 47 0 0 0 36 13 58
Kelainan
L P
14
0 2
0 4
0 4
0 5
0 4
0 3
0 4
0 3
0 3
6 20
0 3
6 55
Pengobatan
Jml Lansia dgn Konseling Pember
Ggn kelainan Penyulu
Ggn ginjal Ggn kognitif Ggn Penglihatan Lain-lain dayaan
pendengaran Diobati Dirujuk han
B L S Lansia
L P L P L P L P L P L P
15 16 17 18 19 20 1 24 25
0 0 0 0 0 1 1 0 0 5 0 0 0 1 0 8 0 20 0
0 0 0 0 1 1 0 0 0 4 0 0 0 0 0 4 0 18 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 19 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 1 0 4 0 28 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 5 0 20 0
0 0 0 0 0 1 0 1 0 3 0 0 0 1 0 3 0 18 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 0 0 0 2 0 4 0 14 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 0 0 0 2 0 11 0 30 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 22 0
1 1 0 0 3 5 3 4 226 379 0 0 605 43 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0
1 1 0 0 3 5 4 7 226 408 0 0 605 50 0 54 0 179 0
Jumlah Jumlah
Panti Kunjung
Ket.
Wredha an
dibina Rumah
26 27 28
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPO
PUSKESMAS : SITURAJA
KECAMATAN : SITURAJA
BULAN : MEI 2019
Sasaran Lansia
Jumlah Jumlah 45-59 60-69 > 70
No Nama Desa Posbindu panti werda
L P L P L
1 2 3 4 5
1 Situraja 5 0 172 205 115 120 176
2 Sukatali 2 0 152 176 98 144 112
3 Situraja Utara 3 0 120 145 220 152 132
4 Kaduwulung 1 0 72 87 59 89 67
5 Jatimekar 1 0 132 151 247 243 96
6 Cijati 1 0 189 185 150 165 112
7 Mekarmulya 1 0 127 158 97 125 103
10 puskesmas 0 0 0 0 0 0 0
11 Malaka 1 0 205 213 178 188 107
12 Cikadu 2 0 204 263 162 124 88
12 JUMLAH 17 0 1373 1583 1326 1350 993
N DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS
Kunjungan Lansia
> 70 45-59 60-69 > 70
L P L P L
P
B L B L B L B L B L
209 0 1 0 14 0 3 0 19 0% 2
164 0 0 0 9 0 1 0 3 0 1
143 0 0 0 5 0 0 0 3 0 0
116 0 0 0 5 0 0 0 13 0 0
91 0 2 0 10 0 0 0 5 0 0
108 0 0 0 8 0 1 0 2 0 2
126 0 0 0 9 0 0 0 9 0 0
0 15 18 22 33 13 22 18 26 18 20
104 0 4 0 25 0 1 0 24 0 0
91 0 0 0 8 0 0 0 6 0 0
1152 15 25 22 126 13 28 18 110 18 25
AS
Kegiatan sehari-hari
> 70 Kemandirian
P
A B C
B L
7
0 4 42 1 0
0 6 20 0 0
0 1 9 0 0
0 17 35 0 0
0 4 20 1 0
0 7 19 1 0
0 7 25 0 0
19 21 237 8 0
0 12 64 2 0
0 0 14 0 0
19 79 485 13 0
0
L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15
0 0 0 4 0 3 0 6 0 0
0 0 0 3 0 2 0 4 0 0
0 0 0 1 0 0 0 2 0 0
0 0 0 6 0 3 0 7 0 0
0 0 0 2 0 2 0 4 0 0
0 0 0 2 0 0 0 5 0 0
0 0 0 3 0 0 0 3 0 0
0 0 14 17 12 17 11 21 0 0
0 0 0 11 0 3 0 32 0 0
0 0 0 0 0 0 0 3 0 0
0 0 14 49 12 30 11 87 0 0
Jml Lansia dgn
Ggn kelainan
Ggn kognitif Ggn Penglihatan Lain-lain
pendengaran
L P L P L P L P L P
16 17 18 19 20
0 0 0 3 1 2 2 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 4 6 2 4 66 84 0 0
0 0 0 0 0 3 0 4 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 4 9 4 9 71 88 0 0
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Situraja
dr.Hj.R.Deti Rahmawati.,MHKes
Nip. 19651231 200212 2 010
Pengobatan Jumlah Jumlah
Konseling Pember
Penyulu Panti Kunjung
dayaan Ket.
Diobati Dirujuk han Wredha an
B L S Lansia
dibina Rumah
21 22 23 24 25 26 27 28
0 3 0 5 0 43 0 0 0 0
0 0 0 4 0 20 0 0 1 0
0 0 0 4 0 9 0 0 0 0
0 1 0 5 0 35 0 0 0 0
0 2 0 4 0 0 0 0 0 0
0 1 0 5 0 20 0 0 0 0
0 0 0 4 0 25 0 0 0 0
211 34 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 14 0 66 0 0 0 0
0 0 0 4 0 14 0 0 0 0
211 43 0 49 0 232 0 0 1 0
Sasaran Lansia
Jumlah Jumlah 45-59 60-69 > 70
No Nama Desa Posbindu panti werda
L P L P L
1 2 3 4 5
1 Situraja 5 0 172 205 115 120 176
2 Malaka :Bakung 1 3 0 205 213 178 188 107
3 Malka Bakung 3 0
4 Cijeler 1 0 205 285 208 195 123
5 Ambit 1 0 59 72 69 107 72
6 Mekarmulya 1 0 127 158 97 125 103
7 Jatimekar 1 0 132 151 247 243 96
10 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0
11 Jumlah
N DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS
Kunjungan Lansia
> 70 45-59 60-69 > 70
L P L P L
P
B L B L B L B L B L
209 0 0 0 9 0 2 0 8 0% 1
104 0 1 0 18 0 0 0 11 0 0
0 0 0 15 0 0 0 17 0 0
115 0 2 0 8 0 0 3 14 0 2
105 0 0 0 7 0 0 0 17 0 0
126 0 0 0 6 0 0 0 2 0 0
91 0 0 0 8 0 0 0 10 0 0
0
AS
Kegiatan sehari-hari
> 70 Kemandirian IMT
Ggn ME
P L K
A B C
B L L P L P L
7 8 9
0 5 25 0 0 0 0 0 6 0
0 3 33 0 0 0 0 0 5 0
0 7 39 0 0 0 0 0 9 0
0 7 36 0 0 0 0 2 3 1
0 6 30 0 0 0 0 0 12 0
0 4 12 0 0 0 0 0 4 0
0 7 25 0 0 0 0 0 0 0
0
Jumlah Lansia dengan Kelainan
Tek. Darah
Hb Kurang Kolesterol tinggi DM
K T R
P L P L P L P L P L
9 10 11 12 13
2 1 10 0 2 0 0 0 4 0
3 1 18 0 2 0 0 0 5 0
1 0 15 0 3 0 0 0 6 0
5 3 14 0 2 0 0 1 5 0
3 0 17 0 4 0 0 0 8 0
3 0 7 0 0 0 0 0 5 0
0 0 8 0 0 0 0 0 4 0
dengan Kelainan
Ggn
DM As. Urat tinggi Ggn ginjal Ggn kognitif Ggn Penglihatan
pendengaran
P L P L P L P L P L
13 14 15 16 17 18
1 0 6 0 0 0 0 0 1 0
4 0 10 0 0 0 0 0 0 0
3 0 8 0 0 0 0 0 5 0
2 0 9 0 0 0 0 0 1 0
1 0 12 0 0 0 0 0 0 0
2 0 7 0 0 0 0 0 0 0
2 0 5 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Situraja
dr.Hj.R.Deti Rahmawati.,MHKes
Nip. 19651231 200212 2 010
Pengobatan
Jml Lansia dgn Konseling
Ggn kelainan
Lain-lain
pendengaran Diobati Dirujuk
B L S
P L P L P
18 19 20 21 22 23
0 0 0 0 0 0 0 0 5 0
0 2 4 0 0 0 3 0 6 0
0 0 4 0 0 0 4 0 7 0
0 0 10 0 0 0 3 0 10 0
0 0 17 0 0 0 3 0 6 0
0 0 0 0 1 0 2 0 4 0
0 0 0 0 0 0 2 0 4 0