Anda di halaman 1dari 18

NO TENAGA KESEHATAN YANG HASIL EVALUASI BUKTI EVALUASI

DIBERI KEWENANGAN KLINIS

1. STAF KEPERAWATAN Perawat mengajukan


permohonan kepada
direktur melalui
personalia.

2. Personalia melaporkan
ke direktur.

3. Direktur membuat
rekomendasi ke ketua
komite keperawatan
untuk memperoleh
kewenangan klinis.

4. Ketua komite
keperawatan
menugaskan sub komite
kredensial untuk
melakukan proses
kredensial.

5. Sub komite kredensial


membentuk panitia
adhoc untuk melakukan
review, verifikasi dan
evaluasi, terhadap ijin,
ijasah, sertifikat,
pelatihan dan riwayat
hidup.
6. Seluruh proses
kredensial dan hasil
rapat penentuan
kewenangan klinis
selanjutnya dilaporkan
secara tertulis oleh
subkomite kredensial
kepada ketua komite
keperawatan untuk
diteruskan kepada
direktur dan dijadikan
bahan rekomendasi
kepada direktur.

7. Direktur mengeluarkan
penugasaan klinis
terhadap perawat
bersangkutan dan
rekomendasi dilakukan
orientasi

Mengetahui
Direktur RSUD Banda

dr. Oky Nudiani


NIP. 19831018 201412 2 021
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANDA
Jln. Kujali No. 163 A Telp (0910) 21062 Banda Naira 97593
E-mail : rsudbanda18@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN


NO NAMA KUALIFIKASI KOMPETENSI LISENSI ANALISA TINDAK
LANJUT

1. Ns. Lidya S1 Keperawatan 1. Basic Trauma Life STR SIP sedang


Ningsih, S. Ners Support dalam proses
Kep pembuatan
2. Diklat Center
3. Masohi Clinical
Update
2. Ns. Dwi S1 Keperawatan 1. Pembinaan STR SIP sedang
Nurani Ners Pengawasan Norma dalam proses
Ohorella, Keselamatan Dan pembuatan
S.Kep Keselamatan Kerja
2. Perawatan Luka
Dasar Pada
CWCCAP
3. Sertifikat
Kompetensi
4.Keselamatan dan
Kesehatan Kerja

3. Zakiah DIII STR SIP sedang Mengusul


Samad, Keperawatan dalam proses kan
A.Md.KG Gigi pembuatan pelatihan
tahun
2020

4. Ns. S1 Keperawatan 1. Pelatihan STR SIP sedang


Ferawati Ners Penanggulangan dalam proses
Awad, Gawat Darurat pembuatan
S.Kep (PPGD)
2. Basic Life Support
(BLS)
5. Ns. Marlini S1 Keperawatan STR SIP sedang Mengusul
Buton, Ners dalam proses kan
S.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020

6. Ns. Wa S1 Keperawatan 1. Basic Trauma & STR SIP sedang


Ode Yasti, Ners Cardiac Support dalam proses
A.Md.Kep (BTCLS) dan Sistem pembuatan
Penanggulangan
Gawat Darurat
(SPGDT)

7. Lisa DIII STR SIP sedang Mengusul


Stiman, Keperawatan dalam proses kan
A.Md.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020

8. Ansari La DIII STR SIP sedang Mengusul


Ode Amen, Keperawatan dalam proses kan
A.Md.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020

9. Iswandi DIII Sertifikat Akreditas STR STR Masih Mengusu


Ibrahim, Keperawatan di urus lkan
A.Md.Kep pelatihan
SIP sedang
tahun
dalam proses
2020
pembuatan

10. Ns. Enita S1 1. Pelatihan Basic STR SIP sedang


Basirun, Keperawatan Cardiac Life dalam proses
A.Md.Kep Ners Support (BCLS) pembuatan
1.Orientasi Umum
& Pelatihan JCI,
Patient Safety Fire
Safety, Pencegahan
& Pengendalian
Infeksi (PPI)
2.Pelatihan
Emergency
Nursing Basic
Level
11. Aryanto DIII STR SIP sedang Mengusu
Lahasi, Keperawatan dalam proses lkan
A.Md.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020
12. Fajar Sari DIII STR SIP sedang Mengusu
Abdullah, Keperawatan dalam proses lkan
A.Md.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020
13. Ns. Busra S1 1.Pelatihan Basic STR SIP sedang
Djempot, Keperawatan Cardiac Life dalam proses
S.Kep Ners Support (BCLS) pembuatan
2.Pelatihan Dasar-
Dasar dan
Kesehatan Kerja
(K3)
3. Workshop
Kesehatan
Nasional
Cardiology Update
2018
4. Optimalisasi
Proses Perawat
Medikal Bedah
Meningkatkan
Kualitas Asuhan
Keperawatan
Berbasis Evidence
5. Simposium &
Soft Opening
Instalasi
Radioterapi
6. WAS Metode
Sirkumsisi Modern
Dengan Sunathrone
Klamp
7. Trauma Nursing
Care
14. Ns. La S1 Basic Trauma & STR SIP sedang
Riswan La Keperawatan Cardiac Support dalam proses
Djamaludi Ners (BTCLS) dan pembuatan
n, S.Kep Sistem
Penanggulangan
Gawat Darurat
(SPGDT)
15. Astuti Ely, DIII STR SIP sedang Mengusu
A.Md.Kep Keperawatan dalam proses lkan
pembuatan pelatihan
tahun
2020
16. Wiwin DIII STR SIP sedang Mengusu
Basirun, Keperawatan dalam proses lkan
A.Md.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020
17. Satia DIII Seminar dan STR SIP sedang
Latif, Keperawatan Workshop Tekhnik dalam proses
A.Md.Kep Dasar Luka & pembuatan
Askep Merawat
Luka
18. Syarlinda DIII STR SIP sedang Mengusu
Ialuhun, Keperawatan dalam proses lkan
A.Md.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020
19. Ns. Ismi, S1 STR SIP sedang Mengusu
S.Kep Keperawatan dalam proses lkan
Ners pembuatan pelatihan
tahun
2020
20. Hasdayant DIII STR SIP sedang Mengusu
i Aludin, Keperawatan dalam proses lkan
A.Md.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020
21. Hastuti DIII STR SIP sedang Mengusu
Ramli, Keperawatan dalam proses lkan
A.Md. pembuatan pelatihan
Kep tahun
2020
22. Ns. Rafika S1 Basic Trauma & STR SIP sedang
Ardila, Keperawatan Cardiac Support dalam proses
S.Kep Ners (BTCLS pembuatan
23. Juliyati DIII STR SIP sedang Mengusu
Muliadi, Keperawatan dalam proses lkan
A.Md.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020
24. Zulfadilah DIII STR SIP sedang Mengusu
Arifin, Keperawatan dalam proses lkan
A.Md.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020
25. Lisawati DIII STR SIP sedang Mengusu
Syawal, Keperawatan dalam proses lkan
A.Md.Kep pembuatan pelatihan
tahun
2020
26. Ani DI Kebidanan 1. Pelatihan STR Belum Memotiv
Mardiki Midwifery Update melanjutkan asi
SIP
Salim pendidikan melanjut
2. Masohi Clinical
ke DIII kan
Update 2017
Kebidanan pendidik
3. Peningkatan an DIII
Kapasitas Petugas
Puskesmas Dalam
Konseling
Menyusui
Angkatan I
27. Diana DIII STR SIP sedang Mengusu
Harun, Kebidanan dalam proses lkan
A.Md. pembuatan pelatihan
Keb tahun
2020
28. Issusilanin DIII 1. Masohi Clinical STR
gtyas, Kebidanan Update 2017
SIP
A.Md.
2. Pelatihan
Keb
Pemasangan &
Pencabutan
Implant
3. Pelatihan
Pemasangan &
Pencabutan IUD
4. Pelatihan
Asuhan
Keperawatan Klien
Dengan Masalah
Cairan dan Nutrisi
5. Deteksi Dini
Kanker Leher
Rahim &
Rekontruksi Mata
29. Asmani DIII 1. Peningkatan STR
Muhamat, Kebidanan Kemampuan
SIP
, A.Md. Teknis PONED
Keb Bagi Tim
Puskesmas
2. Pelatihan
Midwifery Update
3. Seminar Sehari
Diare
Perkembangan
Terkini dan
Permasalahanya
4.Masohi Clinical
Update 2017
5.Pelatihan
Pelayanan Prima
CARA JITU
Memuaskan
Pelanggan Di
Tingkat Pelayanan
Kesehatan.
30. Rieska DIII STR SIP sedang Mengusu
Karnia Kebidanan dalam proses lkan
Hamran, pembuatan pelatihan
A.Md. tahun
Keb 2020
31. Sumarwati DIV Pelatihan Basic STR SIP sedang
Masno,S.T Kebidanan Life Support (BLS) dalam proses
r.Keb pembuatan
32. Novianti DIII STR SIP sedang Mengusu
Djaelani, Kebidanan dalam proses lkan
A.Md. pembuatan pelatihan
Keb tahun
2020
33. Dian DIV 1.Pelatihan Basic STR SIP sedang
Manda Kebidanan Life Support (BLS) dalam proses
Sari,S.Tr. pembuatan
2. Pelatihan
Keb
Midwifery Update
34. Rahmayan DIII STR SIP sedang Mengusu
i Tukiman, Kebidanan dalam proses lkan
, A.Md. pembuatan pelatihan
Keb tahun
2020
35. Citra DIII STR SIP sedang Mengusu
Fitriani Kebidanan dalam proses lkan
Achmad, pembuatan pelatihan
A.Md. tahun
Keb 2020
36. Mutia DIII STR SIP sedang Mengusu
Anshari, Kebidanan dalam proses lkan
A.Md. pembuatan pelatihan
Keb tahun
2020
37. Indrawati DIV 1.Pelatihan Basic STR SIP sedang
Lamanuru Kebidanan Life Support (BLS) dalam proses
S.Tr.Keb pembuatan
2.Pelatihan
Midwifery Update
38. Suryaning DIV STR SIP sedang Mengusu
sih Utami, Kebidanan dalam proses lkan
S.Tr.Keb pembuatan pelatihan
tahun
2020
39. Fitria DIII 1. Secret OF STR SIP sedang
Baadila, Kebidanan Succes In The Era dalam proses
A.Md. Of Health Workers pembuatan
Keb Asean Free Trade
Area
2. Pelatihan Basic
Life Support (BLS)
3. Developng
Pregnancy
Massage, Loving
Pastnatal
Treatment, Baby
Massage And Spa
40. Rosyani DIII Pelatihan STR SIP sedang
Kohonuss Kebidanan Midwifery Update dalam proses
a, A.Md. pembuatan
Keb

Mengetahui
Direktur RSUD Banda

dr. Oky Nudiani


NIP. 19831018 201412 2 021
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANDA
Jln. Kujali No. 163 A Telp (0910) 21062 Banda Naira 97593
E-mail : rsudbanda18@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANDA


NOMOR : 445/038/KPTS/RSUD-BN/VI/2019

TENTANG
KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANDA

DIREKTUR RSUD BANDA

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum
Daerah Banda maka diperlukan penyelenggaraan kredensial perawat dan
bidan;
b. bahwa agar penyelengaraan kredensial perawat/bidan dapat berjalan
dengan baik di rumah sakit ditetapkan dengan kebijakan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Banda sebagai landasan bagi penyelengaraan
kredensial dan rekredensial perawat dan bidan;
c. bahwa untuk maksud tersebut diatas maka perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit; (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 Tentang
Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
BANDA TENTANG KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANDA.
KESATU : Peraturan Daerah Nomor 04 Tahun 2007 Tentang Pembentukan Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Lembaga-Lembaga Teknis Daerah Provinsi
Maluku.

KEDUA : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banda ini berlaku sejak
tanggal ditetapkan dan akan dilakukan evaluasi minimal 1 tahun sekali.

Apabila evaluasi mensyaratkan adanya perubahan, maka akan diadakan


KETIGA :
perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banda
Pada Tanggal : 25 Juni 2019
Direktur RSUD Banda

dr. OKY NURDIANI


NIP. 19831018 201412 2 001
KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANDA

1. PENDAHULUAN
Salah satu upaya rumah sakit dalam menjalankan tugas dan tanggung jawabnya
untuk menjaga keselamatan pasien adalah dengan menjaga standar profesi dan
kompetensi para staf kesehatannya yang melakukan tindakan kesehatan terhadap
pasien. Walaupun seseorang telah memiliki kompetensi untuk melakukan tindakan-
tindakan yang berhubungan dengan kesehatan, hal itu harus dibuktikan lagi dengan
pemeriksaan kembali kompetensi seseorang tersebut dalam melakukan tindakan kesehatan
dan tindakan-tindakan yang berhubungan dengan spesialisasi tersebut.
Proses pembuktian tersebut berpengaruh terhadap pengakuan profesi yang
diberikan kepada individu, yang mempunyai otoritas atau dianggap kompeten dalam
melakukan suatu tindakan tersebut, dan hal itu akan tercakup dalam proses kredensial.
2. TUJUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL
Proses kredensial dan rekredensial sangat penting dilaksanakan oleh rumah sakit dengan
tujuan sebagai berikut:
1. Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan

2. Menetapkan standar pelayanan

3. Menilai boleh tidaknya praktik pelayanan profesi

4. Menentukan dan mempertahankan kompetensi

5. Membatasi pemberian kewenangan melaksanakan praktik hanya untuk yang


kompeten.
6. Melidungi pasien serta staf kesehatan yang bersangkutan, atas tindakan yang dilakukan.

3. KEBIJAKAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL


Kredensial dan rekredensial tenaga dilaksanakan oleh komite keperawatan yang
dibentuk oleh direktur. Proses kredensial dan rekredensial berlaku untuk semua staf
keperawatan selain tenaga kesehatan lain yang ada di lingkungan rumah sakit.
Hasil kredensial tenaga staf keperawatan dibuktikan dengan pemberian
penugasan klinis (Clinical Appointment) dari d i r e k t u r kepada petugas tenaga
kesehatan terkait.
Primary Source Verification
Seluruh tenaga kesehatan, perawat dan tenaga kesehatan, dalam pelaksanaan
proses kredensial dan rekredensial akan diawali dengan proses verifikasi keabsahan ijasah/
lulusannya.
4. PROSEDUR KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL
1. Tenaga Kesehatan membuat Permohonan Surat Penugasan Kewenangan Klinis dan
Rincian Kewenangan Klinis kepada Direktur Rumah Sakit melalui Kasubbag
Kepegawaian rumah sakit.
2. Kasubbag Kepegawaian rumah sakit meneruskan surat permohonan tersebut
kepada Direktur Rumah Sakit.
3. Direktur Rumah Sakit memberikan disposisi proses kredensial ke Komite
Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan Lain.
4. Komite Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan Lain melalui Sub Komite
Kredensialnya melakukan proses kredensial dan rekredensial terhadap petugas
tenaga kesehatan tersebut.
5. Ketua Sub Komite Kredensial membuat surat rekomendasi untuk dibuatkan Surat
Penugasan Keja Klinis (SPKK) dari Direktur RS dengan melampirkan Rincian
Kewenangan Klinis (RKK) yang telah diasesment oleh sub komite kredensial
kepada Ketua Komite keperawatan.

6. Ketua Komite Keperawatan membuat surat rekomendasi untuk dibuatkan Surat


Penugasan Keja Klinis (SPKK) kepada Direktur RS dengan melampirkan
Rekomendasi dari Sub Komite Kredensial dan Rincian Kewenangan Klinis yang
telah diasesment.
7. Direktur menerbitkan Surat Penugasan Keja Klinis (SPKK) atau (clinical
appointment) untuk tenaga kesehatan yang telah menyelesaikan proses kredensial
dengan rincian kewenangan sesuai rekomendasi dari Komite Keperawatan.
5. PENUTUP
Demikian pedoman kredensial dan rekredensial ini dibuat untuk menjadi acuan
dalam pelaksanaan kredensial dan rekredensial staf keperawatan dan akan dilakukan
evaluasi bila diperlukan.

Ditetapkan di : Banda
Pada Tanggal : 25 Juni 2019
Direktur RSUD Banda

dr. OKY NURDIANI


NIP. 19831018 201412 2 001

KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN

No.Dokumen No.Revisi Halaman


445/004/SPO/RSUD-BN/VI/2019 0 1/2
RSUD
BANDA
Tanggal Terbit : Ditetapkan,
Direktur RSUD Banda
25 Juni 2019
SPO

dr. OKY NURDIANI


NIP: 19831018 201412 2 001

Kredensial staf keperawatan adalah proses untuk mengumpulkan,


memverifikasi dan evaluasi bukti-bukti dari keahlian,kelulusan
PENGERTIAN
pendidikan, pelatihan, kompetensi dan pengalaman dari staf
keperawatan.

Agar pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Banda mendapatkan


TUJUAN pelayanan dari staf yang berkompeten.

1. 445/038/KPTS/RSUD-BN/VI/2019 TENTANG
KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN RSUD BANDA
KEBIJAKAN
2. UU RI No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
3. UU RI No.36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
4. UU RI No.38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan

1. Perawat mengajukan permohonan kepada direktur melalui


personalia.

2. Personalia melaporkan ke direktur.

3. Direktur membuat rekomendasi ke ketua komite keperawatan


PROSEDUR
untuk memperoleh kewenangan klinis.

4. Ketua komite keperawatan menugaskan sub komite kredensial


untuk melakukan proses kredensial.
KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN

No.Dokumen No.Revisi Halaman


445/004/SPO/RSUD-BN/VI/ 2019 0 2/2
RSUD
BANDA

5. Sub komite kredensial membentuk panitia adhoc untuk melakukan


review, verifikasi dan evaluasi, terhadap ijin, ijasah, sertifikat,
pelatihan dan riwayat hidup.

6. Seluruh proses kredensial dan hasil rapat penentuan kewenangan


klinis selanjutnya dilaporkan secara tertulis oleh subkomite
kredensial kepada ketua komite keperawatan untuk diteruskan
kepada direktur dan dijadikan bahan rekomendasi kepada direktur.

7.Direktur mengeluarkan penugasaan klinis terhadap perawat


bersangkutan dan rekomendasi dilakukan orientasi.

UNIT TERKAIT 1. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banda


2. Komite Keperawatan