RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO

TIM AKREDITASI

Bondowoso, 18 Februari 2016

Nomor : / / I /2016/Rumkit
Klasifikasi : Biasa
Lampiran :1
Perihal : Sosialisasi HPK Standar 6 tentang SPO persetujuan tindakan kedokteran dan
daftar tindakan yang memerlukan informed consent
Kepada:

Yth. 1. Staf UGD dan Poli

2. Staf Rwat Inap dan ICU
3. Staf Perin dan BKIA
4. Staf OK

Di
Bondowoso

Dengan hormat,

Dimohon kehadirannya dalam sosialisasi HPK Standar 6 tentang SPO persetujuan

tindakan kedokteran dan daftar tindakan yang memerlukan informed consent di RS
Bhayangkara Bondowoso yang akan dilaksanakan pada:
1. Hari, Tanggal : Kamis, 18 Februari 2016
2. Tempat : Ruang Rapat RS Bhayangkara Bondowoso
3. Pukul : 08.00 WIB
4. Acara : sosialisasi HPK Standar 6 tentang SPO
persetujuan tindakan kedokteran dan daftar tindakan yang memerlukan
informed consent

Atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Bondowoso, 18 Februari 2016

Ketua HPK

Ns. IKa Yulis Wulandari, S.Kep

TKK

Bondowoso, 18 Februari 2016

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO
TIM AKREDITASI

Nomor : / / I /2016/Rumkit
Klasifikasi : Biasa
Lampiran :1
Perihal : Sosialisasi HPK Standar 6 tentang SPO persetujuan tindakan kedokteran dan
daftar tindakan yang memerlukan informed consent

Kepada:

Yth. 1. Staf Apotik

2. Staf Laboratorium
3. Staf Radiologi dan GIZI
4. Staf RM dan Pendaftaran

Di
Bondowoso

Dengan hormat,

Dimohon kehadirannya dalam sosialisasi HPK Standar 6 tentang SPO persetujuan

tindakan kedokteran dan daftar tindakan yang memerlukan informed consent di RS
Bhayangkara Bondowoso yang akan dilaksanakan pada:
1. Hari, Tanggal : Kamis, 18 Februari 2016
2. Tempat : Ruang Rapat RS Bhayangkara Bondowoso
3. Pukul : 14.00 WIB
4. Acara : HPK Standar 6 tentang SPO persetujuan tindakan
kedokteran dan daftar tindakan yang memerlukan informed consent

Atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Bondowoso, 18 Februari 2016

Ketua HPK

Ns. IKa Yulis Wulandari, S.Kep

TKK

NOTULEN
 RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO
TIM AKREDITASI
NO POKOK PEMBAHASAN
1 2
NOTULEN SOSIALISASI INDENTIFIKASI PASIEN
TANGGAL 18 Februari 2016

HPK Standar 6 tentang SPO persetujuan tindakan kedokteran

1. SPO tentang pemberian informasi termasuk rencana pengobatan dengan bukti

pemberian informasi perencanaan pelayanan oleh DPJP dan SPO tentang penetapan
DPJP
2. SPO tentang persetujuan tindakan kedokteran dengan formulir persetujuan /
penolakan tindakan kedokteran
3. SPO tentang penjelasan dan persetujuan umum (General concent) dengan formulir
persetujuan umum
4. SPO tentang informed consent dengan formulir persetujuan / penolakan tindakan
kedokteran
5. Daftar tindakan dan pengobatan yang memerlukan infirmed consent

NOTULEN

NO POKOK PEMBAHASAN
 RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO
TIM AKREDITASI
1 2
NOTULEN SOSIALISASI INDENTIFIKASI PASIEN
TANGGAL 16 Februari 2016

HPK Standar 6 tentang SPO persetujuan tindakan kedokteran

1. SPO tentang pemberian informasi termasuk rencana pengobatan dengan bukti

pemberian informasi perencanaan pelayanan oleh DPJP dan SPO tentang penetapan
DPJP
2. SPO tentang persetujuan tindakan kedokteran dengan formulir persetujuan /
penolakan tindakan kedokteran
3. SPO tentang penjelasan dan persetujuan umum (General concent) dengan formulir
persetujuan umum
4. SPO tentang informed consent dengan formulir persetujuan / penolakan tindakan
kedokteran
5. Daftar tindakan dan pengobatan yang memerlukan infirmed consent