Anda di halaman 1dari 6

CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandar)
Nama Pasien : Ny. RU Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 33 tahun No Register : 14009559

Assesment Gizi Diagnosis Gizi (PES) Intervensi Gizi Monitoring


Data dasar Identifikasi Terapi Diet Terapi Edukasi Evaluasi
Masalah
Diagnosis Medis Tujuan Diet : Konseling Gizi
Hipertensi Menurunkan BB a. Diet
untuk mencapai status Diet Rendah Purin II
Keluhan Utama gizi normal (DPR II)
Odema di bagian kaki dan odema N.I – 3.2 kelebihan intake - Menurunkan b. Sasaran
tangan cairan disebabkan adanya hipertensi sampai Ny RU
hipertensi ditandai dengan mendekati normal c. Tempat
Keluhan Umum adanya odema bagian kaki Ruang Konseling
Mual jika makan bubur dan tangan Syarat Diet: d. WaktuKonseling
-Energy tinggi 2180,1 kkal 20-30 menit
Riwayat Penyakit -Protein cukup yaitu 10% dari e. Permasalahan:
Sekarang: Hipertensi kebutuhan total (54,5g) Hipertensi
Dahulu : - -Lemak sedang yaitu 15% f. Tujuan
Keluarga : - dari kebutuhan total (36,33 g) 1) Mengetahui apa itu
-Karbohidrat 75%, sisa dari diet rendah purin II
SKRINNING GIZI kebutuhan energy total 2) Mengetahui tujuan
Antropometri : (408,76) diet rendah purin II
1. BB: 74 Kg (BB -Vitamin dan mineral cukup 3) Mengetahui sumber
koreksi odem) -Caian cukup makanan yang
2. TB :158 cm -Hindari bahan makanan yang diperbolehkan dan BB sampai normal
3. IMT : 29,6 (obes) Status gizi N.C- 3.3 berat badan lebih mengandung purin tidak diperbolehkan
4. BBI : 52,2 Kg Obesitas disebabkan dengan >150mg/100g 4) Mengetahui contoh
IMT : 29,6 aktivitas fisik kurang yang menu sehari diet
Biokimia ditandai denngan IMT = rendah purin II
1. Natrium 130 mEq/L (↓) 29,6 Preskripsi Diet Metode
2. Kalium 3,9 mEq/L (N) a. Jenis diet : Diet Purin Tanya jawab dan
Rendah II /DPR II (1700 diskusi
kkal) g. Media
b. Bentuk makanan : Leafleat Diet rendah
Klinis dan Fisik Makanan biasa purin II, daftar bahan
- Tensi 140/90 mmHg Hipertensi c. Rute makanan : Oral makanan penukar Hipertensi
N.I 5.4 penurunan
d. Frekuensi pemberian : 3 x mendekati sampai
kebutuhan zat gizi spesifik
makan utama 2x kudapan h. Materi normal
(natrium) disebabkan
1) Menjelaskan
karena tekanan darah yang
Dietary History Perhitungan Kebutuhan pengertian dan tujuan
tinggi ditandai dengan
-Hasil recall 24 jam: Gizi diet rendah purin II
tekanan darah 140/90
E : 1176 kkkal Perhitungan zat gizi pasien : 2) Menjelaskan sumber
P : 40,42 gr Energi Total bahan makanan yang
= 40 kkal/kg
L : 38 gr diperbolehkandan
= 40 kkal x 58
KH : 142,29 gr = 2.320 kkal tidak diperbolehkan.
Protein = 1,5 gr/KgBB
Mengkonsumsi madu ± 2 3) Memberikan contoh
= 1,5 X 58 Kg
sdm dan larutan cap kaki = 87 gr menu diet rendah
Lemak = 20% x 2.320 kkal/9
tiga 5 kaleng sehari. MP purin II
= 51,56 gr
(bubur) dimakan ½ p + - KH = 65% x 2.320 kkal/4 4) Bahan makanan yang
= 377 gr
makan biscuit dari luar RS dianjurkan
a). Sumber Kh : nasi,
Perencanaan Menu Sehari
bubur, bihun, macaroni,
Terlampir
pasta, jagung, dan
havermaut
b). Sumber protein hewani
: telur dan susu skim /
susu rendah lemak
c).Sumber protein nabati :
-
d). Sayuran : wortel, labu
siam, kacang panjang,
terong, pare, oyong,
timun, labu air, selada air,
tomat, selada, dan lobak
e). Buah : semua buah
terutama mengandung
vitamin B,C,E dan mineral
kalium
f). Bumbu: semua bumbu
secukupnya
g). Minuman Air putih
Bahan makanan yang
dihindari
a) Sumber KH: -
b) Protein hewani :
makanan yang
mengandung purin
tinggi seperti: ham,
sosis, sarden, kaldu,
daging, hewan ungags,
remis ragi dan jeroan
c) Protein nabati :-
d) Sayuran :-
e) Buah :- yang
mengandung alcohol
seperti durian
f) Bumbu : makanan
yang berlemak dan
penggunaan santan
kental serta makanan
yang digoreng
g) Minuman : minuman
beralkohol, softdrink,
minuman bersoda
Bahan makanan yang
dibatasi
a) Sumber KH : roti
b) Protein hewani : daging
ayam, ikan togkol, ikan
tengiri, ikan bawal, ikan
baneng, kerang, udang
dibatasi maksimal 50
gr/hari
c) Protein nabati ;
tempedantahu maksimal
50 gm/ hari, kacang hijau,
kacang tanah, kedelai
maksimal 25gr / hari
d) Sayuran : bayam .
buncis, daun/biji mlinjo,
kapri kacang polong,
kembang kol, asparagus,
kangkung, jamur
maksimal 100gr/ hari
e) Buah :-
f) Bumbu :-
g) Minuman : teh dan kopi
kental