Anda di halaman 1dari 27

STATUS PASIEN DISFONIA

I. IDENTITAS PASIEN
FOTO PASIEN
Nama : Hendra kawi
Umur :63 th
Jenis kelamin : laki-laki

Pekerjaan :swasta
Alamat : jl veteran Palembang

Tanggal Kunjungan : 28 Des 2018


No Registrasi : RI 18222476
No Medical Record : 026599

II. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia +
 Mendadak Sejak lebih kurang 3 th
 Hari/minggu/bulan
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk Membaik
 Variabel/ konsistensi Variabel
 Episodic/ intermiten Episodic

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara Menurun
 Kekuatan suara Menurun
 Perubahan volume suara Menurun

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman –

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
+keluarga merasa ada perubahan suara
 Komentar keluarga/temen/orang-orang pasien
Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

III. IDENTITAS PASIEN


FOTO PASIEN
Nama : Yunita wanasari
Umur : 32 th
Jenis kelamin : perempuan

Pekerjaan :IRT
Alamat : ASPOL tanjab timur provinsi Jambi

Tanggal Kunjungan : 28 Des 2018


No Registrasi :
No Medical Record :

IV. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia Perlahan sejak usia 8 th
 Mendadak Sejak lebih kurang 24 th
 Hari/minggu/bulan
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk Memburuk
 Variabel/ konsistensi konsistensi
 Episodic/ intermiten Episodic

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara Menurun
 Kekuatan suara Menurun
 Perubahan volume suara Menurun

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman +

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
+keluarga merasa ada perubahan suara
 Komentar keluarga/temen/orang-orang pasien
Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

V. IDENTITAS PASIEN
FOTO PASIEN
Nama : Tri Maharani arli
Umur : 16 th
Jenis kelamin : perempuan

Pekerjaan :Pelajar
Alamat : jalan batubara Prabumulih

Tanggal Kunjungan : 27 Des 2018


No Registrasi : 1097872
No Medical Record : RI 18047910

VI. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia
 Mendadak
 Hari/minggu/bulan
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk -
 Variabel/ konsistensi -
 Episodic/ intermiten -

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara -
 Kekuatan suara -
 Perubahan volume suara -

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman -

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
-
 Komentar keluarga/temen/orang-orang
Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

VII. IDENTITAS PASIEN


FOTO PASIEN
Nama :Pratiwi
Umur : 30 th
Jenis kelamin : perempuan

Pekerjaan :IRT
Alamat : Palembang

Tanggal Kunjungan : 27 Des 2018


No Registrasi : 3 des 2018
No Medical Record :

VIII. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia
 Mendadak +
 Hari/minggu/bulan + 2 Minggu
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk Membaik
 Variabel/ konsistensi Konsistensi
 Episodic/ intermiten Intermiten

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara Menurun
 Kekuatan suara Menurun
 Perubahan volume suara Mengecil

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman -

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
+keluarga merasa ada perubahan suara
 Komentar keluarga/temen/orang-orang pasien
Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

IX. IDENTITAS PASIEN


FOTO PASIEN
Nama :Pratiwi
Umur : 30 th
Jenis kelamin : perempuan

Pekerjaan :IRT
Alamat : Palembang

Tanggal Kunjungan : 27 Des 2018


No Registrasi :11 des 2018
No Medical Record :

X. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia
 Mendadak +
 Hari/minggu/bulan + 3 Minggu
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk Membaik
 Variabel/ konsistensi Konsistensi
 Episodic/ intermiten Intermiten

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara Menurun
 Kekuatan suara Menurun
 Perubahan volume suara Mengecil

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman -

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -

 Waktu libur bekerja -


 Komentar keluarga/temen/orang-orang +keluarga merasa ada perubahan suara
pasien

Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

XI. IDENTITAS PASIEN


FOTO PASIEN
Nama : Pratiwi
Umur : 30 th
Jenis kelamin : perempuan

Pekerjaan :IRT
Alamat : Palembang

Tanggal Kunjungan : 27 Des 2018


No Registrasi :28 des 2018
No Medical Record :

XII. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia
 Mendadak +
 Hari/minggu/bulan + 4 Minggu
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk Membaik
 Variabel/ konsistensi Konsistensi
 Episodic/ intermiten Intermiten

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara Menurun
 Kekuatan suara Menurun
 Perubahan volume suara Mengecil

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman -

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
+keluarga merasa ada perubahan suara
 Komentar keluarga/temen/orang-orang pasien
Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

XIII. IDENTITAS PASIEN


FOTO PASIEN
Nama : Jaziroh
Umur : 30 th
Jenis kelamin : perempuan

Pekerjaan :IRT
Alamat : Palembang

Tanggal Kunjungan : 27 Des 2018


No Registrasi :28 des 2018
No Medical Record :

XIV. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia
 Mendadak -
 Hari/minggu/bulan -
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk -
 Variabel/ konsistensi -
 Episodic/ intermiten -

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara -
 Kekuatan suara -
 Perubahan volume suara -

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman -

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
-
 Komentar keluarga/temen/orang-orang
Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

XV. IDENTITAS PASIEN


FOTO PASIEN
Nama : Bahya
Umur : 48 th
Jenis kelamin : perempuan

Pekerjaan : IRT
Alamat : Sabo king-king Lemabang Palembang

Tanggal Kunjungan : 27 Des 2018


No Registrasi : 1097791
No Medical Record :

XVI. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia
 Mendadak +
 Hari/minggu/bulan + 2 Bulan
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk Menurun
 Variabel/ konsistensi Konsistensi
 Episodic/ intermiten Intermiten

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara Menurun
 Kekuatan suara Menurun
 Perubahan volume suara Mengecil

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman -

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
+keluarga merasa ada perubahan suara
 Komentar keluarga/temen/orang-orang pasien
Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

XVII. IDENTITAS PASIEN


FOTO PASIEN
Nama : Apri Yeni Lestari
Umur : 23 th
Jenis kelamin : perempuan

Pekerjaan :Guru
Alamat : Pali

Tanggal Kunjungan : 27 Des 2018


No Registrasi : RI 18047981
No Medical Record : 09254000
XVIII. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia +
 Mendadak Sejak lebih kurang 3 th
 Hari/minggu/bulan Bertambah parah sejak 2
bulan
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk Memburuk
 Variabel/ konsistensi -
 Episodic/ intermiten -

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara Menurun
 Kekuatan suara Menurun
 Perubahan volume suara Menurun

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman +

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
+keluarga merasa ada perubahan suara
 Komentar keluarga/temen/orang-orang pasien
Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

XIX. IDENTITAS PASIEN


FOTO PASIEN
Nama : Mat Din
Umur : 58 th
Jenis kelamin : laki-laki

Pekerjaan : Petani
Alamat : Ogan komering Ilir

Tanggal Kunjungan : 27 Des 2018


No Registrasi : RI 1822226
No Medical Record : 1081898

XX. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia +
 Mendadak Sejak lebih kurang 1 bulan
 Hari/minggu/bulan
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk Membaik
 Variabel/ konsistensi Variabel
 Episodic/ intermiten Episodic

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara Menurun
 Kekuatan suara Menurun
 Perubahan volume suara Menurun

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman –

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
+keluarga merasa ada perubahan suara
 Komentar keluarga/temen/orang-orang pasien
Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

XXI. IDENTITAS PASIEN


FOTO PASIEN
Nama : Sundari
Umur : 40 th
Jenis kelamin : Pr

Pekerjaan : Guru
Alamat : Tanjung Enim

Tanggal Kunjungan : 27 Des 2018


No Registrasi :
No Medical Record :

XXII. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia +
 Mendadak Sejak lebih kurang 1 bulan
 Hari/minggu/bulan
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk Membaik
 Variabel/ konsistensi Variabel
 Episodic/ intermiten Episodic

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara Menurun
 Kekuatan suara Menurun
 Perubahan volume suara Menurun

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman –

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
+keluarga merasa ada perubahan suara
 Komentar keluarga/temen/orang-orang pasien
Telelaringoskopi

KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
STATUS PASIEN DISFONIA

XXIII. IDENTITAS PASIEN


FOTO PASIEN
Nama : Yulita Binti Daud
Umur : 49 th
Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS
Alamat : jl Ciliwung Blok G1

Tanggal Kunjungan : 14 Des 2018


No Registrasi : RI 18035806
No Medical Record : 522740

XXIV. ANAMNESIS
NO KETERANGAN
1. Onset disfonia +
 Mendadak Sejak lebih kurang Minggu
 Hari/minggu/bulan
2. Progresi disfonia
 Membaik/ memburuk Memburuk
 Variabel/ konsistensi Konsistensi
 Episodic/ intermiten Intermiten

 Eksaserbasi/ faktor penyembuhan -

3. Keluhan yang paling dirasakan


 Kualitas suara Menurun
 Kekuatan suara Menurun
 Perubahan volume suara Menurun

 Nyeri tenggorokan atau rasa tidak nyaman –

 Perasaan takut akan kanker tenggorokan -

 Ketidakmampuan bernyanyi -
-
 Waktu libur bekerja
+keluarga merasa ada perubahan suara
 Komentar keluarga/temen/orang-orang pasien

Telelaringoskopi
KETERANGAN

III.Laring Kanan Kiri


1.Laringoskopi tidak langsung (indirect)
-Dasar lidah (tumor/kista)
-Tonsila lingualis (eutropi/hipertropi)
-Valekula (benda asing/tumor)
-Fosa piriformis (benda asing/tumor)
-Epiglotis (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Aritenoid (hiperemis/udem/ulkus/membran)
-Pita suara (hiperemis/udem/menebal)
(nodus/polip/tumor)
(gerak simetris/asimetris)
-Pita suara palsu (hiperemis/udem)
-Rima glottis (lapang/sempit)
-Trakea
LI Post Operasi

Anda mungkin juga menyukai