1.

Paciente diagnosticado con ERC estadio 5 es ingresado a Hemodiálisis

2. Paciente solicita mediante nota dirigida a Jefatura de Nefrología, inicio de protocolo de
trasplante renal, donde presente a potencial donante
3. Se inicia protocolo de trasplante en consultorio externo, donde se realiza la historia clínica
del potencial donante, se explica en que consiste el trasplante, además de la donación que
debe ser altruista, sin cobro
4. Se solicitan estudios de Histocompatibilidad y pruebas de función renal iniciales al
potencial donante
5. De acuerdo a la evaluación tanto clínica como laboratorial se decide, suspender o
continuar con el protocolo, solicitando en caso de proseguir, todas las demás pruebas de
laboratorio y las interconsultas con las demás especialidades
6. Una vez concluido el protocolo se solicita la valoración por cirugía de trasplante, para que
la especialidad tome conocimiento y se completen los requerimientos quirúrgicos
necesarios por el cirujano trasplantólogo
7. El cirujano de trasplante, una vez concluido la evaluación quirúrgica, solicita presentar el
caso en el comité técnico, o petit comité, conformado por el nefrólogo tratante, el
cirujano de trasplante, el inmunólogo y laboratorio de histocompatibilidad, donde se
definen los temas relacionados al procedimiento quirúrgico, el tratamiento
inmunosupresor y el riesgo inmunológico del caso.
8. Luego de considerado y aprobado el protocolo de trasplante, se realiza la explicación por
el cirujano trasplantologo, tanto al donante como al receptor del procedimiento quirúrgico
a realizar, proporcionando el consentimiento informado para ser firmado por ambos.
9. Luego se solicita mediante nota escrita, la intervención de Asesoría Legal, para definir y
aclarar todos los aspectos legales relacionados con el trasplante, donde además, se realiza
la inscripción ante Notario de fe pública el caso de la donación voluntaria que se va a
realizar, cumpliendo con todos los requisitos solicitados en la normativa nacional sobre
trasplante.
10. Luego de cumplidos todos los requisitos mencionados, se presenta el caso al comité
administrativo o gran comité, para definir y ultimar los detalles administrativos
relacionados con la disponibilidad de quirófano, terapia intensiva, personal de
anestesiología, enfermería, disponibilidad de estudios de laboratorio, medicamentos,
insumos, alimentación, etc., fijándose una fecha de tentativa de trasplante, que en general
es martes, pues el servicio de cirugía dispone el uso de quirófanos del 6to piso, solo una
vez por semana.
11. Generalmente se presentan 2 o hasta 3 casos de futuros trasplantes a realizar, ya que la
fecha fijada para un trasplante muchas veces no se cumple, pues pueden surgir muchas
contingencias que harían que se suspenda la cirugía, de alguno de los casos preparados, y
en todo caso, ingresaría el siguiente caso en espera.
12. Se desarrolla el trasplante en la fecha fijada y se continua con el seguimiento
postoperatorio, a cargo del cirujano de trasplante en coordinación estrecha con el
nefrólogo tratante, para optimizar el seguimiento postoperatorio.