TINDAK LANJUT TERHADAP

UMPAN BALIK DARI SARANA

KESEHATAN RUJUKAN YANG
MERUJUK BALIK
No.Dokumen :449.3/020.4/I/2019
SOP No.Revisi :0
Tanggal Terbit : 05 Januari 2019
Halaman : 1/1
UPT PUSKESMAS
SUKMA IHSAN RASYID
PURUK CAHU
NIP.198702132015031001
SEBERANG

1. Pengertian Program rujuk balik adalah pelayanan kesehatan yang diberikan

kepada penderita penyakit kronis dengan kondisi stabil dan masih
memerlukan pengobatan jangka panjang yang dilaksanakan di
Faskes Tingkat Pertama (puskesmas / dokter) atas rujukan dari
dokter spesialis/sub spesialis.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk meningkatkan kemudahan akses
pelayanan yang mencakup akses promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Puruk Cahu Seberang No. 016.5
Tentang Tindak Lanjut Terhadap Umpan Balik Dari Sarana
Kesehatan Rujukan Yang Merujuk Balik.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 Tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional.
2. Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1 tahun 2014 Tentang
Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan.
3. Surat Edaran Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
HK/Menkes/32/2014 Tentang Pelaksanaan Pelayanan
Kesehatan bagi Peserta BPJS Kesehatan pada Fasilitas
Kesehatan Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan
Dalam Penyelanggaraan Jaminan Kesehatan.
5. Prosedur / 1. Petugas puskesmas menerima pasien dan meminta hasil
Langkah-langkah rujuk balik dari pasien atau keluarga.
2. Petugas meneliti berupa hasil pemeriksaan, diagnosa dan
terapi yang di instruksikan dari rumah sakit atau dokter
spesialis sebagai rujukan pasien.
3. Petugas menulis diagnosa dan terapi lanjut hasil rujukan di
status pasien sebelumnya atau status baru.
4. Petugas melaksanakan instruksi terapi dari fasilitas rujuk
kepada pasien.
5. Petugas mendokumentasikan rujuk balik ke dalam dokumen
rujuk balik.
6. Unit Terkait A. UKM
B. UKP
7. Rekam Historis No. Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan