Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN PELAYANAN RAWAT JALAN POLI UMUM

BULAN : ……………, TAHUN : …………..

A. Kunjungan pasien rawat jalan


ALAMAT PACIRAN ALAMAT LUAR PACIRAN JUMLAH
BPJS
UMUM
DSS
DSK
JUMLAH

B. SEPULUH KASUS TERBANYAK


1. = ………………………….. KASUS
2. = ………………………….. KASUS
3. = ………………………….. KASUS
4. = ………………………….. KASUS
5. = ………………………….. KASUS
6. = ………………………….. KASUS
7. = ………………………….. KASUS
8. = ………………………….. KASUS
9. = ………………………….. KASUS
10. = ………………………….. KASUS

LAMONGAN, ……………………
Penanggung jawab rawat jalan

NAILIL ISLAHAH, AMD KEP

Anda mungkin juga menyukai