Identifikasi Pasien

No. : 440/111/Pkm-
Dokumen Kobe/2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal : 03 Mei 2017
Terbit
Halaman :1/2

UPTD
Puskesmas Sahabudin taher
Nip:196305061988031011
Kobe
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah Suatu proses pemberian tanda atau
pembeda yang mencakup nomor rekam medis dan identitas
pasien dengan tujuan agar dapat membedakan antara pasien
satu dengan pasien yang lainnya guna ketetapan pemberian
pelayanan, pengobatan dan tindakan atau prosedur kepada
pasien.
2. Tujuan Untuk membedakan antara pasien satu dengan pasien yang
lainnya, sehingga mempermudah dalam proses pemberian
pelayanan kesehatan kepada pasien yang datang berobat dan
mencegah kesalahan dan kekeliruan dalam proses pemberian
pelayanan, pengobatan tindakan atau prosedur.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas No. 440/111/Pkm-Kobe/2017
Tentang Penyusunan Rencana Layanan Klinis

4. Referensi Manual Rekam Medis Oleh Konsil Kedokteran Indonesia Tahun

2006.
5. Prosedur / 1. Setiap pasien baru harus diidentifikasi secara lengkap,
Langkah – benar, jelas dan terperinci.
Langkah
2. Identifikasi pasien meliputi :
a. Nomor rekam medis
b. Nama Kepala Keluarga
c. Pekerjaan Kepala Keluarga
d. Alamat
e. Nama anggota keluarga
f. Tanggal lahir
g. Jenis kelamin
h. Hubungan keluarga pasien dengan Kepala Keluarga
i. Pekerjaan/pendidikan pasien
j. Status/Nomor kartu
 3. Jika ada perubahan data identitas pasien pada kunjungan
berikutnya maka identitas pertama harus dirubah dengan
identitas yang baru (up to date).
4. Pasien baru harus dibuatkan kartu identitas berobat
dengan mencantumkan nomor rekam medis, nama Kepala
Keluarga, dan alamat.
5. Setiap pasien akan di daftarkan pada buku registrasi
pasien.

6. Diagram Alir
Setiap pasien baru harus
diidentifikasi secara lengkap,
benar, jelas dan terperinci

Mengidentifikasi pasien

Jika ada perubahan data identitas

pasien pada kunjungan berikutnya
maka identitas pertama harus dirubah
dengan identitas yang baru (up to
date)

Pasien baru harus dibuatkan kartu identitas

berobat dengan mencantumkan nomor
rekam medis, nama Kepala Keluarga, dan
alamat

Setiap pasien akan di daftarkan

pada buku registrasi pasien

7. Unit Terkait 1. Loket Pendaftaran

2. Ruang rekam medik
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. : 440/111/Pkm-
Dokume Kobe/2017
n
DAFTAR No. :
Revisi
TILIK
Tanggal : 03 Mei 2017
Terbit
Halama :1/1
n
UPTD
Puskesmas Sahabudin Taher
NIP:196305061988031011
Kobe

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1. Apakah setiap pasien baru diidentifikasi secara
lengkap, benar, jelas dan terperinci ?
2. Apakah petugas mengidentifikasi pasien ?
3. Jika ada perubahan data identitas pasien pada
kunjungan berikutnya, apakah identitas pertama
dirubah dengan identitas yang baru (up to date) ?
4. Apakah pasien baru dibuatkan kartu identitas
berobat dengan mencantumkan nomor rekam
medis, nama Kepala Keluarga, dan alamat ?
5. Apakah setiap pasien di daftarkan pada buku
registrasi pasien ?

CR :………………………%
Kobe :………………………2017
Pelaksana / Auditor

(.............................)