Anda di halaman 1dari 10

Timestamp TANGGAL PEMERIKSAANNO.

KTP NAMA PASIEN


7/24/2019 14:53:09 7/24/2019 317409121219800008 Andri purnamadi
TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN AGAMA ALAMAT
12/12/1980 LAKI LAKI ISLAM Bekasi
NO.TLP PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS
085883049002 DIPLOMA PNS MENIKAH
GOLONGAN DARAH EMAIL RIWAYAT PENYAKIT KEL RIWAYAT PENYAKIT KEL
O YA YA
RIWAYAT PENYAKIT KEL RIWAYAT PENYAKIT KEL RIWAYAT PENYAKIT KEL RIWAYAT PENYAKIT KEL
TIDAK TIDAK YA TIDAK
RIWAYAT PENYAKIT KEL BENJOLAN PAYUDARA RIWAYAT PENYAKIT PRIBRIWAYAT PENYAKIT PRIB
YA TIDAK TIDAK
RIWAYAT PENYAKIT PRI RIWAYAT PENYAKIT PRI RIWAYAT PENYAKIT PRIBRIWAYAT PENYAKIT PRI
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
RIWAYAT PENYAKIT PRIBMEROKOK KURANG AKTIVITAS FISI KURANG SAYUR DAN BU
YA YA YA YA
KONSUMSI ALKOHOL SISTOLE DIASTOLE TINGGI BADAN
TIDAK 120 80 168
BERAT BADAN LINGKAR PERUT GDS KOLESTEROL
83 112 110 395

Anda mungkin juga menyukai