Anda di halaman 1dari 25

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN.

”P” DENGAN
DIAGNOSA MEDIS REUMATIK (OSTEOARTRITIS)
DI DUSUN BEJELO DESA UBUNG KECAMATAN
KABUPATEN JONGGAT LOMBOK TENGAH

Tanggal Pengkajian : Selasa, 8 Mei 2018

A. PENGKAJIAN RIWAYAT KESEHATAN


1. IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. “P”
Umur : 65 Tahun
Pendidikan terakhir : SD
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
Alamat : Dusun Bejelo, Desa Ubung
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku : Sasak
Orang yang paling dekat dihubungi : Anak

2. KELUHAN UTAMA
Klien mengatakan merasa pegal dan sakit pada daerah kaki. Klien juga
mengatakan merasa kesemutan dan linu-linu pada daerah kaki.

3. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA


a. Pasangan
Nama : Ny. “M”
Hidup/mati : Meninggal
Penyebab kematian : Sakit
Tahun meninggal : 2015
Kesehatan :-
Umur : 60 tahun
Pekerjaan : petani
Alamat : Dusun Bejelo, Desa Ubung
b. Anak
Nama : Tn. “I”
Hidup/mati : Hidup
Tahun meninggal :-
Penyebab kematian :-
Alamat : Dusun Bejelo, Desa Ubung
c. Genogram

Keterangan:
: Laki-laki hidup
: Perempuan hidup
: Perempuan meninggal
: Laki-laki meninggal
: Klien

4. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP


Tipe tempat tinggal : Rumah gedung/tembok
Jumlah kamar : 4 buah kamar
Jumlah orang yang tinggal di rumah : 5 orang (Tn. “P”, anaknya, dan cucunya)
Derajat privasi :-
5. RIWAYAT REKREASI
Hobi/minat : Berternak
Keanggotaan organisasi : Tn. “P” tidak mengikuti organisasi apapun di
lingkungannya.
Liburan/perjalanan : Jarang, karena lebih senang kesawah

6. SUMBER/SISTEM PENDUKUNG YANG DIGUNAKAN


Dokter/perawat/bidan/fisioterapi :-
Jarak rumah ke pelayanan kesehatan : ± 2 km
Pelayanan kesehatan di rumah : Puskesmas Desa Ubung
Perawatan sehari-hari oleh keluarga : -

7. KEBIASAAN RITUAL
Agama : Islam
Istirahat tidur : Pukul 21 . 00 – 04.00 WIB (Malam)
Pukul 14.00 – 16.00 WIB (Siang)
Kebiasaan ibadah : Tn. “P” selalu melaksanakan ibdah shalat 5 waktu dan
kadang-kadang menghadiri pengajian rutin di Masjid.

8. STATUS KESEHATAN SAAT INI


a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : Sering linu-linu di kaki
b. Gejala yang dirasakan : Tn. “P” merasa linu – linu pada area lutut
c. Faktor pencetus : Tn. “P” menganggap bahwa penyebabnya adalah karena
faktor usia
d. Timbul keluhan : Bertahap
e. Waktu mulai timbulnya keluhan : Beberapa tahun yang lalu (±3 tahun yang
lalu)
f. Upaya mengatasi keluhan : Tindakan yang sudah dilakukan Tn. “P” untuk
mengurangi linu–linu adalah meminum obat yang di berikan oleh
puskesmas, Tn. “P” tidak tau lagi cara untuk mengurangi sakit linu-linunya.
9. STATUS KESEHATAN MASA LALU
Penyakit yang pernah diderita : Demam, pusing, batuk pilek
Riwayat alergi :-
Trauma :-
Riwayat dirawat dirumah sakit :-
Riwayat pemakaian obat :-

10. AKTIVITAS HIDUP SEHARI-HARI (ADL)


Nutrisi : Makan 2-3 kali sehari
Eliminasi : BAB 3-4 kali dalam seminggu dan BAK 3-4 kali dalam sehari
Aktivitas : Aktivitas rutin yang dikerjakan Tn. “P” adalah pergi menyabit
rumput untuk ternak sapinya dan memelihara ternak itiknya.
Istirahat dan tidur : Pukul 21 . 00 – 04.00 WIB (Malam)
Pukul 14.00 – 16.00 WIB (Siang)
Personal Hygiene : Tn. “P” mandi 2-3 kali dalam sehari
Seksual : -
Psikologis :
Persepsi klien : Tn. “P” menganggap penyakitnya
disebabkan karena faktor usia
Konsep diri :-
Emosi : Tn. “P” jarang marah
Adaptasi :-
Mekanisme pertahanan diri :-

11. TINJAUAN SISTEM


a. Keadaan umum : Baik
b. Tingkat kesadaran : Composmentis
c. TTV :
TD : 140/100 mmHg
RR : 24 x/menit
N : 65 x/menit
d. Glasgow Coma Skala : 4 5 6

Tinjauan Organ dan Sistem


a. Kepala
1) Sakit Kepala : □ Ya Tidak
2) Riwayat trauma : Ya □ Tidak
3) Pusing : □ Ya Tidak
4) Gatal pada kulit kepala : □ Ya Tidak

b. Mata
1) Perubahan Penglihatan : Ya □ Tidak
2) Kaca mata : Ya □ Tidak
3) Air mata Berlebihan : □ Ya Tidak
4) Pruritus : Ya □ Tidak
5) Bengkak sekitar mata : □ Ya Tidak
6) Dipiopia : Ya □ Tidak
7) Pandamgam kabur : Ya □ Tidak
8) Fotofobia : □ Ya Tidak
9) Riwayat Infeksi : Ya □ Tidak

c. Telinga
1) Perubahan Pendengaran : Ya □ Tidak
2) Keluaran : Ya □ Tidak
3) Tinitus : Ya □ Tidak
4) Vertigo : Ya □ Tidak
5) Riwayat Infeksi : Ya □ Tidak
6) Alat protesa : Ya □ Tidak
d. Mulut dan Tenggorok
1) Sakit tenggorok : Ya □ Tidak
2) Lesi/ulkus : Ya □ Tidak
3) Serak/perubahan suara : Ya □ Tidak
4) Kesulitan menelan : Ya □ Tidak
5) Perdarahan gusi : Ya □ Tidak
6) Karies gigi : Ya □ Tidak

e. Leher
1) Kekakuan : Ya □ Tidak
2) Nyeri/nyeri tekan : Ya □ Tidak
3) Benjolan/Massa : Ya □ Tidak
4) Keterbatasa gerak : Ya □ Tidak

f. Sistem Syaraf Pusat


1) Sakit Kepala : □ Ya Tidak
2) Kejang : Ya □ Tidak
3) Sinkope/serangan jatuh : Ya □ Tidak
4) Paralisis : Ya □ Tidak
5) Paresis : Ya □ Tidak
6) Masalah koordinasi : Ya □ Tidak
7) Tic/Tremor/spasme : Ya □ Tidak
8) Parastesia : Ya □ Tidak
9) Cedera kepala : Ya □ Tidak
10) Masalah memori : □ Ya Tidak

g. Sisten Endokrin
1) Intoleransi panas : Ya □ Tidak
2) Intoleransi dingin : Ya □ Tidak
3) Goiter : Ya □ Tidak
4) Pigmentasi kulit : Ya □ Tidak
5) Perubahan rambut : Ya □ Tidak
6) Poliphagia : Ya □ Tidak
7) Polidipsi : Ya □ Tidak
8) Poliuri : Ya □ Tidak

h. Kardiovaskuler
1) Nyeri dada : Ya □ Tidak
2) Palpitasi : Ya □ Tidak
3) Sesak napas : Ya □ Tidak
4) Dispnoe d’effort : Ya □ Tidak
5) Dispnoe noktural : Ya □ Tidak
6) Orthopnoe : Ya □ Tidak
7) Murmur : Ya □ Tidak
8) Edema : Ya □ Tidak
9) Varises : Ya □ Tidak
10) Perestesia : Ya □ Tidak
11) Perubahan warna kulit : Ya □ Tidak
12) Perdarahan/memar abnormal : Ya □ Tidak
13) Pembengkakan kelenjar : Ya □ Tidak
14) Limfe : Ya □ Tidak
15) Anemia : Ya □ Tidak
Riwayat transfusi darah : Ya □ Tidak

i. Gastrointestinal
1) Disphagia : Ya □ Tidak
2) Nyeri Ulu Hati : Ya □ Tidak
3) Mual /muntah : Ya □ Tidak
4) Hematemesis : Ya □ Tidak
5) Perubahan nafsu makan : Ya □ Tidak
6) Intoleran makanan : Ya □ Tidak
7) Ikterus : Ya □ Tidak
8) Diare : Ya □ Tidak
9) Konstipasi : Ya □ Tidak
10) Hemoroid : Ya □ Tidak

j. Integumen
1) Lesi /luka : Ya □ Tidak
2) Pruritus : Ya □ Tidak
3) Perubahan pigmentasi : Ya □ Tidak
4) Perubahan tekstur : □ Ya (keriput) Tidak
5) Sering Memar : Ya □ Tidak
6) Perubahan Rambut : □ Ya (uban) Tidak
7) Perubahan kuku : Ya □ Tidak
7) Penonjolan tulang kalus : Ya □ Tidak

k. Perkemihan
1) Disuria : Ya □ Tidak
2) Frekuensi : 3 – 4x/hari
3) Menetes : Ya □ Tidak
4) Ragu-ragu : Ya □ Tidak
5) Dorongan : Ya □ Tidak
6) Hematuria : Ya □ Tidak
7) Poliuria : Ya □ Tidak
8) Oliguria : Ya □ Tidak
9) Nokturia : Ya □ Tidak
10) Inkontinensia : Ya □ Tidak
11) Batu : Ya □ Tidak
12) Infeksi : Ya □ Tidak
l. Muskuluskeletal
1) Nyeri Persendian : □ Ya (lutut kaki) Tidak
2) Kekakuan : □ Ya Tidak
3) Pembengkakan Sendi : Ya □ Tidak
4) Deformitas : Ya □Tidak
5) Spasme : Ya □ Tidak
6) Kelemahan Otot : Ya □ Tidak
7) Masalah cara berjalan : □ Ya Tidak
8) Nyeri punggung : Ya □ Tidak
9) Proteksi : Ya □ Tidak

12. STATUS FUNGSIONAL


Indeks Barthel (Tingkat kemandirian dalam kehidupan sehari-hari)
Aktifitas Score
Makan 5
0 = Bantuan penuh
5 = Bantuan untuk memotong, mengoles mentega, modifikasi diet
10 = independent
Mandi 5
0 = Menbutuhkan bantuan
5 = independent (menggunakan shower)
Berdandan 5
0 = Perlu bantuan
5 = independent berbedak/menyisir/gosok gigi/mencukur
Memasang Baju 10
0 = Dengan bantuan
5 = Dengan bantuan 50%
10 = independent (mengancing baju, restleting)
Buang Hajat (buang air besar) 10
0 = incontinensia Alvy (menggunakan barium enema)
5 = Kadang tidak tertahan
10 = Dapat mengontrol
Buang Air Kecil 10
0 = Menggunakan kateter
5 = Kadang ngompol
10 = Bisa mengontrol
Ke Toilet 10
0 = Butuh Bantuan Penuh
5 = Butuh Bantuan 50%
10 = independent (menghidupkan, dressing, wiping)
Berpindah dari kursi roda ke tempat tidur 15
0 = Bantuan penuh
5 = Saat berpindah membutuhkan 2 orang untuk membantu
10 = Bantuan minimal 1 orang
15 = independent
Berjalan di jalan yang datar 10
0 = immobilisasi
5 = Selalu menggunakan kursi roda
10 = Berjalan dengan bantuan 1 orang
15 = independent (but may use any aid; for example, stick) > 50 yards
Berjalan di tangga 5
0 = Bantuan penuh
5 = Dengan bantuan (verbal, physical, carrying aid)
10 = independent
TOTAL (0 - 100) 85

Ket Penilaian : 0 – 20 : Ketergantungan penuh


21 – 61 : Ketergantungan berat/sangat tergantung
62 – 90 : Ketergantungan moderat
91 – 99 : Ketergantungan ringan
100 : Mandiri

Dari hasil penilaian Indeks Barthel yaitu menilai tentang Tingkat


kemandirian dalam kehidupan sehari-hari, di dapatkan hasil 85 itu artinya Tn.
“P” memiliki tingkat ketergantungan moderat.

13. STATUS KOGNITIF/AFEKTIF


1. Short Portable Mental Status Questionare ( SPMSQ )
Benar Salah Nomor Pertanyaan Jawaban
√ 1 Tanggal berapa hari ini ? 8 Mei 2018
√ 2 Hari apa sekarang ? Selasa
√ 3 Apa nama tempat ini ? Rumah
√ 4 Dimana alamat anda ? Dusun Bejelo
√ 5 Berapa umur anda ? 65 tahun
√ 6 Kapan anda lahir ? 1953
√ 7 Siapa presiden Indonesia ? Jokowi
√ 8 Siapa presiden Indonesia Tidak tau
sebelumnya ?
√ 9 Siapa nama ibu anda ? Kamsiyah
√ 10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap 17, 14, 11, 8, 5,
pengurangan 3 dari setiap
angka baru, secara menurun
JUMLAH Benar : 9
Salah : 1

Interpretasi:
Salah 0 – 3 : Fungsi intelektual utuh
Salah 4 – 5 : Fungsi intelektual kerusakan ringan
Salah 6 – 8 : Fungsi intelektual kerusakan sedang
Salah 9 – 10 : Fungsi intelektual kerusakan berat

Dari hasil Short Portable Mental Status Questionare ( SPMSQ ) di


dapatkan hasil 9 benar dan 1 salah ini menunjukkan bahwah fungsi
intelektual Tn. “P” masih utuh.

2. MMSE (Mini Mental Status Exam)


No Aspek Nilai Nilai Kriteria
Kognitif maksimal Klien
1 Orientasi 5 5 Menyebutkan dengan benar:
Tahun : 2018 (Benar)
Musim : kemarau (Benar)
Tanggal : 8 (Benar)
Hari : Selasa (Benar)
Bulan : Mei (Benar)
2 Orientasi 5 5 Dimana sekarang kita berada ?
Negara : Indonesia (Benar)
Propinsi : NTB (Benar)
Kabupaten/kota : Loteng (Benar)
Panti :-
Wisma:-
3 Registrasi 3 2 Sebutkan 3 nama obyek (misal : kursi,
meja, kertas), kemudia ditanyakan
kepada klien, menjawab :
1. kursi
2. meja
3. kertas
4 Perhatian 5 2 Meminta klien berhitung mulai dari 100
dan kemudia kurangi 7 sampai 5 tingkat.
kalkulasi Jawaban :
1. 93
2. 86
3. 79
4. 72
5. 65
5 Mengingat 3 3 Minta klien untuk mengulangi ketiga
obyek pada poin ke- 2 (tiap poin nilai 1)
6 Bahasa 9 7 Menanyakan pada klien tentang benda
(sambil menunjukan benda tersebut).
Minta klien untuk mengulangi kata
berkut :
“ tidak ada, dan, jika, atau tetapi )
Klien menjawab :tidak ada, jika dan
tetapi.
Minta klien untuk mengikuti perintah
berikut yang terdiri 3 langkah.
1. Ambil kertas ditangan anda
2. lipat dua
3. dan taruh dilantai
Perintahkan pada klien untuk hal berikut
(bila aktifitas sesuai perintah nilai satu
poin.
“tutup mata anda”
Perintahkan kepada klien untuk menulis
kalimat dan menyalin gambar.
Total nilai 30 24
Interpretasi hasil:
24 – 30 : tidak ada gangguan kognitif
18 – 23 : gangguan kognitif sedang
0 - 17 : gangguan kognitif berat

14. Status Fungsi Sosial


APGAR Keluarga
Skor
No Uraian Skor Penilaian
Klien
1. Saya puas bisa kembali pada keluarga Selalu : 2 2
(teman) saya untuk membantu pada waktu Kadang – kadang : 1
sesuatu menyusahkan saya (adaptasi) Tidak Pernah : 0
2. Saya puas dengan cara keluarga (teman) Selalu : 2 1
saya membicarakan seuatu dan Kadang – kadang : 1
mengungkapkan masalah dengan saya Tidak Pernah : 0
(hubungan)
3. Saya puas bahwa keluarga teman (saya) Selalu : 2 2
menerima dan mendukung keinginan saya Kadang – kadang : 1
untuk melakukan aktivitas (Pertumbuhan) Tidak Pernah : 0
4. Saya puas dengan cara keluarga teman Selalu : 2 1
(saya) mengekspresikan afek dan berespons Kadang – kadang : 1
terhadap emosi saya, seperti marah, sedih, Tidak Pernah : 0
atau mencintai. (Afek).
5. Saya puas dengan cara teman saya dan saya Selalu : 2 2
menyediakan waktu bersama–sama. Kadang – kadang : 1
Tidak Pernah : 0

Nilai APGAR Keluarga : 8 yang berarti disfungsi keluarga minimal atau tidak
ada.
B. ANALISA DATA
Data Etiologi Problem
DS : Nyeri akut pada lutut kaki Gangguan aktivitas
- Tn. “P” mengatakan “saya sering fisik
merasa sakit pada kaki (lutut)”
- Tn. “P” mengatakan jika
sakitnya parah, susah berjalan.
- Tn. “P” mengatakan “kalau
ketika saya berkerja tiba-tiba nyeri
lutut, langsung berhenti dulu
duduk mba sampai sakitnya
hilang”
- Tn. “P” mengatakan “ biasanya
saya Cuma minum obat yang di
berikan di puskesmas aja mas, dan
sedikit di pijat-pijat saya tidak tau
cara lain untuk mengurangi
nyerinya”
DO :
- Grimace (+), tampak memegang
lututnya yang sakit
- Skala nyeri 3
DS : Kurang pengetahuan tentang Inefektif
- Tn. “P” mengatakan “tidak tahu penyakit, diit dan menejemen
apa itu Osteoartritis atau rematik, penanganan. terapeutik
sebab dan pengaturannya”
- Tn. “P” mengatakan “taunya saya
Cuma bawaan penyakit sudah tua”
- Tn. “P” mengataka “saya juga
jarang untuk olah raga apa lagi
jalan pagi”
- Tn. “P” mengatakan “ saya sering
terasa linu-linu kalau habis
memakai air dingin untuk mandi
tau yg lainnya”
DO :
- Grimace (+), tampak memegang
lututnya yang sakit
- Skala nyeri 3
- Terlihat pasien bingung ketika di
tanya tentang Osteoartritis atau
rematik.
DS : Kesemutan dan rasa linu Nyeri akut
- Tn. “P” mengatakan sudah ± pada kaki.
dua tahun merasa kesemutan
dan linu pada kakinya.
- Tn. “P” mengatakan rasa
kesemutan dan linu
bertambah jika terkena dingin
dan berkurang setelah minum
obat
DO:
- TD :120/60 mmHg
- Nadi : 80 x/menit
- Suhu : 36,5 C
- Respirasi : 20 x/menit
- Tn. “P” tampak
memegangi kakinya.

Prioritas Masalah
1) Nyeri akut akibat proses inflamasi pada daerah kaki b.d kesemutan dan rasa
ngilu pada persendian.
2) Inefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan
tentang penyakit, diit dan penanganan.
3) Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki.

C. INTERVENSI KEPERAWATAN
Tujuan dan
Hari/
No Diagnosa Kriteria Intervensi Rasional Paraf
Tanggal
Hasil
1. Rabu, 9 Nyeri akut Setelah di 1. Anjurkan 1. Membantu
Mei 2018 akibat proses lakukan klien untuk dalam
inflamasi pada tindakan mandi air menentukan
daerah kaki b.d keperawatan hangat. kebutuhan
kesemutan dan selama 3 kali manajemen
rasa ngilu pada kunjungan, nyeri dan
persendian. nyeri hilang keefektifan
dengan program.
kriteria hasil: 2. Kompres 2. Panas
1. Tn. “P” sendi- sendi meningkatkan
melaporka yang sakit relaksasi otot
n rasa dengan dan mobilitas,
kesemutan kompres menurunkan
dan ngilu hangat. rasa sakit.
berkurang.
2. Tn. “P” 3. Berikan 3. Meningkatkan
dapat masase yang relaksasi/
beraktifita lembut. mengurangi
s tanpa tegangan otot
rasa ngilu 4. Meningkatkan
dan 4. Ajarkan relaksasi,
kesemutan teknik memberikan
relaksasi rasa kontrol
dan distraksi dan mungkin
meningkatkan
kemampuan
koping.
2. Rabu, 9 Inefektif Setelah 1. Kaji 1. Untuk
Mei 2018 menejemen dilakukan pengetahuan mengetahui
terapeutik tindakan Tn. “P” sejauh mana
berhubungan keperawatan pemahaman
dengan kurang selama 3 kali klien mengenai
pengetahuan kunjungan, penyakit yang
tentang diharapkan dialami.
penyakit, diit Tn. “P” 2. Jelaskan 2. Membantu
dan mengetahui tentang meningkatkan
penanganan. tentang Osteoartritis pemahaman
Osteoartritis atau rematik. klien mengenai
atau rematik, penyakit yang
diit dan dialami.
penangananny
a dengan 3. Jelaskan 3. Klien dapat
kriteria hasil: tentang diit mengetahui
1. Osteoartritis diit
Menyebutkan atau rematik. osteoartritis
pengertian, atau rematik.
penyebab 4. Jelaskan 4. Klien dapat
Osteoartritis tentang jenis – mengetahui
atau rematik jenis makanan jenis-jenis
secara verbal yang di makanan yang
2. anjurkan dan di anjurkan dan
Menyebutkan tidak boleh tidak boleh
beberapa jenis dikonsumsi oleh dikonsumsi.
makanan yang penderita
di anjurkan Osteoartritis
dan tidak atau rematik.
boleh
dikonsumsi
untuk
Osteoartritis
atau rematik
(minimal 3
masing-
masing jenis)
secara verbal.
3. Rabu, 9 Gangguan Setelah 1. Jelaskan 1. Menambah
Mei 2018 aktivitas fisik dilakukan kepada keluarga pengetahuan
berhubungan tindakan tentang tentang
dengan nyeri keperawatan penyebab osteoartritis.
lutut kaki selama 3 kali terjadinya nyeri
kunjungan, kaki
diharapkan (Osteoartritis
Tn. “P” dapat atau rematik)
tetap 2. Ajarkan Tn. 2. Panas
melakukan “P” cara meningkatkan
aktifitas kompres hangat relaksasi otot
sehari-hari untuk dan mobilitas,
tanpa mengurangi linu menurunkan
kesulitan – linunya rasa sakit.
dengan 3. Ajarkan Tn. 3. Untuk
kriteria hasil: “P” cara senam meningkatkan
1. Melakukan tangan. rasa rileks pada
aktifitas otot tangan.
sehari-hari 4. Anjurkan 4. Untuk
tanpa Tn. “P” untuk meningkatkan
kesulitan jalan atau olah rasa rileks pada
(tindakan) raga pagi setiap otot dan sendi.
2. Keluarga hari
dapat 5. Mengobser 5. Mengetahui
mempraktikka vasi sejauh mana
n tekhnik kemampuan Tn. kemampuan
kompres “P” dan klien dan
hangat anggota keluarga
(tindakan) keluarga setelah tentang
mendapat penyakit yang
penjelasan dari dialami klien.
perawat
D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Hari/Tangga/ Diagnosa
No Implementasi Respon Hasil
Jam Keperawatan
1. Kamis, 10 Nyeri akut 1. Menganjurkan klien untuk 1. Klien merasa lebih
Mei 2018 akibat proses mandi air hangat. nyaman.
inflamasi pada 2. Mengompres sendi- sendi 2. Proses inflamasi
10.00 Wib daerah kaki b.d yang sakit dengan kompres mulai berkurang.
kesemutan dan hangat.
rasa ngilu pada 3. Memberikan masase yang 3. Klien merasa lebih
persendian. lembut. nyaman karena
merasa rileks.
4. Mengajarkan teknik 4. Rasa ngilu mulai
relaksasi dan distraksi berkurang
2. Kamis, 10 Inefektif 1. Mengkaji pengetahuan Tn. 1. Klien mengatakan
Mei 2018 menejemen “P” belum mengeahui
terapeutik tentang penyakit
10.00 Wib berhubungan yang dideritanya.
dengan kurang 2. Menjelaskan tentang 2. Klien mengatakan
pengetahuan Osteoartritis atau rematik. sudah tahu
tentang pengertian dari
penyakit, diit penyakit
dan Osteoartritis atau
penanganan. reumatik.
3. Menjelaskan tentang diit 3. Klien mengatakan
Osteoartritis atau rematik. sudah tahu makanan
untuk perawatan
Osteoartritis atau
reumatik.
4. Menjelaskan tentang Jenis
– jenis makanan yang di 4. Klien mengatakan
anjurkan dan tidak boleh tidak akan makan
dikonsumsi oleh penderita makanan yang tidak
Osteoartritis atau rematik boleh dikonsumsi
oleh penderita
osteoartritis atau
rematik.
3. Kamis, 10 Gangguan 1. Menjelaskan kepada 1. Keluarga mulai
Mei 2018 aktivitas fisik keluarga tentang penyebab memahami tentang
berhubungan terjadinya nyeri kaki penyebab terjadinya
10.00 Wib dengan nyeri (Osteoartritis atau rematik) osteomielitis atau
lutut kaki rematik.
2. Mengajarkan Tn. “P” cara 2. Linu-linu yang
kompres hangat untuk dialami klien mulai
mengurangi linu – linunya. berkurang.
3. Menganjurkan Tn. “P” 3. Nyeri yang dialami
untuk jalan atau olah raga klien mulai
pagi setiap hari. berkurang.
4. Mengobservasi 4. Klien dan anggota
kemampuan Tn. “P” dan keluarga mampu
anggota keluarga setelah menjelaskan
mendapat penjelasan dari kembali penjelasan
perawat. yang pernah
disampaikan
perawat.
E. Evaluasi Keperawatan
No Hari/Tanggal/Jam DX Evaluasi Paraf
1. Jumat, 11 Mei I S : Tn. “P” mengatakan kesemutan dan
2018 rasa ngilu pada persendian yang
dialaminya mulai berkurang
09.00 Wib O : Tn. “P” tampak lebih tenang dan
skala nyeri yang dialaminya berkurang.
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
- Berikan support kepada Tn. “P”
agar terus melakukan anjuran
yang disarankan.
2. Jumat, 11 Mei II S : Tn. “P” mengatakan paham dengan
2018 Osteoartritis atau rematik dan dapat
menyebutkan mulai dari pengertian
09.00 Wib sampai diitnya
O : Tn. “P” tampak menjawab pertanyaan
petugas dan antusias dalam pemberian
pendidikan kesehatan.
A : Masalah teratasi
P: -
3. Jumat, 11 Mei III S : Tn. “P” mengatakan mulai bisa
2018 beraktivitas tanpa kesulitan dan paham
akan cara kompres hangat.
09.00 Wib O : Tn. “P” tampak mengerjakan aktivitas
sehari-hari
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
- Berikan support kepada Tn. “P”
agar terus melakukan anjuran
yang disarankan.