Anda di halaman 1dari 1

KARTU RAWAT JALAN PUSKESMAS KEMURANG WETAN

PEMERIKSAAN/ PENATALAKSA KETE


TGL ANAMNESE TT
Nama : ……………………………………… No. RM : ……………………………………… DIAGNOSA NAAN B L
Nama KK : ……………………………………… Umur : ………………………………………
Alamat : ……………………………………… Jenis Kelamin : ………………………………………
No. Askes : ……………………………………… Pekerjaan : ………………………………………

PEMERIKSAAN/ PENATALAKSA KET


TGL ANAMNESE TT
DIAGNOSA NAAN B L

Anda mungkin juga menyukai