DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AL IHSAN

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

BAYI LAHIR CUKUP BULAN (SPONTAN)
1. Pengertian Bayi lahir cukup bulan dengan cara spontan adalah bayi yang lahir
cukup minggu (38-40 minggu) dengan proses kelahiran dengan tenaga
sendiri tanpa bantuan alat serta tidak melukai ibu dan bayi, yang
umumnya berlangsung kurang dari 24 jam. (sinopsis obstetry, 2002).
2. Asesmen 1. Riwayat kehamilan dan persalinan
keperawatan 2. Riwayat konsumsi obat saat hamil
3. TTV
4. Atropometri
5. APGAR score
3. Diagnosa 1. Kesiapan meningkatkan pemberian ASI (00106)
keperawatan 2. Risiko hipotermi (00254)
3. Risiko jatuh (00155)
4. Kriteria evaluasi 1. Keberhasilan menyusui bayi: status nutrisi
2. Tidak terjadi hipotermi pada bayi: TTV
3. Kebersihan diri bayi terpenuhi
4. Tidak terjadi jatuh
5. Intervensi 1. Peningkatan kelekatan (6710)
keperawatan 2. Konseling laktasi (5244)
3. Pengajaran: nutrisi bayi 0-3 bulan (5640)
4. Pengaturan suhu (3900)
5. Pencegahan jatuh (6490)
6. Informasi dan edukasi 1. Edukasi pentingnya ASI ekslusif
2. Edukasi perawatan bayi baru lahir
7. Evaluasi Mengevaluasi respon subjektif dan objektif setelah dilakukan
intervensi keperawatan dan dibandingkan dengan NOC serta analisis
terhadap perkembangan diagnosa keperawatan yang ditetapkan.
8. Kepustakaan 1. Bulechek, G.M., dkk.. (2013). Nursing Interventions Classification
(NIC) edisi-6. St. Louis: Mosby, Elsevier. Mocomedia.
2. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S.. 2015. NANDA International,
Defining the knowledge of nursing, Edisi-10. Jakarta. EGC.
3. Moorhead, S., dkk.. (2013). Nursing Outcomes Classification (NOC),
Edisi-5. Mosby, Elsevier. (Mocomedia)
4. sinopsis obstetry, 2002
5. Wilkinson, J.M. & Ahern, N.R.. 2011. Diagnosis Keperawatan edisi-
9. Jakarta. EGC.