Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pak NH

    Diunggah oleh

    fatri
    14 tayangan1 halaman
    Pak nH

    Judul Asli

    PAK NH

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pak nH

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan1 halaman

    Pak NH

    Diunggah oleh

    fatri
    Pak nH

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AL IHSAN


    Jl. Kiastramanggala, BaleendahTlp. (022)5940872,5940875, 5941719
    Fax. 5941709 website : www.rsudalihsan.jabarprov.go.id - e-mail.rsudalihsan@yahoo.com,Bandung 40375

    PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)


    NEONATORUM HIPERBILIRUBINEMIA (NH)

    1. Pengertian (Definisi) Hiperbilirubinemia adalah peningkatan kadar bilirubin serum


    dihubungkan dengan hemolisis sel darah merah dan reabsorbsi lanjut
    dari bilirubin yang tidak terkonjugasi dari usus kecil.
    2. Asesmen Keperawatan 1. Keluhan utama : Keluhan orang tua, bayi tampak malas
    2. Riwayat kehamilan dan kelahiran
    a. Prenatal
    b. Natal
    c. Postnatal
    3. Pemeriksaan fisik (head to toe)
    Letargis, pucat, bising usus hipoaktif dan pasase mekonium lambat,
    feses lunak/ coklat kehijauan, urin gelap pekat/ hitam kecoklatan,
    pembesaran limfe/ hepar, edema, kehilangan reflseks moro,
    opistonus, fontanel menonjol, menangis lirih, adanya kejang.
    4. Pemeriksaan penunjang
    a. Laboratorium : bilirubin total, direk dan indirek, darah rutin,
    protein serum total, glukosa darah,
    3. Diagnosa Keperawatan 1. Ikterik neonatus
    2. Kesiapan meningkatkan pemberian ASI (00106)
    3. Risiko hipotermi (00253)
    4. Kriteria Evaluasi (NOC) 1. Eliminasi usus (0501)
    2. Adaptasi bayi baru lahir (0118)
    3. Status nutrisi bayi (1020)
    4. Pemberian makan melalui cangkir: bayi (1018)
    5. Keberhasilan menyusui bayi (1000)
    6. Berat badan: Massa tubuh (1006)
    7. Termoregulasi: Bayi baru lahir (0801)
    8. Intervensi Keperawatan 1. Sampel darah kapiler (403)
    (NIC) 2. Monitor cairan (4130)
    3. Perawatan bayi baru lahir (6824)
    4. Peresepan uji diagnostik (8080)
    5. Pemberian makan dengan cangkir: bayi baru lahir (8240)
    6. Fototerapi: neonatus (6924)
    7. Perawatan selang: tali pusat (1875)
    9. Informasi & Edukasi 1. Jelaskan keadaan bayi
    2. Jelaskan setiap prosedur tindakan keperawatan dan tindakan medik
    kepada keluarga tentang foto terapi, pengambilan darah, dll
    3. Ajarkan keluarga cara mencuci tangan yang benar
    4. Ajarkan perawatan tali pusat
    10. Evaluasi Mengevaluasi respon subjektif dan objektif setelah dilakukan intervensi
    keperawatan dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap
    perkembangan diagnosa keperawatan yang ditetapkan
    11. Kepustakaan 1. Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M.
    (2013). Nursing Interventions Classification (NIC). Sixth Edition.
    America: Elsevier
    2. Moorhead, S., Johnson, M., Maas M. L., & Swanson, E. (2013).
    Nursing Outcomes Classification (NOC) Measurement of Health
    Outcomes Fifth Edition. America: Elsevier
    3. Herdman, T.H. &Kamitsuru, S. (Eds.). (2014). NANDA International
    Nursing Diagnoses: Definition & Classification, 2015-2017. 10th ed.
    Oxford : Wiley Blackwell

    Anda mungkin juga menyukai