Hari :
Tanggal :
Nama Supir :
NIK :
No.POLISI :
Tujuan :
CPO CPO
FFA FFA
MOIST MOIST
DIRTH DIRTH
TERMPERATUR TERMPERATUR
PK PK
MOIST MOIST
DIRTH DIRTH
Supir Laboratorium
CATATAN :
● Sampel diambil dari muatan mobil oleh supir dan petugas lab secara bersamaan
●Setelah analisa selesai supir dan personil lab wajib foto beseta dengan hasil analisa dan sampel yang di cek