FORMAT LAPORAN DISKUSI REFLEKSI KASUS (DRK)

RUANG : ...........................................

Nama Ruangan :
Tanggal Pelaksanaan :
Topik Diskusi Kasus :
A. Masalah/ Isu yang Muncul :
1. ...................................................................................................................
2. ...................................................................................................................
3. ...................................................................................................................
4. ...................................................................................................................
5. dst
B. Pembahasan:

C. Rencana Tindak Lanjut:

Isu Kegiatan Indikator

No
1.

2.

3.

4.

dst

............,................
Kepala Ruangan

( .........................)
 ABSENSI PESERTA DISKUSI REFLEKSI KASUS (DRK)
RUANG : ...........................................

Tanggal Pelaksanaan :
Topik Diskusi Kasus :
NO NAMA UNIT TTD

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26