KERANGKA ACUAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I &

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
(22 Juli – 17 Agustus 2019)

YAYASAN MARANATHA NUSA TENGGARA TIMUR

AKADEMI KEPERAWATAN MARANATHA GROUPS KUPANG
2019
 KERANGKA ACUAN
PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I DAN GAWAT
DARURAT MAHASISWA SEMESTER IV
AKADEMI KEPERAWATAN MARANATHA GROUPS KUPANG
JLN. KAMPUNG BAJAWA, NASIPANAF, KEC. TAEBENU, KAB. KUPANG

A. PENDAHULUAN
Praktek klinik Keperawatan Medikal Bedah I dan Keperawatan Gawat Darurat ini
diarahkan untuk memberikan kesempatan kepada para mahasiswa mempraktikan teori dan
konsep yang telah dipelajari di kelas dan telah diuji coba di laboratorium dengan bimbingan
dosen dan instruktur laboratorium.
Fokus pembelajaran klinik Keperawatan Medikal Bedah adalah memberikan asuhan
keperawatan pada pasien meliputi kajian penyakit tropis; kajian penyakit infeksi endemis;
kajian penyakit HIV/AIDS; gangguan kebutuhan oksigen akibat patologis sistem pernapasan
dan cardiovaskuler; dan gangguan kebutuhan cairan akibat patologis sistem perkemihan dan
metabolik endokrin. Sedang Keperawatan Gawat darurat difokuskan untuk mempelajari
masalah-masalah gawat darurat yang terjadi pada pasien yang mengalami kegawatdaruratan
pada berbagai sistem tubuh.
Metode pembelajaran klinik yang digunakan adalah bedside teaching (pre dan post
conference), ronde keperawatan, dan diakhir praktek klinik mahasiswa mempresentasikan
kasus dalam bentuk seminar oleh setiap kelompok. Pengalaman belajar klinik ini diharapkan
ada peningkatan kemampuan secara kognitif, psikomotor dan afeksi dalam memberikan
asuhan keperawatan.
Berdasarkan berbagai hal tersebut di atas, maka lembaga pendidikan AKPER Maranatha
Groups Kupang merasa sangat perlu untuk melaksanakan program pembelajaran klinik di
RS Bhayangkara Drs. Titus Ully Kupang bagi mahasiswa semester IV.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti pembelajaran klinik di rumah sakit, mahasiswa dapat melaksanakan
asuhan keperawatan pada pasien dengan menggunakan metode pendekatan proses
keperawatan mulai dari pengkajian, penetapan diagnosa keperawatan, membuat rencana
tindakan, melaksanakan rencana tindakan, dan mengevaluasi serta melakukan
dokumentasi keperawatan sesuai tahapan proses keperawatan.
2. Tujuan Khusus
 Setelah melakukan pembelajaran klinik Keperawatan medikal bedah mahasiswa
mampu :
 Menerapkan ilmu yang berhubungan dengan keperawatan medikal bedah
diantaranya yaitu: Ilmu Anatomi dan Fisiologi Tubuh Manusia serta patofisiologi
untuk dapat menjelaskan perubahan pada gangguan sistem – sistem tubuh
diantaranya gangguan penyakit tropis; kajian penyakit infeksi endemis; kajian
penyakit HIV/AIDS; gangguan kebutuhan oksigen akibat patologis sistem
pernapasan dan cardiovaskuler; dan gangguan kebutuhan cairan akibat patologis
sistem perkemihan dan metabolik endokrin.
  Mengambil kasus kelolaan (1 kasus/minggu) pada pasien dengan gangguan
penyakit tropis; kajian penyakit infeksi endemis; kajian penyakit HIV/AIDS;
gangguan kebutuhan oksigen akibat patologis sistem pernapasan dan
cardiovaskuler; dan gangguan kebutuhan cairan akibat patologis sistem
perkemihan dan metabolik endokrin, yang dikelola minimal selama 3 hari.
 Mengkaji status kesehatan serta mengidentifikasi tanda dan gejala gangguan
penyakit tropis; kajian penyakit infeksi endemis; kajian penyakit HIV/AIDS;
gangguan kebutuhan oksigen akibat patologis sistem pernapasan dan
cardiovaskuler; dan gangguan kebutuhan cairan akibat patologis sistem
perkemihan dan metabolik endokrin.
 Merumuskan masalah keperawatan yang muncul serta masalah kolaborasi
berdasarkan data yang diperoleh selama pegkajian.
 Menentukan tujuan keperawatan dan merancang rencana tindakan keperawatan
berdasarkan masalah keperawatan yang muncul.
 Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana keperawatan yang
telah ditentukan.
 Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan.
 Mendokumentasikan seluruh proses keperawatan yang telah dilakukan secara
sistematis.
 Melakukan tindakan keperawatan sesuai target kompetensi yang telah ditentukan
berdasarkan gangguan sistem yang ada.

 Setelah melakukan pembelajaran klinik Keperawatan Gawat darurat mahasiswa

mampu :
 Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis pada pasien dengan
gangguan system pernapasan
 Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis pada pasien dengan
gangguan kardiovaskular
 Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis pada pasien dengan
gangguan system integument
 Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis pada pasien dengan
gangguan pencernaan
 Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis pada pasien dengan
gangguan perkemihan
 Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis pada pasien dengan
gangguan persarafan
 Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis pada pasien dengan
gangguan endokrin.
 Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis pada pasien dengan
gangguan muskuloskreletal
C. STRATEGI PELAKSANAAN
1. Mahasiswa menyusun laporan pendahuluan (LP) sesuai dengan kompetensi yang
ingin dicapai (lihat tujuan khusus KMB dan Gadar).
2. Mahasiswa harus membuat laporan pendahuluan dan diuji oleh pembimbing pada hari
pertama praktek. Laporan pendahuluan harus sesuai dengan kasus yang diambil pada
satu hari sebelum praktek atau dapat dimodifikasi sesuai kondisi dilahan. Askep
sudah harus dimulai pada hari pertama praktek klinik.
3. Mahasiswa melaksanakan responsi LP dengan pembimbing akademik
4. Mahasiswa melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien sesuai dengan kompetensi
yang ingin dicapai (lihat tujuan khusus KMB dan Gadar).
5. Setiap minggu, mahasiswa wajib membuat 1 LP dan 1 askep (minimal perawatan
selama 3 hari). Khusus di UGD yang perawatan cuma 1 hari, mahasiswa wajib
membuat 1 LP, 1 askep, dan 3 resume.
6. Mahasiswa melaksanakan responsi kasus dengan pembimbing dari lahan praktek
(CI).
7. Setiap mahasiswa membuat laporan kegiatan sehari-hari selama praktek belajar
lapangan (log Book)
8. Mahasiswa diwajibkan mengikuti kegiatan pre dan post conference setiap akan dan
sesudah melaksanakan praktek dengan pembimbing (CI) masing-masing
9. Laporan kasus dan format penilaian harus diserahkan ke pembimbing institusi (CT)
masing – masing pada hari Sabtu sampai jam 17.00 WITA, dan harus ada bukti tanda
tangan persetujuan pembimbing ruangan.
10. Pada Minggu terakhir dilakukan seminar kasus oleh masing-masing kelompok
dengan kasus berbeda.
D. JADWAL PRAKTEK RUMAH SAKIT
1. Waktu : 22 Juli s/d 17 Agustus 2019
Hari : Senin – Sabtu
Dinas :
 Pagi (P) dari jam 07.00 - 14.00 WIB
 Sore (S) dari jam 14.00 - 21.00 WIB
 Malam (M) dari jam 21.00-07.00 WIB
Evaluasi praktek : hari ke tiga
Tempat evaluasi : situasional
2. Tempat : RS Bhayangkara Drs. Titus Ully Kupang, dengan pembagian sebagai berikut:
KMB I
a. Cendana
b. Cempaka
c. Edelweis
d. Mawar
GADAR
a. ICU
 b. IGD
3. Jumlah Mahasiswa: mahasiswa/i Akper Maranatha Groups Kupang berjumlah 32 orang,
yang dibagi dalam 6 kelompok. (Daftar pembagian kelompok dan pembagian ruangan
praktik terlampir).
E. TATA TERTIB
1. Mahasiswa harus berpenampilan rapih dan sopan
a. Memakai seragam bersama atribut dari institusi pendidikan
b. Rambut tidak boleh panjang/gondrong untuk laki-laki
c. Rambut harus di ikat dan menggunakan kap untuk perempuan
d. Tidak memakai perhiasan / make up yang berlebih
e. Tidak memakai sandal, sepatu sandal atau kets
2. Menggunakan nama kartu indentitas yang resmi selama berada di lingkungan RS
3. Mahasiswa harus mengikuti kegiatan praktik 100%
4. Mahasiswa harus hadir tepat waktu sesuai jadwal dinas
5. Apabila mahasiswa tidak bisa hadir sesuai jadwal, maka mahasiswa wajib mengganti
dinas dihari lain atas persetujuan pembimbing dan kepala ruangan atau CI.
6. Apabila tidak hadir karena sakit harus mengganti 1 hari (sesuai hari yang ditinggalkan),
sedangkan jika tidak hadir karena izin harus mengganti 2x lipat dari waktu yang
ditinggalkan, Alpa (tanpa keterangan) harus mengganti 3x lipat dari waktu yang
ditinggalkan.
7. Apabila di rungan mahasiswa membutuhkan catatan kesehatan pasien, mahasiswa harus
meminta izin terlebih dahulu kepada kepala ruangan atau CI ruangan dan tidak
diperkenankan membawa keluar ruangan.
8. Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan kecuali pada jam istirahat
selama 1 jam secara bergantian
9. Laporan pendahuluan ditulis tangan, diserahkan sebelum masuk ke ruangan dan
sebelumnya responsi oleh pembimbing institusi
10. Laporan kasus ditulis tangan diserahkan pada hari terakhir dinas diruangan tersebut dan
sebelumnya direspon oleh pemimbing lapangan.
F. SANKSI
Mahasiswa yang melanggar tata tertib akan dikenakan sanksi sesuai berat ringan
pelanggaran yang akan dipertimbangkan oleh tim pemiming, sanksi yang dapat dikenakan
meliputi :
1. Tidak mengikuti praktik diharuskan mengganti pada hari lain sesuai persetujuan
pembimbing
2. Penambahan tugas akademik tertentu yang berkaitan dengan penambahan pengetahuan
dan keterampilan dalam praktek klinik KMB I dan Kep. Gadar
3. Tidak diakui nilai yang didapat dan harus mengulang program praktek dari awal
4. Pengurangan nilai sebesar 10% dari nilai laporan kasus atas keterlambatan pengumpulan
laporan tersebut untuk setiap harinya
G. EVALUASI
1. Komponen Evaluasi
a. Laporan pendahuluan : 20 %
b. Laporan kasus : 30 %
c. Logbook : 10%
d. Seminar kasus : 20 %
e. Kehadiran : 10 %
f. Sikap : 10 %
2. Alat Evaluasi :
a. Absensi kehadiran
b. Format penilaian asuhan keperawatan
c. Buku evaluasi ketrampilan (buku prasat)
d. Format evaluasi sikap
e. Format penilaian seminar
H. PENUTUP
Demikian kerangka acuan praktek klinik ini dibuat sebagai acuan pelaksanaan pembelajaran
klinik Keperawatan Medikal Bedah II bagi mahasiswa dan pembimbing selama
melaksanakan praktek di RS Bhayangkara Drs. Titus Ully Kupang.

Kupang, 11 Juli 2019

MENGETAHUI KOORDINATOR PRAKTEK
Direktur AKPER Maranatha Kupang KLINIK

Camelia Bakker, S.Si-Teol,M.Si Saverinus Suhardin, S. Kep. Ns

 PEMBAGIAN KELOMPOK PRAKTEK

NO NAMA MAHASISWA KELOMPOK

1 Iren D Biaf
2 Aderito J. Parera
3 Armelia Y. Missa I
4 Erna J. Saba
5 Elisabeth T.D. Meko
1 Maria V. Kabosu
2 Erson
3 Gomer Benu II
4 Ivan Runesi
5 Marlen Nenohaifeto
6 Ety Nauf
1 Kadek D. Setiawan
2 Maria Y.B Tuames
3 Marisa Atte III
4 Marlin Nenohaifeto
5 Avelin R.D. Tnines
1 Orsansi S. Sunbanu
2 Mikhael Soinbala
3 Norci N Tenmanu IV
4 Romli Neonleni
5 Dina Boimau
6 Lewis B. Mapada
1 Rizal O. Nahak
2 Herlina Bulan
3 Contantin Chaniago V
4 Nyongki Sapai
5 Esy Johannis
1 Jimy W. Tualaka
2 Ronaldo Seran
3 Meidelin H. Malihing VI
4 Susantri M.B. Kedu
5 Jenri Saba
Catatan :
 Kasus seminar diambil minggu III di ruangan masing-masing dan harus diketahui CI
dan CT.
 Perawatan kasus seminar dilakukan oleh semua anggota kelompok dan dilakukan
selama 24 jam dinas
 Kasus seminar harus dikonsulkan ke CT dan CI selama masa perawatan pasien.
 Setiap kelompok harus memiliki kasus seminar yang berbeda
 PEMBAGIAN RUANGAN DAN PEMBIMBING

NO RUANGAN PEMBIMBING
1. CENDANA  CT: Rudi A. Selan,
S.Kep.Ns
 CI:

2. CEMPAKA  CT: Bonevasius Bhute,

S.Kep.,Ns,M.Kes
 Sarce E. Naben, S.Kep,Ns
 CI:

3. EDELWEIS  CT: Aquilina Akoit, SST,

M.Kes
 Joli R. Nubatonis,
S.Kep.,Ns
 CI:

4. MAWAR  CT: Imelda Loenenak

S.Kep,Ns
 CI:

5. ICU  CT: Agustinus Ara,

S.Kep.,Ns,M.Kes
 CI:

6. IGD  CT: Awaliyah M.

Suwetty,
S.Kep.,Ns,M.Kep
 CI:

PEMBAGIAN JADWAL PRAKTIK

TANGGAL
RUANGAN 22-27 Juli 2019 29 Juli-03 Agt 2019 05-10 Agt 2019 12-17 Agt 2019
Cendana I II III IV
Cempaka II III IV V
Edelweis III IV V VI
Mawar IV V VI I
ICU V VI I II
UGD VI I II III

Catatan :
 Kasus seminar diambil minggu III di ruangan masing-masing dan harus diketahui CI
dan CT.
 Perawatan kasus seminar dilakukan oleh semua anggota kelompok dan dilakukan
selama 24 jam dinas
 Kasus seminar harus dikonsulkan ke CT dan CI selama masa perawatan pasien.
 Setiap kelompok harus memiliki kasus seminar yang berbeda
 PENCAPAIAN KOMPETENSI PRAKTIK KLINIK KMB I
No. Kompetensi Target Tgl/Prf Tgl/Prf Tgl/Prf Tgl/Prf Tgl/Prf Tgl/Prf
1. Pemeriksaan 5x
fisik sistem
pernapasan.
2. Suction 5x

3. Oksigenasi 5x

4. Perawatan 3x
WSD
5. Perawatan 3x
tracheostomi
6. Nebulizer 5x

7. Fisioterapi 5x
dada
8. Penkes sistem 1x
pernapasan
9. Pemfis 5x
kardiovaskuler
10. Pemeriksaan 5x
EKG
11. Pengambilan 5x
darah vena
12. Pengambilan 3x
darah arteri
13. Pemasangan 5x
infus
14. Pemasangan 3x
transfusi darah
15. Pemberian 5x
obat IM, IV,
SC, IC
16. Penkes sistem 1x
kardiovaskuler
17. Pemfis sistem 5x
perkemihan
18. Merawat infus 5x

19. Merawat 5x
kateter
20. Bladder 5x
training
21. Balance cairan 3x
Catatan: Bisa ditambahkan bila ada yang belum tertera
 PENCAPAIAN KOMPETENSI PRAKTIK KLINIK KEP. GADAR
No. Kompetensi Target Tgl/Prf Tgl/Prf Tgl/Prf Tgl/Prf Tgl/Prf Tgl/Prf
1. Pemeriksaan 5x
fisik sistem
pernapasan.
2. Suction 5x

3. Oksigenasi 5x

4. Perawatan 3x
WSD
5. Perawatan 3x
tracheostomi
6. Nebulizer 5x

7. Fisioterapi 5x
dada
8. Penkes sistem 1x
pernapasan
9. Pemfis 5x
kardiovaskuler
10. Pemeriksaan 5x
EKG
11. Pengambilan 5x
darah vena
12. Pengambilan 3x
darah arteri
13. Pemasangan 5x
infus
14. Pemasangan 3x
transfusi darah
15. Pemberian obat 5x
IM, IV, SC, IC
16. Penkes sistem 1x
kardiovaskuler
17. Pemfis sistem 5x
perkemihan
18. Merawat infus 5x

19. Memasang 5x
kateter
20. Merawat 5x
kateter
21. Melepas 5x
kateter
22. Bladder 5x
training

23. Balance cairan 3x

24. Pemfi sistem 3x

pencernaan
25. Pemasangan 3x
NGT

26. Menghitung 5x
IMT
27. Memberi 3x
makan lewat
NGT
28. Bilas lambung 1x

29. Menghitung 3x
kebutuhan
nutrisi
30. Pemfis sistem 3x
saraf
31. Pemeriksaan 5x
GCS, saraf
karnial dan
refleks
32. Pemfis sistem 3x
Muskuloskletal
33. Perawatan gips 3x

34. Perawatan 3x
traksi
35. Pembidaian 3x

36. ROM 3x

37. Pemfis sistem 3x

endokrin
38. Injeksi insulin 2x

39. Perawatan luka 3x

decubitus
40. Perawatan 3x
Luka DM
41. Penkes sistem 1x
endokrin
42. Bantuan hidup 1x
dasar
43. Bantuan hidup 1x
lanjut

44. Immobilisasi 1x
spinal dan
pemasangan
neck collar
45. Managemen 1x
ABC
46. Head tilt, chin 3x
lift, jaw thrust
47. Sweeping 1x
finger
48. Manuver 1x
heimlich
49.

50.

51.

52.

53.

Catatan: Bisa ditambahkan bila ada yang belum tertera

 FORMAT CATATAN KEGIATAN HARIAN (LOG BOOK)
PRAKTIK KLINIK KMB I & GADAR
AKPER MARANATHA GROUPS KUPANG

No. Hari/Tgl/Bln/ Kegiatan Paraf Mahasiswa Paraf

Tahun CI

Catatan:
 Catatan kegiatan harian ini dibuat dalam buku tulis masing-masing mahasiswa
 Formatnya mengikuti tabel di atas
 Gunakan buku tulis yang layak (tebal dan rapi)
 Buku ini wajib dibawa setiap kali praktik

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

PRAKTIK KLINIK KMB I DAN GADAR
AKPER MARANATHA GROUPS KUPANG

Judul: Disesuikan dengan nama penyakit atau kasus yang ditetapkan CI (Mis: Asuhan
Keperawatan pada Pasien dengan Hipertensi)

A. Definisi/Pengertian
B. Etiologi/Penyebab
C. Patofisiologi
D. Tanda dan Gejala
E. Klasifikasi
F. Komplikasi
G. Pemeriksaan Penunjang
H. Pengkajian sistem tubuh yang berhubungan dengan penyakit
I. Diagnosa Keperawatan (sesuai dengan ketentuan Nanda)
J. Rencana asuhan keperawatan (NOC-NIC)

Resume di IGD minimal berisi: Identitas pasien, keluhan utama, riwayat keluhan, pemeriksaan
fisik (fokus), pemeriksaan diagnostik, terapi medis, diagnosa keperawatan, rencana tindakan,
implementasi, evaluasi.