Monografia Farmacologia

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
HIPERGLICEMIA INDUCIDO POR DICLOFENACO

Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Fernandez Torrez Ana Gbabriela 37177
Autor/es Quenta Yampara Ephraim Jose 37679
Vargas Rios Reysha Vared 40804
Viruez Salinas Jose Miguel 41149
Salvatierra Sacaca Rodrigo Alejandro 39206
Fecha 03/07/2019
Carrera Medicina
Asignatura Farmacología y Terapéutica I
Grupo B
Docente Freddy Guzmán Justiniano
Periodo Académico V Semestre – I / 2019
Subsede Santa Cruz
Copyright © (2019) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.
Título: Hiperglicemia inducido por Diclofenaco
Autor/es: Fernandez, Quenta, Vargas, Viruez, Salvatierra
RESUMEN:
El diclofenaco es un antiinflamario no esteroideo con propiedades, analgésica, antipirética y
antiinflamatoria al evitar la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la
ciclooxigenasa-1 disminuyendo la producción de prostaglandinas en el epitelio del estómago,
haciéndolo vulnerable a corrosión por ácidos gástricos. Se metaboliza en el hígado y se excreta
por vía urinaria y biliar.
La vía de administración del diclofenaco es oral, intramuscular e intravenosa por infusión.
El diclofenaco no se debe usar en personas con historial de alergias a AINES, insuficiencia cardiaca,
insuficiencia hepática, insuficiencia renal ni en mujeres que estén en el tercer trimestre de embarazo.
El diclofenaco si se usa en exceso puedo provocar daño a nivel hepático ocasionando un aumento de
glicemia en la persona debido a que el hígado es el encargado de convertir la glucosa a glucógeno y
almacenarlo.
Palabras clave: diclofenaco, presentaciones, interacciones, dosis
ABSTRACT:
Diclofenac is a non-steroidal anti-inflammatory with analgesic, antipyretic and anti-

inflammatory properties to prevent the synthesis of prostaglandins by inhibiting cyclooxygenase.
It is metabolized in the liver and excreted via urine and bile.
The route of administration of diclofenac is oral, intramuscular and intravenous by infusion.
Diclofenac should not be used in people with a history of allergies to heart failure, heart failure,
liver failure, kidney failure and women who are in the third trimester of pregnancy.
Diclofenac if used in excess can cause liver damage that causes an increase in glycemia in the
person because the liver is responsible for converting glucose into glycogen and store it.
Key words: diclofenac, presentations, interactions, doses
Asignatura: Farmacología y terapéutica I

Carrera: Medicina Página 2 de 16
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas .......................................................................................................................... 4

Introducción ............................................................................................................................... 5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 6
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 6
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 6
1.3. Justificación .............................................................................................................. 6
1.4. Planteamiento de hipótesis ........................................................................................ 6
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 7
2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 7
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 7
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 13
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 13
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 13
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 13
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 13
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 14
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 15
Referencias ............................................................................................................................... 16

Lista De Tablas
Tabla 1. Cronograma ................................................................................................................ 13

Introducción
El diclofenaco o diclofenac pertenece al grupo de medicamentos llamados antiinflamatorios no

esteroides (AINE) con propiedades analgésicas y antiinflamatorias. Este medicamento está
indicado para una serie de condiciones de origen inflamatorio, tales como artritis, dolor por
traumas, inflamaciones dentales, postoperatorias, etc. El diclofenaco tiene una acción antipirética
débil, no siendo una buena opción cuando el paciente se presenta con fiebre aislada, sin algún tipo
de dolor asociado.
Diclofenac se elimina a través del metabolismo y la posterior excreción urinaria y la biliar del
glucurónido y los conjugados de sulfato de los metabolitos. La vida media terminal de diclofenac
sin cambios es de aproximadamente 2 horas. Aproximadamente el 65% de la dosis se excreta en
la orina y aproximadamente el 35% en la bilis como conjugados de diclofenaco sin cambios
además de los cinco metabolitos identificados. La hiperglucemia es el término técnico que
utilizamos para referirnos a los altos niveles de azúcar en la sangre, cantidad excesiva
de glucosa en la sangre.

Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema
¿Como el Diclofenaco aumenta la glicemia en personas con insuficiencia hepática?
1.2.Objetivos
Conocer el efecto que puede ocasionar el fármaco Diclofenaco en el metabolismo humano, en este
caso, producir Hiperglicemia.
Objetivos Específicos
 Concientizar sobre el mal uso del medicamento, o indiscriminado uso del Diclofenaco.
 Distinguir cuando el fármaco desestabiliza el metabolismo humano al punto de producir
hiperglicemia.
 Conocer sobre los efectos adversos del Diclofenaco.
 Describir las dosis recomendadas del fármaco.
 Explicar la Hiperglicemia producida por Diclofenaco.
1.3. Justificación
Con la realización de la presente investigación queremos dar a conocer la importancia del buen
uso del Diclofenaco, y los efectos malos, adversos, y negativos en casos de no saber usarlo
correctamente, producir Hiperglicemia en el paciente medicado con este medicamento. El presente
documento tiene fines informativos intentando recabar datos e información fidedigna presentando
las respectivas fuentes bibliográficas a demostrar.
1.4.Planteamiento de hipótesis
El diclofenaco puede aumentar la glicemia por el daño hepático.

Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
Investigación bibliográfica
2.2 Desarrollo del marco teórico
DICLOFENACO
El diclofenaco es un fármaco inhibidor relativamente no selectivo de la ciclooxigenasa y miembro

de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos(AINE). Es un antiinflamatorio que posee
actividades analgésicas, antipiréticas y se puede utilizar para reducir los cólicos menstruales.
El diclofenaco aumenta la glicemia debido a que si se usa en exceso y continuamente en una

persona puede provocar un daño a nivel hepático ocasionando que el hígado no puedo realizar su
función que es la de convertir la glucosa en glucógeno y almacenarlo, luego este glucógeno que se
encuentra almacenado se volverá a convertir en glucosa cuando se necesita de energía.
El diclofenaco al dañar el hígado va a intervenir en la conversión de glucosa a glucógeno haciendo

que se acumule en sangre aumentando la glicemia.
MECANISMO DE ACCIÓN
El mecanismo de acción del diclofenaco consiste en evitar la síntesis de prostaglandinas mediante

la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX).
La inhibición del COX-1 también disminuye la producción de prostaglandinas en el epitelio del

estómago, haciéndolo mucho más vulnerable a la corrosión por los ácidos gástricos., por lo que
este es el principal efecto secundario del diclofenaco.
El diclofenaco posee una preferencia baja a moderada (aproximadamente unas diez veces) al
bloquear la isoenzima COX2, y se cree que por eso posee una baja incidencia de efectos negativos
gastrointestinales, en comparación con los mostrados por la indometacina y el ácido
acetilsalicílico.

FARMACOCINÉTICA
Después de una dosis oral, el diclofenaco se absorbe en 100% después de la administración oral
en comparación con la administración intravenosa, medida por la recuperación de la orina. Sin
embargo, debido al metabolismo de primer paso, sólo alrededor del 50% de la dosis absorbida es
disponible sistémicamente. Después de la administración oral repetida, no se produce acumulación
del fármaco en plasma. La presencia de alimentos retrasa la absorción y disminuye las
concentraciones plasmáticas máximas, pero no afecta la absorción global.
El diclofenaco presenta una farmacocinética lineal, siendo las concentraciones plasmáticas

proporcionales a las dosis.
El volumen aparente de distribución del diclofenaco de 1,3 L/kg. El diclofenaco se une

extensamente (> del 99%) a las proteínas séricas humanas, principalmente a la albúmina. La unión
a proteínas séricas es constante en el intervalo de concentraciones (0,15 a 105 mg / mL) logrado
con las dosis recomendadas.
El diclofenaco se difunde dentro y fuera del fluido sinovial: la difusión dentro de la articulación se
produce cuando los niveles plasmáticos son más altos que los del líquido sinovial, después de lo
cual el proceso se revierte.
EXCRECION
El diclofenaco experimenta metabolismo hepático y luego excreción urinaria y biliar de los

metabolitos conjugados. Poco o nada de diclofenaco inalterado es excretado en la orina.
Aproximadamente 65% de la dosis es excretada en la orina y 35% en la bilis. Debido a que los
metabolitos no son activos ya que el riñón no es una vía importante para la eliminación de
diclofenaco inalterado, no es necesario realizar un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia
renal leve a moderada. La vida media de eliminación es de aproximadamente 2 horas.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Oral, intramuscular e intravenosa por infusión.
 La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.

 Adultos: Sólo aplicar las ampolletas durante dos días, y en caso necesario, se puede
proseguir con grageas de diclofenaco.
 Intramuscular: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por vía intraglútea
profunda en el cuadrante superior externo. Sólo de manera excepcional, en casos graves se
pueden administrar dos inyecciones diarias de 75 mg con un intervalo de varias horas.
 En los ataques de migraña, el empleo inicial es de una ampolleta de 75 mg administrada lo
antes posible. La dosis total no deberá exceder de 175 mg el primer día.
 Niños: La administración intravenosa se lleva a cabo mediante infusión lenta. Para el
tratamiento del dolor postoperatorio de moderado a severo, infundir 75 mg en forma
continua en un periodo de 30 minutos a dos horas. Si es necesario, puede retirarse después
de pocas horas, pero la dosis no debe exceder de 150 mg en 24 horas.
 Para la prevención de dolor postoperatorio, administrar por infusión 25 a 50 mg después
de la cirugía, en un periodo de 15 minutos a 1 hora, seguidos de una infusión continua de
aproximadamente 5 mg por hora, hasta una dosis máxima de 150 mg en 24 horas.
 Las infusiones intravenosas deberán realizarse inmediatamente después de preparar las
soluciones para la infusión. No deberán conservarse las soluciones preparadas para
infusión. Sólo se deben usar soluciones claras; si se observan cristales o precipitación de
la solución, no se debe administrar la infusión. La solución inyectable de diclofenaco
sódico no se debe administrar por infusión intravenosa en bolo. No se recomienda la
administración de diclofenaco solución inyectable en niños.
 Tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias tales como artritis
reumatoide, espondilolartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloartritis. Reumatismo
extraarticular. Tratamiento sintomático del ataque agudo de gota. Tratamiento sintomático
de la dismenorrea primaria. Tratamiento de inflamaciones y tumefacciones postraumáticas.

Administración oral:
 Adultos: en casos leves, así como en tratamientos prolongados se recomienda administrar

75 mg-100 mg al día. La dosis máxima diaria inicial en el tratamiento con diclofenac es de
100-150 mg. Resulta adecuada la administración en 2-3 tomas diarias En la dismenorrea
primaria, la dosis diaria, que deberá ajustarse individualmente, es de 50-200 mg. Se
administrará una dosis inicial de 50-100 mg y si es necesario se aumentará en los siguientes
ciclos menstruales. El tratamiento debe iniciarse cuando aparezca el primer síntoma.
Dependiendo de su intensidad, se continuará unos días. Los comprimidos entéricos de
diclofenaco se tomarán enteros con líquido preferentemente antes de las comidas.
 Ancianos: la farmacocinética del diclofenaco 50 mg Comprimidos entéricos no se altera
en los pacientes ancianos, por lo que no se considera necesario modificar la dosis ni la
frecuencia de administración. Sin embargo, al igual que con otro fármaco antiinflamatorio
no esteroideo, deberán adoptarse precauciones en el tratamiento de estos pacientes, que por
lo general son más propensos a los efectos secundarios, y que tienen más probabilidad de
presentar alteraciones de la función renal, cardiovascular o hepática y de recibir medicación
concomitante. En concreto, se recomienda emplear la dosis eficaz más baja estos pacientes.
 Niños: la seguridad y eficacia del diclofenaco 50 mg Comprimidos entéricos no se ha
establecido en este grupo de pacientes, por lo que no se recomienda su uso en niños.
 Pacientes con alteración renal: en el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos en
pacientes con insuficiencia renal conviene adoptar precauciones.
 Pacientes con alteración hepática: aunque no se han observado diferencias en el perfil
farmacocinética, se aconseja adoptar precauciones en el uso de fármacos antiinflamatorios.

CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad reconocida al diclofenaco

 Historia de reacciones alérgicas (broncoespasmo, choque, rinitis, urticaria) después del uso
de ácido acetilsalicílico u otros AINE
 Tercer trimestre del embarazo
 Ulceración estomacal y/o duodenal activa
 Sangrado gastrointestinal
 Padecimientos inflamatorios intestinales tales como enfermedad de Crohn o colitis
ulcerativa
 Insuficiencia cardiaca severa (según la clasificación NYHAIII/IV, de la Asociación
Cardiológica de Nueva York).
 Insuficiencia hepática grave (clase C, según la escala Child-Pugh).
 Insuficiencia renal grave (depuración de creatinina < 30 ml/min).
 Hay que tener cuidado en pacientes con porfiria hepática preexistente, ya que el
diclofenaco puede disparar los ataques.
 Se debe tener cuidado especial en pacientes con sangrado intenso (como hemorragia
cerebral).
 Disfunción eréctil.
 Disminución de la vista.
INTERACCIONES
 Litio y digoxina: diclofenac puede aumentar la concentración plasmática de litio y

digoxina.
 Diuréticos: como otros antiinflamatorios no esteroideos, el diclofenaco puede disminuir la
acción de los diuréticos. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio
puede asociarse con una hiperpotasemia, lo cual hace necesaria la monitorización frecuente
de los niveles séricos de potasio.

 Antiinflamatorios no esteroideos: la administración simultánea de diversos

antiinflamatorios no esteroideos por vía sistémica puede aumentar la frecuencia de
aparición de efectos indeseados.
 Anticoagulantes: aunque los estudios clínicos no parecen indicar que el diclofenaco influya
sobre la acción de los anticoagulantes, existen informes aislados que muestran un aumento
del riesgo de hemorragia con el empleo de terapia combinada del diclofenaco y
anticoagulantes. Por consiguiente, se recomienda una estrecha vigilancia en tales pacientes.
 Antidiabéticos: Los ensayos clínicos han demostrado que Diclofenaco ALTER 50mg
comprimidos puede administrarse junto con antidiabéticos orales sin que influya sobre su
efecto clínico. Sin embargo, existen casos aislados de efectos tanto hipo- como
hiperglucémicos con Diclofenaco ALTER 50 mg comprimidos que precisaron modificar
la dosificación de los agentes hipoglucemiantes.
 Metotrexato: se procederá con precaución cuando se administren agentes antiinflamatorios
no esteroideos menos de 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, ya
que puede elevarse la concentración plasmática de metotrexato y, en consecuencia,
aumentar la toxicidad del mismo.
 Ciclosporina: debido a los efectos de los agentes antiinflamatorios no esteroideos sobre las
prostaglandinas renales, puede producirse un aumento de la nefrotoxicidad de la
ciclosporina.
 Antibacterianos quinolónicos: existen informes aislados de convulsiones que pueden haber

sido debidas al uso concomitante de quinolonas y antiinflamatorios no esteroideos.
FORMAS FARMACÉUTICAS
El diclofenaco está disponible en formulaciones resistentes a los ácidos gástricos (25 y 50mg),
rápidos comprimidos efervescentes (50mg), formas de liberación lenta y controlada (75, 100 o
150mg), supositorios (50 y 100mg), y en fórmulas inyectables (50 y 75mg).

Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Es una investigación con fines informativos con recopilación bibliográfica.
3.2 Operacionalización de variables
Universo o Muestra: Nuestro universo y muestra están constituidas por todos los estudios
realizados sobre el diclofenaco y su mecanismo de acción
Criterios de inclusión: Serán todos los estudios que se han realizado sobre el diclofenaco.
Criterios de exclusión: Estudios bibliográficos que no aborden información sobre el
diclofenaco.
3.3 Técnicas de Investigación
La técnica de investigación usada en el presente documento es de tipo informativo, de revisión

bibliográfica y prevención. Estas investigaciones proporcionan información para el agrupamiento
de datos muy importantes para el estudio y desarrollo académico.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
En la siguiente tabla se grafica el desarrollo de las actividades.
ACTIVIDADES JUNIO JULIO

04 11 18 01
Resumen 
Introducción 
Formulación del problema 
Objetivos 
Justificación y planteamiento 
Marco teórico 
Tipos de investigación 
Técnicas de investigación 
Resultado y discusión 
Conclusión 
Referencia 

Capítulo 4. Resultados y Discusión
Con lo investigado se pudo comprender, entender y darse cuenta que el uso de Diclofenaco no
debe ser malo, debe ser con criterio, que hoy en día el diclofenaco suelen abusar de su utilización,
algo muy parecido a lo que sucede con la aspirina. Que el Diclofenaco es muy usado en los
deportes y las lesiones o golpes, tan usado que se ignoran las contraindicaciones o los efectos
adversos del mismo, y no se dan cuenta lo que pueden ocasionar en el metabolismo tan importante
que tiene el cuerpo. Hay que tener mucho cuidado con producir hiperglicemia en los pacientes con
este fármaco, sobre todo mucho énfasis en pacientes diabéticos.

Capítulo 5. Conclusiones
Se puede concientizar a la población que el mal uso del diclofenaco puede dar efectos
secundarios. Y se pudo conocer los efectos adversos del diclofenaco que afectan la piel, el tracto
intestinal y sistema nervioso.
También se dio a conocer la dosis correcta para un buen uso. Actualmente se dispone de una
amplia variedad de formas farmacéuticas tales como comprimidos, geles, inyecciones,
supositorios y colirios dirigidas a tratar la sintomatología y adaptarse a la situación clínica concreta
del paciente.

Referencias
 https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d020.htm
 https://es.wikipedia.org/wiki/Diclofenaco
 https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a689002-es.html
 http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/BEATRIZ%20SANCHEZ%20SA
NZ.pdf
 https://botplusweb.portalfarma.com/Documentos/2009/1/22/37214.pdf


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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

HIPERGLICEMIA INDUCIDO POR DICLOFENACO

Palabras clave: diclofenaco, presentaciones, interacciones, dosis

Diclofenac is a non-steroidal anti-inflammatory with analgesic, antipyretic and anti-

Key words: diclofenac, presentations, interactions, doses

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

Lista De Tablas .......................................................................................................................... 4

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

Tabla 1. Cronograma ................................................................................................................ 13

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

El diclofenaco o diclofenac pertenece al grupo de medicamentos llamados antiinflamatorios no

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1.Formulación del Problema

¿Como el Diclofenaco aumenta la glicemia en personas con insuficiencia hepática?

El diclofenaco puede aumentar la glicemia por el daño hepático.

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

2.2 Desarrollo del marco teórico

El diclofenaco es un fármaco inhibidor relativamente no selectivo de la ciclooxigenasa y miembro

El diclofenaco aumenta la glicemia debido a que si se usa en exceso y continuamente en una

El diclofenaco al dañar el hígado va a intervenir en la conversión de glucosa a glucógeno haciendo

El mecanismo de acción del diclofenaco consiste en evitar la síntesis de prostaglandinas mediante

La inhibición del COX-1 también disminuye la producción de prostaglandinas en el epitelio del

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

El diclofenaco presenta una farmacocinética lineal, siendo las concentraciones plasmáticas

El volumen aparente de distribución del diclofenaco de 1,3 L/kg. El diclofenaco se une

El diclofenaco experimenta metabolismo hepático y luego excreción urinaria y biliar de los

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Oral, intramuscular e intravenosa por infusión.

 La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

 Adultos: en casos leves, así como en tratamientos prolongados se recomienda administrar

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

 Hipersensibilidad reconocida al diclofenaco

 Litio y digoxina: diclofenac puede aumentar la concentración plasmática de litio y

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

 Antiinflamatorios no esteroideos: la administración simultánea de diversos

 Antibacterianos quinolónicos: existen informes aislados de convulsiones que pueden haber

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

3.1 Tipo de Investigación

Es una investigación con fines informativos con recopilación bibliográfica.

3.2 Operacionalización de variables

La técnica de investigación usada en el presente documento es de tipo informativo, de revisión

3.4 Cronograma de actividades por realizar

En la siguiente tabla se grafica el desarrollo de las actividades.

ACTIVIDADES JUNIO JULIO

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

Capítulo 4. Resultados y Discusión

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

Asignatura: Farmacología y terapéutica I

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