SURAT KUASA

Nama : Yuyung
Tempat/Tgl. Lahir : Bogor, 24-04-1970
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Bendungan RT.002 RW.006, Bendungan Jonggol
Agama : Islam
Pekrjaan : Wiraswasta
NIK : 3201062404700003

Dengan Ini Memberikan Kuasa Kepada :

Nama : H. Suryana Wijaya, SE

Tempat/Tgl. Lahir : Bogor, 01-06-1981
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Jonggol, RT.002 RW.002 Desa Jonggol Kecamatan Jonggol Kab. Bogor
Agama : Islam
Pekrjaan : Karyawan Swasta
NIK : 3201062404700003

Untuk mengambil paspor saya ( Paspor biasa 48 halaman ) dikantor Imigrasi kelas I Non TPI
Bogor. Demikian Surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan agar surat
ini dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Bogor, 20 Mei 2019

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

( H. Suryana Wijaya, SE ) ( Yuyung )

 SURAT KUASA

Nama : Imas
Tempat/Tgl. Lahir : Bogor, 17-08-1970
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Pojok Salak RT.004 RW.008 Desa Jonggol Kecamatan Jonggol
Agama : Islam
Pekrjaan : Mengurus Rumah Tangga
NIK : 3201065708700003

Dengan Ini Memberikan Kuasa Kepada :

Nama : H. Suryana Wijaya, SE

Tempat/Tgl. Lahir : Bogor, 01-06-1981
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Jonggol, RT.002 RW.002 Desa Jonggol Kecamatan Jonggol Kab. Bogor
Agama : Islam
Pekrjaan : Karyawan Swasta
NIK : 3201062404700003

Untuk mengambil paspor saya ( Paspor biasa 48 halaman ) dikantor Imigrasi kelas I Non TPI
Bogor. Demikian Surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan agar surat
ini dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Bogor, 20 Mei 2019

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

( H. Suryana Wijaya, SE ) ( Imas )

 SURAT KUASA

Nama : Mamun Murod

Tempat/Tgl. Lahir : Bogor, 10-03-1966
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Rawa Ma’mur RT.002 RW.002 Desa Singajaya Kecamatan Jonggol
Agama : Islam
Pekrjaan : Wiraswasta
NIK : 3201061003660005

Dengan Ini Memberikan Kuasa Kepada :

Nama : H. Suryana Wijaya, SE

Tempat/Tgl. Lahir : Bogor, 01-06-1981
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Jonggol, RT.002 RW.002 Desa Jonggol Kecamatan Jonggol Kab. Bogor
Agama : Islam
Pekrjaan : Karyawan Swasta
NIK : 3201062404700003

Untuk mengambil paspor saya ( Paspor biasa 48 halaman ) dikantor Imigrasi kelas I Non TPI
Bogor. Demikian Surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan agar surat
ini dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Bogor, 20 Mei 2019

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

( H. Suryana Wijaya, SE ) ( Mamun Murod )