BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG (BAHPL)

PENGADAAN PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN MANEKIN UNTUK UNIT KERJA SKILL

LABORATORIUM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA

Nomor : /UN2.R.ULP-1/LOG.01/2015
Tanggal : 11 November 2015

Pada hari ini Rabu tanggal sebelas bulan November tahun dua ribu lima belas, Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Universitas Indonesia yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Rektor Universitas Indonesia Nomor:
0585/SK/R/UI/2015 tanggal 9 Maret 2015, telah menyusun Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung sebagai
berikut :

I. Pelaksanaan Pengadaan

Metode Pengadaan : Penunjukan Langsung

Metode Evaluasi : Sistem Gugur
Jenis Kontrak : Harga Satuan
Sumber Dana : Non PNBP FKUI Tahun Angaran 2015
Total HPS : Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus empat puluh
empat ribu tujuh puluh lima rupiah)

II. Calon Penyedia yang Diundang

Nama Perusahaan : PT Bandung Scientific Technical Indonesia

NPWP : 02.101.493.1-024.000
Alamat : Jl. Cempaka Putih Raya No. 65D, Jakarta Pusat 10510

III. Unsur-Unsur Yang Dievaluasi

A. Evaluasi Administrasi
1. Surat Penawaran

B. Evaluasi Teknis
1. Spesifikasi Teknis Barang/Produk yang ditawarkan
2. Brosur Barang/Produk yang ditawarkan
3. Surat Jaminan/Garansi Tanggung Jawab Mutu dan Purna Jual selama minimal 2 (dua) tahun

C. Evaluasi Harga
1. Harga Penawaran
2. Harga Satuan Timpang
3. Kewajaran Harga

IV Hasil Evaluasi

Hasil Evaluasi
No. Nama Peserta Keterangan
Administrasi Teknis Harga
PT Bandung Scientific Technical Memenuhi
1 Lulus Lulus Lulus
Indonesia Syarat
V. Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga

a. Harga penawaran : Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)

b. Harga hasil negosiasi : Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)

VI. Kesimpulan

Berdasarkan hasil evaluasi tersebut, maka Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan (ULP) Universitas Indonesia
berkesimpulan bahwa :

Nama Penyedia : PT Bandung Scientific Technical Indonesia

NPWP
Alamat
Nama Direktur Utama
Harga Penawaran/Terkoreksi
Harga Hasil Negosiasi
: 02.101.493.1-024.000
: Jl. Cempaka Putih Raya No. 65D, Jakarta Pusat 10510
: Ir. Alfrino Patriando Adam, MM
: Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)
: Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)

Memenuhi persyaratan sebagai Calon Penyedia barang/jasa untuk paket pekerjaan tersebut di atas.

Demikian Berita Acara ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan (ULP) Universitas Indonesia

1. Andriansyah Ketua _________________

2. Agus Triyatno Anggota _________________

3. Kiswoko Anggota _________________

 PENETAPAN PENYEDIA BARANG/JASA
Nomor : /UN2.R.ULP-1/LOG.01/2015
Tanggal : 11 November 2015

Nama paket Pekerjaan
Nilai Total HPS
Sumber Dana
: Pengadaan Pengadaan Alat Kedokteran Manekin untuk Unit Kerja Skill
Laboratorium Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
: Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus empat
puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)
: Non PNBP FKUI Tahun Anggaran 2015

Berdasarkan Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung (BAHPL) Nomor : /UN2.R.ULP-1/LOG.01/2015

tanggal 11 November 2015, maka Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan (ULP) Universitas Indonesia yang diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Rektor Universitas Indonesia Nomor: 0585/SK/R/UI/2015 tanggal 9 Maret 2015
menetapkan bahwa Sebagai Penyedia/Pelaksana Pekerjaan tersebut adalah:

Nama Perusahaan : PT Bandung Scientific Technical Indonesia

NPWP
Alamat
Nama Direktur Utama
Harga Penawaran/Terkoreksi
Harga Hasil Negosiasi
: 02.101.493.1-024.000
: Jl. Cempaka Putih Raya No. 65D, Jakarta Pusat 10510
: Ir. Alfrino Patriando Adam, MM
: Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus empat
puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)
: Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus empat
puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)

Demikianlah penetapan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan seperlunya.

Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan (ULP) Universitas Indonesia

1. Andriansyah Ketua _________________

2. Agus Triyatno Anggota _________________

3. Kiswoko Anggota _________________

 PENGUMUMAN PENETAPAN PENYEDIA
PENGADAAN PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN MANEKIN UNTUK UNIT KERJA SKILL
LABORATORIUM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA

Nomor : /UN2.R.ULP-1/LOG.01/2015
Tanggal : 11 November 2015

Berdasarkan Penetapan Penyedia Barang/Jasa Nomor : /UN2.R.ULP-1/LOG.01/2015 tanggal 11 November

2015, untuk pengadaan :
Nama paket pekerjaan
Metode Pengadaan
Metode Evaluasi
Nilai Total HPS
Sumber pendanaan
: Pengadaan Alat Kedokteran Manekin untuk Unit Kerja Skill Laboratorium
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
: Penunjukan Langsung
: Sistem Gugur
: Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)
: Non PNBP FKUI Tahun Anggaran 2015

Dengan ini Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan (ULP) Universitas Indonesia mengumumkan bahwa sebagai
penyedia untuk paket pekerjaan tersebut adalah :

Nama Perusahaan : PT Bandung Scientific Technical Indonesia

NPWP : 02.101.493.1-024.000
Alamat : Jl. Cempaka Putih Raya No. 65D, Jakarta Pusat 10510
Harga Penawaran/terkoreksi : Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)
Harga Setelah Negosiasi : Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)
Hasil Evaluasi : - Evaluasi administrasi : memenuhi syarat
- Evaluasi teknis : lulus
- Evaluasi harga : lulus

Demikian pengumuman ini untuk diketahui.

Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan (ULP) Universitas Indonesia

1. Andriansyah Ketua _________________

2. Agus Triyatno Anggota _________________

3. Kiswoko Anggota _________________

Nomor : /UN2.R.ULP-1/LOG.01/2015 Depok, 12 November 2015
Lampiran : 1 (satu)
Hal : Laporan Hasil Pemilihan Penyedia Barang/Jasa

Yth. Drs. Agus Triyatno, M.Si.

Kepala Unit Layanan Pengadaan Universitas Indonesia
Gedung Science Park Lantai 1
Kampus Depok

Sehubungan dengan Pengadaan Pengadaan Alat Kedokteran Manekin untuk Unit Kerja Skill Laboratorium
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan (ULP) Universitas Indonesia telah
melaksanakan tahapan penunjukan langsung sebagai berikut:
1. Undangan dan Penyampaian Dokumen Pengadaan, tanggal 30 Oktober 2015
2. Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi, tanggal 3 November 2015
3. Pemberitahuan Hasil Evaluasi Kualifikasi & Pembuktian Kualifikasi, tanggal 3 November 2015
4. Pemberian Penjelasan, tanggal 4 November 2015
5. Pembukaan Dokumen Penawaran, tanggal 9 November 2015
6. Evaluasi Dokumen Penawaran, tanggal 9 November 2015
7. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga, tanggal 10 November 2015
8. Penetapan dan Pengumuman Pemenang, tanggal 11 November 2015

Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan (ULP) Universitas Indonesia telah menetapkan penyedia barang/jasa untuk
paket pekerjaan tersebut adalah:

Nama Penyedia : PT Bandung Scientific Technical Indonesia

NPWP : 02.101.493.1-024.000
Alamat : Jl. Cempaka Putih Raya No. 65D, Jakarta Pusat 10510
Harga Penawaran/terkoreksi : Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)
Harga Setelah Negosiasi : Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)
Persentase terhadap HPS : 100%

Rangkuman hasil penunjukan langsung tertuang dalam Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung (BAHPL) yang
kami lampirkan bersama surat ini.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan (ULP) Universitas Indonesia

1. Andriansyah Ketua _________________

2. Agus Triyatno Anggota _________________

3. Kiswoko Anggota _________________

Nomor : /UN2.R.ULP/LOG.01/2015 Depok, 12 November 2015
Lampiran : 1 (satu) bendel
Hal : Hasil Pemilihan Penyedia Barang/Jasa

Dr. dr. Ratna Sitompul, Sp.M(K)

Pejabat Pembuat Komitmen
Pengadaan Barang dan Jasa FKUI
Kampus UI Salemba

Sehubungan surat Bapak nomor 188/UN2.F1.PPK/LOG.01/2015 tanggal 19 Oktober 2015, perihal permintaan
pemilihan penyedia barang/jasa untuk paket Pengadaan Pengadaan Alat Kedokteran Manekin untuk Unit Kerja
Skill Laboratorium Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, dengan ini kami sampaikan bahwa Pokja 1 Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Universitas Indonesia telah menetapkan penyedia barang/jasa untuk paket pekerjaan
tersebut adalah:

Nama Penyedia : PT Bandung Scientific Technical Indonesia

NPWP : 02.101.493.1-024.000
Alamat : Jl. Cempaka Putih Raya No. 65D, Jakarta Pusat 10510
Harga Penawaran/terkoreksi : Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)
Harga Setelah Negosiasi : Rp 296.844.075,- (dua ratus sembilan puluh enam juta delapan ratus
empat puluh empat ribu tujuh puluh lima rupiah)
Persentase terhadap HPS : 100%

Sebagai tindak lanjut hasil pelelangan, kami mohon kepada Bapak untuk menerbitkan Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ).

Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kepala Unit Layanan Pengadaan

Drs. Agus Triyatno, M.Si.

NIP. 196508211992031001