Anda di halaman 1dari 5

RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH


j INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang.Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No :

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 07 Mei 2019, Nomor
V.E.R./A/446/V/2019/JATENG/RESTABES SMG/LL yang ditandatangani oleh Sugito, pangkat
ajun komisaris polisi, NRP 72090154, maka dengan ini saya dr. Sigid Kirana, LB., Sp. KF (K)
NIP. 198006302008121002 sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 07 Mei 2018, pukul 10.00 WIB di Ruang
Kedokteran Forensik dan Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah
memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut atas nama Andre Giofani, jenis
kelamin laki-laki, alamat Jl. Jonggring Saloka RT09 RW12, Krobogan, Kota Semarang, Pada
korban tersebut telah terjadi kecelakaan lalu lintas / tabrakan dengan mobil di Jalan Jendral
Sudirman Semarang, pada hari Selasa tanggal 07 Mei 2019 jam 08.15.--------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:-----------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut di atas didapatkan temuan-temuan sebagai
berikut:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :-------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki-laki.--------------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih dua puluh lima tahun.----------------------------------------------------
c. Berat badan : lima puluh tujuh kilogram.-------------------------------------------------------
d. Panjang badan : seratus enam puluh sembilan sentimeter.-----------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang-----------------------------------------------------------------------
f. Warna pelangi mata : hitam.----------------------------------------------------------------------
g. Ciri rambut : warna hitam, lurus, pendek, distribusi merata.--------------------------------
h. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (dengan indeks massa tubuh sembilan belas koma
sembilan puluh lima kilogram per meter persegi).--------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:-------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada. ------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut: tidak ada.--------------------------------------------------------------------------
c. Tahi lalat : terdapat beberapa buah tahi lalat pada beberapa bagian tubuh. Tahi lalat
terbesar terdapat pada lengan atas kiri sisi dalam, bentuk bundar, dengan ukuran
diameter nol koma lima sentimeter, batas tegas, warna kehitaman, pada perabaan kulit
lebih menonjol dari permukaan kulit sekitar.---------------------------------------------------
d. Tanda lahir : tidak ada.----------------------------------------------------------------------------
e. Cacat fisik : tidak ada.-----------------------------------------------------------------------------
f. Pembungkus jenazah : tidak ada.----------------------------------------------------------------
g. Penutup jenazah : sebuah spanduk, warna jingga, bahan poly, terdapat tulisan “AHM
OIL” pada sisi depan, dengan ukuran panjang tiga ratus delapan puluh tiga sentimeter,
lebar delapan puluh sembilan sentimeter.-------------------------------------------------------
h. Pakaian :--------------------------------------------------------------------------------------------
1) Sebuah jaket, warna hitam, bahan katun, tanpa merek, ukuran “L”, terdapat tulisan
“X-URBAND ABSOLUTE” pada sisi kiri depan, terdapat logo gambar
menyerupai tengkorak dengan tulisan “X-URBAND ABSOLUTE” pada sisi
kanan depan, dan terdapat tulisan “X-URBAND PARATROPER SEARCH AND
RESCUE” pada sisi kiri depan, terdapat dua buah kantong pada sisi depan kanan
dan kiri, dan dua buah kantong pada pada sisi dalam kanan dan kiri. Pada kantong
sisi dalam sebelah kiri terdapat sebuah kunci merek “YAMAHA” warna silver
dengan gantungan kunci gelang karet warna hitam, tulisan “GO AND MAKE
DISCIPLES YESHEIS”.---------------------------------------------------------------------
2) Sebuah kaos lengan pendek tanpa kerah, warna biru tua, bahan katun, merek
“HARMERCH”, tanpa ukuran, terdapat tulisan “SKPT 75 BAD CRW” pada sisi
kiri depan, terdapat logo gambar menyerupai tengkorak dengan tulisan “CRAZY
OLD SCHOOL SINCE 1954” pada punggung.------------------------------------------
3) Sebuah celana panjang, warna kuning, bahan katun, merek “ZARA MAN”,
ukuran “27”, terdapat dua kantong pada sisi depan kanan dan kiri, dan dua
kantong di sisi belakang kanan dan kiri.---------------------------------------------------
4) Sebuah celana dalam, warna coklat tua, bahan katun, tanpa merek, tanpa ukuran.--
5) Sebuah ikat pinggang, warna hitam, bahan wol, tanpa merek, dengan ukuran
panjang sembilan puluh tujuh sentimeter, lebar tiga sentimeter, kepala ikat
pinggang warna kuning, terdapat gambar jangkar.---------------------------------------
e. Perhiasan : sebuah jam tangan digital, warna hitam, merek “SK MEI” dengan tali jam
karet.-------------------------------------------------------------------------------------------------
f. Benda di samping jenazah : tidak ada.----------------------------------------------------------
g. Lain-lain : sepasang sepatu, warna merah, merek “WAKAI”, ukuran “42”.--------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-----
1) Lebam Mayat : terdapat pada tengkuk dan punggung, warna merah keunguan, hilang
dengan penekanan.-------------------------------------------------------------------------------------
2) Kaku Mayat : terdapat pada kelopak mata, rahang bawah, dapat dilawan.-------------------
3) Pembusukan : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------
C.TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :---------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :---------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
2) Wajah : ----------------------------------------------------------------------------------------
a) Dahi : terdapat sebuah luka lecet pada dahi kanan, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang enam sentimeter, lebar enam sentimeter, batas tidak
tegas, warna kemerahan.----------------------------------------------------------------
b) Pipi : terdapat dua buah luka lecet pada pipi.
i. Luka lecet pertama terdapat pada pipi kanan, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang sebelas sentimeter, lebar delapan sentimeter, batas tidak
tegas, warna kemerahan.------------------------------------------------------------
ii. Luka lecet kedua terdapat pada pipi kiri, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang sebelas sentimeter, lebar delapan sentimeter, batas tidak
tegas, warna kemerahan.------------------------------------------------------------
c) Dagu : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
b. Leher : terdapat dua buah luka lecet pada leher.-----------------------------------------------
1) Luka lecet pertama terdapat pada leher sisi kanan, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang enam sentimeter, lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan.-------------------------------------------------------------------------------------
2) Luka lecet kedua terdapat pada leher sisi kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang dua puluh empat sentimeter, lebar dua belas sentimeter, batas tidak tegas,
warna kemerahan. ----------------------------------------------------------------------------
c. Bahu : terdapat sebuah luka lecet pada bahu kanan, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang enam sentimeter, lebar tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan.------------------------------------------------------------------------------------------
d. Dada : terdapat dua buah luka lecet pada dada.------------------------------------------------
1) Luka lecet pertama terdapat pada dada kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang dua koma lima sentimeter, lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan.-------------------------------------------------------------------------------------
2) Luka lecet kedua terdapat pada dada kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang dua sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan, ------------------------------------------------------------------------------------
e. Perut : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
f. Pinggang : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------
g. Panggul : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
h. Bokong : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------
i. Dubur : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
j. Anggota gerak : jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.----------------------------------
1) Anggota gerak atas : -------------------------------------------------------------------------
i. Kanan: terdapat beberapa buah luka lecet pada lengan bawah kanan. Luka
lecet terbesar terdapat pada punggung tangan kanan, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang tujuh sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter, batas
tidak tegas, warna kemerahan. Luka lecet terkecil terdapat pada ruas kedua jari
telunjuk tangan kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang nol koma
empat sentimeter, lebar nol koma tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan.---------------------------------------------------------------------------------
ii. Kiri: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah: ----------------------------------------------------------------------
i. Kanan : terdapat sebuah luka lecet pada lutut kanan, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas
tidak tegas, warna kemerahan ----------------------------------------------------------
ii. Kiri : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu:------------------------------------------------------------------------------
1) Mata:------------------------------------------------------------------------------------------------
a) Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan.----------------------------------------------
b) Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan.---------------------------------------------
c) Kelopak mata : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
d) Selaput kelopak mata : tampak pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput
kelopak mata.----------------------------------------------------------------------------------
e) Selaput biji mata : tampak pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput biji
mata.--------------------------------------------------------------------------------------------
f) Selaput bening mata : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------
g) Manik mata : bentuk bundar, ukuran diameter lima milimeter, ukuran manik mata
kanan sama dengan kiri.---------------------------------------------------------------------
h) Pelangi mata : warna hitam, tidak ada kelainan.------------------------------------------
2) Hidung:----------------------------------------------------------------------------------------------
a) Bentuk hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
b) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.---------------------------------------------
c) Lubang hidung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
3) Telinga:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
a) Bentuk telinga : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
b) Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan.---------------------------------------------
c) Lubang telinga : tampak cairan warna merah menyerupai darah pada lubang
telinga kiri, bertambah banyak saat jenazah dimiringkan ------------------------------
4) Mulut: -----------------------------------------------------------------------------------------------
a) Bibir atas : tampak pucat..-------------------------------------------------------------------
b) Bibir bawah : tampak pucat.----------------------------------------------------------------
c) Selaput lendir mulut : tampak pucat.-----------------------------------------------------
i. Terdapat sebuah luka memar pada selaput lendir mulut bawah sisi kiri,
bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar satu koma
lima sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kehitaman.--------------------
ii. Terdapat sebuah luka lecet pada selaput lendir mulut atas sisi kiri, bentuk
tidak teratur, dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar nol koma lima
sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan.----------------------------------
d) Lidah : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
e) Gigi-geligi:-------------------------------------------------------------------------------------
1) Rahang atas:--------------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham belakang ketiga ada.
ii. Kiri : tidak lengkap, jumlah tujuh buah, gigi seri kedua sisa akar, gigi
geraham belakang ketiga tidak ada.-----------------------------------------------
2) Rahang bawah:----------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham belakang ketiga
ada.-------------------------------------------------------------------------------------
ii. Kiri : lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham belakang ketiga ada.--
f) Langit – langit mulut : tidak ada kelainan.------------------------------------------------
5. Alat Kelamin: laki-laki.---------------------------------------------------------------------------
a) Pelir : sudah disunat.-------------------------------------------------------------------------
b) Kantung pelir : terdapat dua buah biji pelir dalam kantong pelir.----------------------
3. Tulang-Tulang:---------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
b. Tulang wajah : tampak patah tulang pada tulang rahang bawah.--------------------------
c. Tulang leher : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
d. Tulang belakang : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
e. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
f. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
g. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------
D. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TAMBAHAN-------------------------------------------------
1. Pemeriksaan halo :
negatif.---------------------------------------------------------------------------
KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa jenazah adalah seorang laki-laki, umur kurang lebih dua puluh lima tahun,
kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar
pada bibir; luka lecet pada wajah, leher, bahu, dada, dan anggota gerak. Tampak patah tulang
pada tulang rahang. Didapatkan tanda mati lemas. Sebab kematian tidak dapat ditentukan dari
pemeriksaan yang dilakukan sesuai permintaan penyidik. Waktu kematian diperkirakan dua
hingga enam jam sebelum pemeriksaan dilakukan.--------------------------------------------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.-----------------------------------------------------------------

Semarang, 07 Mei 2019


Dokter pemeriksa
DPJP,

dr. Sigid Kirana, LB., Sp. KF (K)


NIP. 19800630 200812 1 002