Critical Care Pharmacists

1. Definisi
Penggunaan obat untuk mendukung pasien dan mengoptimalkan hasil adalah rangkaian
perawatan mendasar. Kompleksitasnya diajukan oleh perubahan rute administrasi,
farmakokinetik parah dan cepat berubah parameter dinamis, dikombinasikan dengan
fisiologi ekstrem dalam penyakit kritis menuntut pengawasan ketat dan hati-hati
manajemen terapi obat. Apoteker menyediakan peran kunci dalam multi-profesional
critical care pharmacy dalam mengelola aspek terapi ini.
2. Peraturan yang mendasari
a. PP no. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
b. Keputusan Menteri Kesehatan no.1778 tahun 2010 tentang Pedoman
Penyelenggaran Pelayanan ICU di Rumah Sakit
c. Keputusan Menteri nomor 834/MENKES/SK/VII/2010
3. Signifikasi/focus dari layanan
4. Ruang lingkup layanan
a. Tujuan
Secara singkat, kegiatan dianggap mendasar jika mereka sangat penting untuk
penyediaan perawatan farmasi yang aman; diinginkan jika mereka menyediakan
layanan farmakoterapi terapeutik khusus perawatan kritis; dan optimal jika mereka
tercermin dalam model terpadu, khusus, dan berdedikasi perawatan kritis yang
bertujuan untuk mengoptimalkan hasil

b. Aktivitas layanan
- Mendasar
Adalah kegiatan yang dianggap penting untuk penyediaan perawatan farmasi
yang aman. Contoh kegiatan apoteker mendedikasikan waktu untuk pasien
perawatan kritis, secara prospektif mengevaluasi semua terapi obat,
mengidentifikasi peristiwa obat yang merugikan dan membantu dalam manajemen
dan pencegahan mereka, memberikan informasi obat, menyediakan pemantauan
farmakokinetik dan pendidikan terkait terapi obat
- Desirable
Adalah kegiatan mendasar dan layanan farmakoterapi terapeutik khusus
perawatan kritis. Contoh kegiatan sebagai anggota terpadu dari tim perawatan
kritis interprofesional, apoteker menanggapi semua peristiwa resusitasi di rumah
 sakit, memberikan kuliah didaktik dalam farmakologi dan terapi perawatan kritis
untuk mahasiswa profesi kesehatan, mengoordinasikan pengembangan dan
implementasi protokol terapi obat, berpartisipasi dalam desain penelitian dan
analisis data
- Optimal
Selain kegiatan mendasar dan diinginkan, layanan mencerminkan model
perawatan kritis terintegrasi, khusus, dan berdedikasi yang bertujuan untuk
mengoptimalkan hasil farmakoterapi melalui tingkat pengajaran, penelitian, dan
praktik farmakoterapi tertinggi. Contoh kegiatan Apoteker menyediakan sesi
pendidikan formal dan terakreditasi; mengembangkan residensi dan / atau
beasiswa di apotek perawatan kritis; secara proaktif merancang, memprioritaskan,
dan mempromosikan program dan layanan farmasi baru; mengembangkan dan
mengimplementasikan program pelatihan apoteker dan teknisi farmasi;
menerbitkan dalam literatur farmasi dan medis peer-review

5. Peran apoteker
- Berpartisipasi dalam visite sebagai anggota tim perawatan kritis multidisiplin untuk
menyediakan manajemen farmakoterapi untuk semua pasien ICU
- Melakukan pengambilan riwayat pengobatan dan tinjauan rekonsiliasi obat untuk
menentukan obat perawatan mana yang harus dilanjutkan selama penyakit akut
- Secara prospektif mengevaluasi semua terapi obat untuk indikasi yang tepat, dosis,
interaksi obat dan alergi obat
- Monitor regimen farmakoterapi terapeutik pasien untuk efektivitas dan adverse drug
reaction (ADR) dan campur tangan sesuai kebutuhan
- Mengidentifikasi ADR dan membantu dalam manajemen dan pencegahan mereka
dan mengembangkan perbaikan proses untuk mengurangi kesalahan obat
- Menggunakan catatan medis sebagai salah satu cara untuk berkomunikasi dengan
profesional perawatan kesehatan lainnya dan untuk mendokumentasikan
rekomendasi farmakoterapi tertentu
- Memberikan pemantauan farmakokinetik ketika obat yang ditargetkan diresepkan
- Memberikan informasi obat dan informasi kompatibilitas intravena kepada tim ICU
- Dokumen kegiatan klinis yang meliputi pemantauan farmakoterapi umum,
pemantauan farmakokinetik, ADE, pendidikan dan kegiatan perawatan pasien lainnya
Dahl, R. (2004). Charlie and the chocolate factory. 6th ed. New York: Knopf.

Borthwick, M. (2018). The role of the pharmacist in the intensive care unit. The Intensive
Care Society

Benedic, M. (2015). History and future of critical care pharmacy practice. Am J Health-
Syst Pharm. 2015; 72:2101-5

Position Paper on Critical Care Pharmacy Service. Prepared jointly by the Society of
Critical Care Medicine and the American College of Clinical Pharmacy. (Pharmacotherapy
2000;20(11):1400–1406)