Anda di halaman 1dari 3

IDENTIFIKASI PASIEN RESIKO JATUH

DENGAN PEMASANGAN GELANG RESIKO


JATUH (WARNA KUNING)
No. Dokumen :

No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 2 Januari 2019

Halaman :

UPT PUSKESMAS Dr. Emilia Arum Pratiwi


PATUK I NIP. 19710214 200604 2 007

1. Pengertian Prosedur kegiatan untuk menilai dan mengevaluasi ulang serta mengambil
tindakan pada pasien yang mempunyai resiko jatuh di berbagai fasilitas layanan
kesehatan di Puskesmas Patuk I

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah mengidentifikasi pasien resiko


jatuh dengan pemasangan gelang resiko jatuh ( warna kuning )

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Patuk I Nomor 440/006/PKM-PTKI/I/2019


Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/Menkes/Per/VII/2011 Tentang


Keselamatan Pasien Rumah Sakit

5. Prosedur 1. Identifikasi faktor risiko jatuh dari pasien sesuai dengan form pemantauan
pasien jatuh.
2. Jumlahkan total skor yang didapat dan kategorikan sesuai dengan jumlah
skor yang didapat.
3. Pasang gelang berwarna kuning pada pasien
4. Intervensi sesuaikan dengan kategori yaitu:
a. Skor Risiko Rendah: 0 - 7
1) Orientasikan pasien pada lingkungan kamar / bangsal.
2) Pastikan rem tempat tidur terkunci.
3) Pastikan bel pasien terjangkau.
4) Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada malam hari
(kursi tambahan dan lain-lain).
5) Minta persetujuan pasien agar lampu malam tetap menyala karena
lingkungan masih asing
6) Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan (bila menggunakan).
7) Pastikan alas kaki tidak licin.
8) Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan.
9) Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak menghaIangi.
10) Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya.
b. Skor Risiko Tinggi: 8 - 13
1) Orientasikan pasien pada lingkungan kamar / bangsal.
2) Pastikan rem tempat tidur terkunci.
Pastikan bel pasien terjangkau.
3) Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada malam hari
(kursi tambahan dan lain-lain).
4) Minta persetujuan pasien agar lampu malam tetap menyala karena
lingkungan masih asing.
IDENTIFIKASI PASIEN RESIKO JATUH
DENGAN PEMASANGAN GELANG RESIKO
JATUH (WARNA KUNING)
No. Dokumen :

No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 2 Januari 2019

Halaman :

UPT PUSKESMAS Dr. Emilia Arum Pratiwi


PATUK I NIP. 19710214 200604 2 007

5) Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan (bila menggunakan).


6) Pastikan alas kaki tidak licin.
7) Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan.
8) Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak menghalangi.
9) Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya.
10) Pasang penanda risiko jatuh di luar kamar, untuk perawatan di
bangsal tempatkan pada bed pasien.
11) Minta agar pasien segera memencet bel bila perlu bantuan.
12) Awasi atau bantu sebagian Aktivitas Daily Living pasien.
13) Cepat menanggapi bel.
14) Review kembali obat-obatan yang berisiko.
15) Beritahu pasien agar mobilisasi secara bertahap: duduk perlahan-
lahan sebelum berdiri.
c. Skor Risiko Sangat Tinggi 14
1. Orientasikan pasien pada lingkungan kamar / bangsal.
2. Pastikan rem tempat tidur terkunci.
3. Pastikan bel pasien terjangkau.
4. Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada malam hari
(kursi tambahan dan lain-lain).
5. Minta persetujuan pasien agar lampu malam tetap menyala karena
lingkungan masih asing.
6. Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan (bila menggunakan).
7. Pastikan alas kaki tidak licin.
8. Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan.
9. Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak menghalangi.
10. Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya.
16) Pasang penanda risiko jatuh di luar kamar untuk perawatan di
bangsal tempatkan pada bed pasien.
11. Minta agar pasien segera memencet bel bila perlu bantuan.
12. Awasi atau bantu sebagian Actifitas Daily Living pasien.
13. Cepat menanggapi bel.
14. Review kembali obat-obatan yang berisiko.
15. Beritahu pasien agar mobilisasi secara bertahap: duduk perlahan-
lahan sebelum berdiri.
16. Kaji kebutuhan BAB / BAK secara teratur tiap 2-3 jam.
17. Kolaborasi dengan fisioterapi / case manager.
18. Bila memungkinkan pindahkan pasien dekat nurse station.
19. Kaji kebutuhan dengan menggunakan pagar tempat tidur.
20. Orientasikan ulang bila perlu.
21. Observasi lebih ketat pada pasien yang mendapatkan obat laxantia
IDENTIFIKASI PASIEN RESIKO JATUH
DENGAN PEMASANGAN GELANG RESIKO
JATUH (WARNA KUNING)
No. Dokumen :

No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 2 Januari 2019

Halaman :

UPT PUSKESMAS Dr. Emilia Arum Pratiwi


PATUK I NIP. 19710214 200604 2 007

/ diuretika.
22. Rendahkan sedikit posisi tempat tidur.
5. Komunikasikan kemungkinan risiko jatuh pada keluarga pasien.
6. Libatkan keluarga dalam pendampingan pasien.
7. Berikan protokol risiko jatuh pada keluarga yang di tempatkan di meja
pasien.
8. Dokumentasikan setiap perubahan pada pengkajian risiko jatuh

6. Dokumen Rekam medis


Terkait

7. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran


2. Ruang periksa Umum
3. Ruang Gigi
4. Ruang KIA-KB
5. Ruang PKPR
6. Ruang UGD
7. Ruang MTBS

Anda mungkin juga menyukai