PERSIAPAN LAPORAN INSIDEN KEPADA

TKPRS (TIM KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT)

Rumah Sakit
Charis Medika Batam
Komp. Mukakuning Paradise No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/4
II 0
Jl. R. Soeprapto Blok:D 1-9 Batu Aji
Telp : (0778) 3582502, 3582600
FAX : (0778) 3582501
Email :rscharismedica@gmail.com
Tata cara menyiapkan laporkan setiap kejadian atau situasi yang
dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang
seharusnya tidak terjadi kepada tim keselamatan pasien rumah sakit
PENGERTIAN (TKPRS).
Insiden yang dilaporkan adalah kejadian tidak diharapkan (KTD),
kejadian nyaris cedera (KNC), kejadian tidak cedera (KTC), kejadian
potensial cedera (KPC).
TUJUAN Terlaksananya sistem pelaporan dan pencatatan insiden keselamatan
pasien di Rumah Sakit
Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP), Komite
Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKP-RS) tahun 2008.
Langkah-langkah yang harus dilakukan untuk mengurangi
KEBIJAKAN risiko pasien jatuh sesuai dengan Panduan Pengelolaan Risiko
Pasien Jatuh Rumah Sakit Charis Medika Batam (SK Direktur
No: 021/PER/DIR-RSCM/II/2016. Tentang pengelolaan resiko
pasien jatuh di Rumah Sakit Charis Medika Batam.
1. Atasan langsung (kepala sub bagian) menemukan insiden
PROSEDUR atau menerima laporan insiden kejadian.
2. Atasan langsung memastikan kejadian sudah ditangani
langsung oleh staf dan dokter pada saat insiden terjadi.
3. Atasan langsung memastikan kelengkapan pencatatan pada
formulir pelaporan insiden.
4. Atasan langsung melakukan konfirmasi kelengkapan
formulir kepada pelapor dan unit terkait jika formulir
pelaporan kurang lengkap.
5. Atasan langsung melengkapi formulir berdasarkan data
informasi dari pelapor dan unit terkait.
6. Atasan langsung melakukan analisis dampak kejadian yang
ditimbulkan dari insiden.
7. Atasan langsung memberikan formulir laporan yang sudah
lengkap dengan informasi kejadian kepada TKPRS
8. TKPRS menganalisa laporan hasil investigasi (regrading
risiko) untuk menentukan apakah dilakukan investigasi
sederhana atau investigasi lanjutan (RCA). Investigasi2/4
sederhana dilakukan jika hasil grading risiko menunjukkan
warna biru atau hijau, sedangkan analisis akar masalah
(RCA) dilakukan jika hasil grading risiko menunjukkan
warna kuning atau merah.
9. TKPRS akan melakukan analisis akar masalah (RCA) jika
 PERSIAPAN LAPORAN INSIDEN KEPADA
TKPRS (TIM KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT)

Rumah Sakit
Charis Medika Batam
Komp. Mukakuning Paradise No. Dokumen No. Revisi Halaman
II 0
Jl. R. Soeprapto Blok:D 1-9 Batu Aji
Telp : (0778) 3582502, 3582600
FAX : (0778) 3582501
Email :rscharismedica@gmail.com
hasil Grading Risiko menunjukkan grade kuning/merah
10. TKPRS membuat laporan hasil RCA dan rekomendasi
untuk perbaikan serta pembelajaran berupa petunjuk (Safety
Alert) atau penyampaian materi untuk mencegah kejadian
yang sama terulang kembali.
11. TKPRS melaporkan hasil RCA, rekomendasi dan rencana
perbaikan kepada Direksi Rumah Sakit Charis Medika
Batam
12. Direksi Rumah Sakit memberikan feed back atau umpan
balik kepada unit terkait.
13. Direksi Rumah Sakit mengirimkan laporan insiden dalam
formulir pelaporan insiden kepada Komite Keselamatan
Pasien Rumah Sakit (KKP-RS).
14. TKPRS melakukan monitoring dan evaluasi perbaikan.
15. Atasan langsung (kasubag) unit terkait membuat analisa dan
trend kejadian yang dilaporkan setiap bulan dalam laporan
rutin bulanan.
16. Direksi Rumah Sakit memberikan feed back atau umpan
balik kepada unit terkait.
17. Direksi Rumah Sakit mengirimkan laporan insiden dalam
formulir pelaporan insiden kepada Komite Keselamatan
Pasien Rumah Sakit (KKP-RS).
18. TKPRS melakukan monitoring dan evaluasi perbaikan.
19. Atasan langsung (kasubag) unit terkait membuat analisa dan
trend kejadian yang dilaporkan setiap bulan dalam laporan
rutin bulanan.

3/4

Bagan alur :
 PERSIAPAN LAPORAN INSIDEN KEPADA
TKPRS (TIM KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT)

Rumah Sakit
Charis Medika Batam
Komp. Mukakuning Paradise No. Dokumen No. Revisi Halaman
II 0
Jl. R. Soeprapto Blok:D 1-9 Batu Aji
Telp : (0778) 3582502, 3582600
FAX : (0778) 3582501
Email :rscharismedica@gmail.com

Mulai

Terjadi insiden
Menemukan kejadian atau menerima laporan

Memastikan kejadian sudah ditangani langsung

Memastikan kelengkapan pencatatan pada formulir pelaporan

insiden

Konfirmasi kelengkapan tidak lengkap

kepada pelapor

Melengkapi kekurangan Melakukan analisis dampak kejadian yang

ditimbulkan

Pelaporan ke TKPRS

4/4
Selesai

UNIT TERKAIT 1. Komite keperawatan

2. Rawat inap