Benda Asing di Saluran Nafas

dr. Linda I Adenin,

Adenin, SpTHT-
SpTHT-KL
Bagian THT-
THT-KL FK USU / RSUP. H. Adam Malik Medan
• Benda asing (BA) di dalam suatu organ :
→ benda yg berasal dari luar tubuh (eksogen) atau dari dalam
tubuh (endogen), yg dalam keadaan normal tidak ada.

• Benda asing eksogen terdiri dari

1. Benda padat
a. zat organik (kacang-
(kacang-kacangan & tulang)
b. zat anorganik (paku, jarum, peniti, batu, dll)

2. Benda cair
a. iritatif (zat kimia)
b. non iritatif (cairan dgn pH 7)

3. Gas
• Benda asing endogen :
- sekret kental
- darah / bekuan darah
- nanah
- krusta
- cairan amnion, dll

• Faktor predisposisi :
a. Faktor personal (usia, sex, pekerjaan, kondisi sosial)
b. Faktor fisik (kelainan neurologik)
c. Faktor kejiwaan (emosi, gangguan psikis)
d. Faktor kecerobohan (makan/minum tergesa-
tergesa-gesa, makan sambil
bermain, meletakkan peniti di mulut)
e. Faktor dental
f. Ukuran, bentuk dan sifat benda asing
Gejala & Tanda

Gejala sumbatan benda asing di sal.napas,

tergantung pada : - lokasi benda asing
- derajat sumbatan (total atau sebagian)
- sifat, bentuk dan ukuran benda asing.

Tiga stadium gejala aspirasi benda asing :

• Stadium I : - batuk-
batuk-batuk hebat secara tiba
tiba--tiba
- rasa tercekik
- rasa tersumbat
- bicara gagap
- obstruksi jalan napas
• Stadium II : - gejala stadium I + interval asimtomatik

• Stadium III : - obstruksi

- erosi
- infeksi
- hemoptisis
- pneumonia
- abses paru
Gejala-gejala aspirasi benda asing :
Gejala-
• Jika BA masuk ke hidung, timbul : - hidung tersumbat
- rinore unilateral yg kental & bau
- nyeri dan demam → kadang2

• Jika BA di orofaring dan hipofaring, timbul : - odinofagia

BA tersangkut di sinus piriformis → Jackson’s sign

• Jika BA masuk ke laring, timbul : - rasa tercekik

- rasa tersumbat
- batuk
batuk--batuk
- sesak napas
- stridor
• Jika BA menutup laring secara total + 3 menit, maka timbul
→ Asfiksia
Sianose
†

• Jika BA masuk ke trakea : - batuk berulang-

berulang-ulang
- BA bergerak naik turun sesuai
pernapasan
- audible slap
- palpatory thud
- asthmatoid wheeze

• BA lebih cenderung masuk ke bronkus kanan daripada kiri,

karena : - sudut deviasi bronkus kanan < kiri
- diameter bronkus kanan > kiri
- udara masuk ke bronkus kanan > kiri.
Patogenesis
• Benda asing mati di hidung → edema & inflamasi mukosa hidung,
ulserasi, epistaksis, jar.granulasi
→ sinusitis.

• Benda asing hidup → reaksi inflamasi & iritasi.

• Benda asing organik (kacang) → mempunyai sifat higroskopik

(lebih berbahaya !)
→ iritasi mukosa → edema mukosa
& meradang → jar.granulasi →
gejala sumbatan ↑ → laringotrakeo
bronkitis.
→ bersifat radiolusen

• Benda asing anorganik → bersifat radioopak

Diagnosis

• Anamnesis
• Pem. fisik → auskultasi & palpasi
• Pem. penunjang → x-foto
video fluoroskopi
laboratorium : darah

• Dx pasti → bronkoskopi
Penatalaksanaan

• BA di hidung : - ekstraksi BA dgn pengait / haak

• BA di laring : - sumbatan total → Heimlich maneuver
- ekstraksi BA secara laringoskopi dgn cunam.

• BA di trakea : - ekstraksi BA secara bronkoskopi dgn cunam

- jika bronkoskopi ((--) → trakeostomi.

• BA di bronkus : - ekstraksi BA secara bronkoskopi dgn cunam,

tindakan ini HARUS SEGERA dilakukan !
- servikotomi atau torakotomi.