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UNIVERSIDAD YACAMBÚ
FACULTAD DE HUMANIDADES - CARRERA-PROGRAMA PSICOLOGÍA
INTRODUCCIÓN A LA PSICOTERAPIA (THP-0964) SECCIÓN ED01D0V 2019-2
NÚCLEO ARAURE- ESTADO PORTUGUESA
FACILITADORA: PROF. MILDRED M. HERNÁNDEZ

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LOS ENFOQUES PSICOTERAPEUTICOS

SUS PRECURSORES -LAS TERAPIAS APLICADAS

Participante:
Roxangeles Paola Gallardo
v-25029094 Paola.04+ HPS-152-00498

Julio, 2019
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A continuación, confluyen diferentes
propuestas que tuvieron sus orígenes en el
psicoanálisis freudiano. Freud diferenció
claramente tres aspectos en su descripción del
psicoanálisis: el método de investigación de
procesos anímicos inconscientes, la terapia
fundada en esa indagación y el conjunto de
conocimientos que derivan de ese camino
(Freud, 1923/1998). Este último aspecto,
denominado por Freud como psicología de lo
inconsciente o psicología de lo profundo
(Freud, 1915/1998, p. 169), ha dado lugar a la
diversidad de enfoques psicoanalíticos en la
explicación de los fenómenos psíquicos.
Por cuanto, la Psicoterapia
Psicoanalítica es un proceso terapéutico basado
en las teorías psicoanalíticas y que nos ayuda a
resolver nuestros problemas psicológicos a
través de un aumento de la comprensión de
nuestro mundo interno (fantasías,
pensamientos, emociones, sentimientos y
sueños).Experiencias dolorosas y difíciles del
pasado pueden afectar el modo en que nos
comportamos y nos relacionamos en el
presente. Esto ocurre incluso si el vínculo entre
el presente y pasado no es claro. La Psicoterapia
Psicoanalítica proporciona un lugar seguro y
confidencial para hablar de nuestras
dificultades emocionales y sus causas. La
Psicoterapia Psicoanalítica no ofrece
soluciones rápidas; es más un proceso gradual
de comprensión de nuestro mundo interno y del
Roxangeles P Gallardo
tipo de relaciones que establecemos con los
demás.
El pionero de las teorías psicoanalíticas
fue Sigmund Freud (1856-1939). Desde sus
descubrimientos sobre la influencia del
inconsciente en nuestra vida cotidiana las
teorías psicoanalíticas y la Psicoterapia
Psicoanalítica han avanzado notablemente.
Difiere de otras formas de terapia en que
persigue un cambio profundo y duradero tanto
en nuestra vida emocional como en la calidad
de nuestras relaciones con los demás.
la misma, se exponen dos clases
generales para entender los propósitos
psicoterapéuticos (ascéticos y sintomales) y se
establecen algunas afinidades y divergencias a
partir de tres categorías en las que se pueden
ubicar diferentes modalidades
psicoterapéuticas: a) el conocimiento
psicológico y la transmisión de información al
consultante; b) la relación terapéutica; y c) la
transmisión de una actitud analítica al paciente.
El presente manuscrito se propone desde una
mirada pluralista e indogmática establecer tanto
las afinidades (lo general) en las modalidades
psicoterapéuticas como sus diferencias (lo
específico). Muestra que la psicoterapia se
remonta a la tradición filosófica del cuidado del
alma (therapeuein heauton), tanto en un sentido
específico (sintomal) como amplio (ascesis
subjetiva).
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REVISTA DIGITAL ENFOQUES PSICOTERAPEUTICOS -

PRECURSORES Y LAS TERAPIAS APLICADAS
- Psicoanálisis de Sigmund Freud – Individual Adler - Analítica – Jung
Terapia de la Conducta

1. PSICOTERAPIA PSICOANALÍTICA-TERAPIA PSICOANALÍTICA

Unas corrientes abordaje existenciales,

conservan los psicoterapéutico humanistas,
fundamentos del (Mitchel & Black, transpersonales
psicoanálisis clásico; 2004). En tanto estos (Ramírez, et al., 2015).
otras, a partir de una enfoques proponen una Unas corrientes
reformulación radical, explicación de lo conservan los
proponen una psíquico, son fundamentos del
superación definitiva de perspectivas psicoanálisis clásico;
la teoría freudiana; psicológicas, lo que nos otras, a partir de una
otras más, ocupan un habla de reformulación radical,
lugar intermedio y, una orientación proponen una
aunque conservan psicoanalítica en la superación definitiva de
algunas ideas psicología, al lado de la teoría freudiana;
fundamentales de las orientaciones otras más, ocupan un
Freud, elaboran otros conductuales, lugar intermedio y,
conceptos, desarrollan experimentales, aunque conservan
nuevas perspectivas de cognitivas, algunas ideas
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fundamentales de transpersonales mecanismo psíquico

Freud, elaboran otros (Ramírez, et al., 2015). (Yo, Ello, Superyó) con
conceptos, desarrollan La terapia el fin de lograr una
nuevas perspectivas de psicoanalítica se basa adecuada interacción
abordaje en los conceptos de la entre ellos.
psicoterapéutico escuela psicoanalítica
(Mitchel & Black, fundada por Sigmun La terapia de tipo
2004). En tanto estos Freud, y continuada psicoanalítico ha
enfoques proponen una posteriormente por su variado mucho a lo
explicación de lo hija Ana Freud, y otros largo de los años, dado
psíquico, son científicos interesados que el psicoanálisis es
perspectivas en la psique humana un enfoque con muchas
psicológicas, lo que nos como Donald Winnicot, variaciones dentro de su
habla de una Carl Gustav Jung, Erich teoría. Así, Freud
orientación Fromm, entre otros. comenzó la realización
psicoanalítica en la de intervenciones de
psicología, al lado de El principal una manera particular
las orientaciones objetivo de la terapia (que se explicará más
conductuales, psicológica de éste tipo adelante), y luego ésta
experimentales, es lograr un cambio en se fue modificando
cognitivas, la personalidad de un según las teorías que
existenciales, sujeto, es decir, lograr irían surgiendo con el
humanistas, modificar las paso del tiempo.
estructuras del
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2. PSICOANÁLISIS DE SIGMUND FREUD

Entre las todas deberían tener, psicoanalíticas, pese a

propuestas enmarcadas correríamos el riesgo de sus grandes diferencias,
en la orientación privilegiar unas y estriba en un enfoque
psicoanalítica subvalorar otras, puesto metodológico que, por
encontramos que cada una hace un lado, considera
convergencias y énfasis distintos: en las esencial lo inconsciente
divergencias. Si relaciones objetales, o en las investigaciones,
pretendiésemos hallar en la tensión entre análisis y reflexiones
la razón por la que son pulsión y defensa, en lo sobre el alma1; y por el
llamadas intrapsíquico, entre otro, privilegia la
psicoanalíticas, y lo otros aspectos subjetividad en el
hiciéramos a partir del (Kernberg, 2001; trabajo clínico2
establecimiento de un 1993). individual o grupal, sin
conjunto de Por esto, es más desconocer el contexto
conocimientos o de apropiado plantear que social y cultural.
conceptos básicos que la razón para que sean

La Terapia Psicoanalítica que desarrolló Sigmund Freud

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El psicoanálisis
Inmerso en el espíritu científico
de la época, Freud consideraba que todo
abordaje del alma digno de
consideración debía basarse en un
proceder rigurosamente científico.
Afirmó que “el psicoanálisis es un
método de investigación, un
instrumento neutral, como lo es, por
ejemplo, el cálculo infinitesimal”
(Freud, 1927/1998, p. 36). Lo definió
como un método de investigación de
procesos anímicos inconscientes, una
terapia fundada en esa investigación y
un conjunto de conocimientos
psicológicos ganados por ese camino
(Freud, 1923/1998, p. 231). Continuaba
con la tradición ascética mediante la
aplicación del método científico a un
proceso de ascesis subjetiva (Lopera,
Ramírez et al., 2010). Esta situación
quizá explique la razón por la cual los
debates acerca de la cientificidad del
psicoanálisis surgieron desde el
momento mismo de su origen.
El psicoanálisis desde su origen
se ubicó en una posición paradójica con
relación a las tendencias que primaban
en ese momento (finales del siglo xix y
comienzos del xx): mientras la
psicología estaba interesada en
constituirse en una disciplina científica
experimental y poca importancia (o
nula) concedía a lo terapéutico
(Dilthey, 1945; Watson, 1982/1916;
Wundt, 1982/1896), Freud estaba
interesado en la curación de las
neurosis, en el cuidado y tratamiento
del alma (Freud, 1890/1998), y se
basaba en una modalidad no
experimental del método científico: el
paradigma indiciario (Ginzburg, 1989),
fundamento del método psicoanalítico
por él propuesto.
En la tecnica del psicoanalisis se
parte de los síntomas, pero no para
sofocarlos o prohibirlos, sino para
interrogarlos. Esto es que el sujeto
hable de ellos. Siguiendo una técnica
llamada asociación libre. Consiste en
que el sujeto debe hablar libremente,
pero especialmente sobre lo que no se
quiere hablar, y sobre lo que parece
carente de coherencia. De este modo se
va recorriendo inversamente el camino
de formación de los síntomas. O sea,
vamos desde el síntoma que es con lo
que se presenta el paciente hacia las
pulsiones y deseos que se encuentran
detrás. Porque las pulsiones y deseos
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que formaron al síntoma siguen tanto de la realidad, como de sus

entregando energía para manifestarse a fantasías.
través de él.
En este recorrido se producen
Por eso cuando alguien puede descargas de emociones coaguladas,
hablar libremente sobre un síntoma y que generan un alivio transitorio. Pero
sin censuras, va nombrando cosas que al desentrañarse completamente la
va mostrando progresivamente lo que conflictividad en juego, el sujeto puede
lo causa. En ese camino se encuentra hacer otra cosa con esa energía y ahí
con los deseos, las pulsiones, las desaparecen los síntomas ya sin
represiones, los conflictos en juego esfuerzo. Todo esto con el
entre el yo y sus deseos prohibidos. acompañamiento del psicoanalista que
Todo esto aparece a través de diversos facilita este recorrido y también
recuerdos y relatos que hace el sujeto, interviene para posibilitar los
movimientos subjetivos necesarios.

¿En qué principios se basa el modelo de psicoterapia que ideó Freud?

En un comienzo Freud pretendía una curación de los síntomas de las neurosis,
pero su trabajo de investigación le mostró la necesidad de ampliar el campo de análisis
hacia la infancia del sujeto, privilegiando así esa indagación que conduciría, por
añadidura, a la modificación de los síntomas (Freud, 1923/1998, pp. 246-247;
1912/1998). Y de manera más precisa, en lo que corresponde a entender su propuesta
psicoterapéutica como un proceso de ascesis subjetiva, dice: “Nosotros, los analistas,
nos proponemos como meta un análisis del paciente lo más completo y profundo
posible; […]. Lo que de tal suerte cultivamos es cura de almas en el mejor sentido”
(Freud, 1926/1998, p. 240). Este énfasis en lo ascético no significó una subvaloración
de los síntomas, pues en algunas circunstancias era necesario un trabajo sobre los
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síntomas concretos, ya presentes, mediante una terapia sintomal (Freud, 1895/1998, p.

269), con lo que se complementaría el trabajo de ascesis subjetiva.
¿Qué es un síntoma en la teoria de Sigmund Freud?
Un síntoma es la resultante de fuerzas irreconciliables entre sí que están en
conflicto. Ante la imposibilidad de dejar conforme a cada una de las partes se expresan
a través del síntoma. Por eso el síntoma es una formación sustitutiva, porque está
formada para sustituir y expresar lo que está en ese conflicto.

Las partes en pugna en un síntoma.

Muy tempranamente Freud
definió psicoterapia como tratamiento
(terapia) del alma (psique); en sus
palabras:
(…) tratamiento desde el alma -
ya sea de perturbaciones anímicas o
corporales- con recursos que de
manera primaria e inmediata influyen
sobre lo anímico del hombre. Un
recurso de esa índole es sobre todo la
palabra, y las palabras son, en efecto,
el instrumento esencial del tratamiento
anímico (Freud, 1890/1998, p. 115).
Esta definición es aplicable a la
manera como Freud concibió el
tratamiento analítico hasta el final de su
vida, y que se confirma con la cita en la
que se refiere a la cura de almas.
La psicología freudiana y sus
derivaciones
Freud construyó una serie de
conocimientos sobre el psiquismo, su
proceso de constitución y lógica de
funcionamiento. Estas teorizaciones
fueron llamadas psicología de lo
inconsciente, psicología
profunda (Freud, 1923/1998, p.
247), psicología del ello. En conjunto,
consisten en la metapsicología
freudiana (Freud, 1915/1998, p. 178),
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punto de partida para las elaboraciones
de sus discípulos y de los autores
considerados postfreudianos. Estas
construcciones posteriores se conocen
como teorías psicodinámicas (o más
propiamente psicoanalíticas),
fundamento de las distintas vertientes
actuales. De esas teorías iniciales de
Freud derivan: la orientación filosófica
y existencial (Binswanger, 1973); la
psicología del yo desarrollada
inicialmente por Hartmann (1964); la
teoría de las relaciones objetales en
varias vertientes: aquella que privilegia
el concepto de relación (Mahler, 1972),
la que da más importancia
al objeto(internalizado), y la que da
igual peso al factor pulsional y a la
relación de objeto; las psicologías de la
identidad y del self; y la perspectiva
culturalista, entre otras (Kernberg,
2001).
Wyss (1964) realiza una
clasificación por grupos -el grupo
británico, el neoyorquino, entre otros- y
por temas, clasificación con la
que Bleichmar y Leiberman
(1997) coinciden parcialmente;
Stephen Mitchel y Margaret Black
(2004) retoman autores clásicos y
analizan las propuestas de los que
llaman revisionistas
contemporáneos, como Jacques Lacan,
Otto Kernberg, Roy Schafer y Hans
Loewald; Otto Kernberg (1993; 2001)
analiza las divergencias y necesidad que impone el hambre (llenar
convergencias en las concepciones
sobre la técnica psicoanalítica
contemporánea.
Si bien existen confluencias en
las múltiples propuestas también
existen profundas diferencias, razón
por la cual, al denominar psicología
psicoanalítica4 nos estamos refiriendo
a la orientación psicoanalítica en la
psicología con sus múltiples vertientes.
Otto Kernberg es uno de los autores que
más se ha interesado en señalar estas
diferencias, sin descuidar las
afinidades. En cuanto a las divergencias
más importantes señala, en el aspecto
técnico, la oposición entre quienes
hacen énfasis en una perspectiva
constructivista (en especial, en el
análisis interpersonal e intersubjetivo),
que privilegian la relación que se
construye en el aquí y en el ahora entre
analista y paciente, por contraste con el
análisis llamado estándar, clásico, que
considera esencial los aspectos
transferenciales derivados del pasado
(allá y entonces) (Kernberg, 2001, pp.
204-205).
Por un lado están las fuerzas
pulsionales. Para abreviar serían los
impulsos y exigencias que impone el
cuerpo a lo psíquico como el hambre o
el impulso sexual. Por ejemplo si tengo
hambre, siento una exigencia que parte
del cuerpo y me hace hacer un esfuerzo
para cancelar el apetito (Procurarme
comida y comer). Se debe tener en
cuenta que las pulsiones están
atravesadas por el lenguaje lo que las
afecta indefectiblemente. Por ejemplo
transforma al hambre en algo muy
distinto de la necesidad de saciar el
apetito.
Cuando leemos una sofisticada
carta de un restaurante gourmet, la
la barriga) queda relegada por algo de
una índole distinta. La sed tiene como
objeto adecuado al agua. Si al tener sed
me dan ganas de tomar una cerveza bien
helada eso muestra que la pulsión está
afectada por el lenguaje. Lo cual es
natural en el humano y distingue al
mundo humano del mundo salvaje.
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Deseos en un síntoma.
Por otro lado están
los deseos, que se deben distinguir de
las fantasías. Algunos deseos son
aceptables para el sujeto y otros son
extremadamente insoportables. El
deseo es, para decirlo simplemente,
algo así como unas ganas muy
profundas que generan una tensión en
cierta dirección. No tienen el carácter
imperioso de las pulsiones, sino que
permiten un rodeo mucho mayor.
Mientras una pulsión me exige darle
satisfacción a mi imperiosa necesidad
de evacuar la vejiga, o de calmar un
impulso oral comiendo o fumando. El
deseo puede por ejemplo estar
orientado hacia una profesión y darme
la energía para sostener una carrera
universitaria que demora muchos años
en dar la gran satisfacción.
Fantasías en un síntoma
La fantasía es ese modo particular
que cada sujeto encuentra para darle
una posible realidad fantaseada a su
encuentro con lo que causa su deseo,
esto sería a su encuentro con la
3. TERAPIA INDIVIDUAL DE ALFRED ADLER
satisfacción plena. En una fantasía el
sujeto se imagina interactuando de una
manera particular con lo que le causa su
deseo y obteniendo una satisfacción
(Aceptable o imposibles de tolerar) en
el proceso.
Mecanismos de defensa.
Todo lo anterior, cuando implica
cuestiones insoportables para el yo
disparan mecanismos de defensa que
suelen estar comandados por
la represión. Lo que por ejemplo puede
implicar simplemente el olvido del
conflicto, de una palabra o de
experiencias de vida, como por ejemplo
un abuso sexual infantil, cuyo recuerdo
despierta un complejo reprimido.
Como la represión no puede
extinguir ni la pulsión, ni el deseo, solo
mantenerlos a raya pagando un costo
muy elevado. La presión que ejercen las
partes reprimidas se vuelve
progresivamente más poderosa y esto
desencadena en que los síntomas vayan
proliferando mientas no se resuelva la
problemática de fondo.
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En los inicios del psicoanálisis

fue un importante colaborador de Freud
y llegó a ocupar incluso la presidencia
de la Sociedad Psicoanalítica, pero
diferencias en conceptos fundamentales
como la sexualidad le hicieron alejarse
y desarrollar su propia teoría.
En 1912 publica «El carácter
neurótico», su obra más importante.
Para Adler el sentimiento de
inferioridad (consciente o inconsciente,
con sus mecanismos de compensación),
es la clave para promover el desarrollo
positivo y el crecimiento personal.

Asimismo, existen diferencias en cuanto a los énfasis teóricos sobre lo que

denomina motivación inconsciente: para algunos, la teoría pulsional; para otros las
relaciones objetales (en contra del privilegio del factor pulsional, que deja en segundo
plano la importancia de la relación de objeto en la estructuración del psiquismo) y, para
otros más, “la teoría de la organización estructural (“primera y segunda tópica” en el
psicoanálisis francés)” (Kernberg, 2001, p. 206).
Alfred Adler (1870 – 1937) fue un médico austriaco, terapeuta y creador de un
nuevo modelo de psicología al que se ha dado en llamar psicología individual. A pesar
del nombre, esta teoría no estudia al ser humano como ente abstracto, sino que define
y procura entenderlo en su relación con la comunidad. Para Adler no existen
subdivisiones de la personalidad como el ego, el yo y el superyó, y de ahí que su teoría
se haya denominado también Teoría holística o indivisible. Adler comprende al
individuo en su singularidad, relacionándolo con su contexto social y cultural. En este
sentido fue un precursor de la psicología social y de los modelos integradores actuales.
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4. TERAPIA ANALÍTICA DE C.G. JUNG

La psicología analítica, también conocida como psicología de los complejos y

psicología profunda, es la denominación oficial dada en 1913 por el médico psiquiatra,
psicólogo y ensayista suizo Carl Gustav Jung a su propio corpus teórico y clínico, y al
de sus seguidores, distinguiéndose así del psicoanálisis freudiano, ante las
discrepancias conceptuales existentes centradas fundamentalmente en las teorías de la
libido, el incesto, la energía psíquica y la naturaleza del inconsciente La forja de una
teoría propia
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Para 1943 Jung no
sólo se había desvinculado
totalmente de su maestro,
sino que se convirtió en un
pensador de renombre y de
talla universal por derecho
propio. A su muerte -en
Küsnacht, en el lago Zúrich,
en 1961- era prácticamente
una leyenda de la
psiquiatría, ya que no sólo
había influido en la
psicología, sino también en
sociólogos, economistas,
políticos, teólogos, etc.
Incluso, tuvo un papel
importante en la creación, de
manera indirecta, de la
archifamosa Asociación de
Alcohólicos Anónimos,
pues el método de ésta
surgió en la consulta del
propio Jung, aconsejando a
uno de sus fundadores sobre
la posibilidad de que la sed
que trataba de saciar con la
bebida era un reflejo de una
sed de índole espiritual.
muchas ideas, como por
Ante todo, Jung era ejemplo la espiritualidad,
un hombre práctico y de tanto occidental como
mundo. Señalaba a menudo oriental, y otorgó un papel
que un psicoterapeuta tenía importante no tanto a la fe
que abandonar de vez en como doctrina religiosa sino
cuando la consulta y como herramienta de
mezclarse con gente de la estabilidad mental,
calle y de todos los estratos afirmando que no había uno
sociales, algo que él sabía solo de sus pacientes de más
hacer de manera notable. Era de 30 años que no se
un hombre brillante y de beneficiara en alguna
gran conversación, medida recuperar o adquirir
extrovertido, lo que permitió una visión espiritual de la
acercarse a todo tipo de existencia.
público. Buscaba una
psicología que excediera de
la racionalidad humana y
tuviera en cuenta también
nuestra parte irracional.
Respetaba el método
empírico, pero tenía ciertas
dudas acerca de su validez,
pues creía que había ciertos
fenómenos que no podían
ser demostrados de manera
científica. De este modo
dejó su mente abierta a
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El método transformación y
psicoanalítico es el Aunque Jung actualización, la
análisis de un discurso trabajó con Freud Terapia Junguiana
mediante la durante algún tiempo, puede ayudar a las
contrastación dialéctica se separaron debido a personas ver lo que está
entre el discurso las diferentes teorías. fuera de equilibrio en su
(teoría) y la experiencia Mientras que Freud psique. Esto es para
(práctica) a partir de la afirmó que los sueños y darles la posibilidad de
escucha de las el inconsciente son hacer conscientemente
formaciones de lo cosas personales cambios que ayudarán a
inconsciente, y se contenidos dentro de un ser más equilibrados y
sustenta en una apertura individuo, Jung creía completos.
hacia el discurso que el inconsciente
inconsciente que personal es sólo la capa Resta señalar, sin
permite su análisis y la superior del pretender profundizar
posterior intervención inconsciente colectivo en este aspecto, que no
del analítico. La mucho más profundo: ignoramos la diferencia
orientación lo incontrolable, parte entre psicología y
psicoanalítica, al estar heredada de la psique psicoanálisis, aunque
basada en una actitud, humana que se nos interese mostrar sus
se diferencia de la compone de arquetipos afinidades. El
psicología dinámica, o patrones comunes psicoanálisis es
que se sustenta en una para toda la humanidad. fundamentalmente
teoría particular sobre un método de
lo psíquico que es investigación del alma;
aplicada al trabajo de allí que se
psicológico En la terapia de denomine psyché-
La Terapia Jung, estos patrones análysis, resaltando la
Junguiana o el análisis pueden explicar por qué perspectiva analítica
de Jung como también tenemos hábitos que no como procedimiento
se le conoce, es un se puede romper, como básico; la psicología, en
enfoque psicoanalítico las adicciones, la cambio, es
que fue desarrollado depresión y la ansiedad. esencialmente un
por psicoterapeuta Carl Por lo tanto, el enfoque tratado, un conjunto de
Gustav Jung. Junto con tiene como objetivo conocimientos
Freud, Jung es analizar estos articulados sobre el
considerado uno de los arquetipos con el fin de alma, lo que se destaca
pioneros de la comprender mejor el en su
psicología profunda, ser humano. A través denominación: psyché-
sobre todo de la mente del proceso de auto- logos.
inconsciente. conciencia, la
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5. TERAPIA DE LA CONDUCTA

El dispositivo terapéutico intervenciones) (Freud, 1912/1998). A

freudiano consistió en un artificio partir de esta propuesta diversos
metodológico (Ramírez, 1991) psicoanalistas han elaborado otras,
fundamentado en cuatro elementos: modificando tanto el proceder técnico
asociación libre (verbalización), como la psicopatología o caracterología
atención flotante (escucha analítica), correspondientes con dichas
análisis y manejo de la transferencia innovaciones. En sentido general,
(vínculo o relación paciente-analista) e podemos agruparlas en psicoterapias
interpretación (conjunto de ascéticas y sintomales (Lopera, 2006).

La Terapia de la Conducta es una forma de tratamiento psicológico derivado de

la investigación de laboratorio desde el enfoque de conducta. La fundamentación
empírica y teórica, sólidamente científica, se considera una característica esencial en
sus desarrollos.

La desensibilización sistemática
La desensibilización sistemática,
la técnica más empleada por la terapia
de conducta, intenta tratar trastornos
que tengan un origen conocido, como
por ejemplo, las fobias a los animales, a
los aviones, las fobias sociales o la
claustrofobia.
La mayoría de psicoterapias
psicoanalíticas dan vital importancia a
un trabajo de revisión exhaustiva de la
existencia del paciente: un proceso en el
que se busca la modificación subjetiva
más radical posible, lo que llamamos
psicoterapia ascética. Hemos entendido
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la palabra ascesis no en el sentido
cristiano de renuncia y mortificación,
sino en el del despliegue del propio ser,
que comprende la puesta en juego de las
potencialidades y la elaboración
constante de sí, mediante un cuidado de
la propia alma (Foucault, 2002; 1993;
Lopera, 2016; Lopera, Ramírez et al.,
2010; Ramírez et al., 2015). En Freud
este propósito es claro. En las
propuestas derivadas de Klein, Bion,
Anna Freud, Fairbairn, Winnicott,
Kohut y otros, se busca que la relación
terapéutica pueda crear las condiciones
más favorables posibles para que el
paciente pueda desplegarse -partiendo,
si es del caso, de ese punto en el que su
desarrollo fue perturbado- y su
auténtica personalidad, o su auténtico
self, puedan expresarse naturalmente.
El énfasis puesto cada vez más en las
relaciones de objeto tempranas
(Kernberg, 1993) muestra un trabajo
exhaustivo que contempla, no sólo las
experiencias presentes de la vida del
paciente -el aquí y ahora-, sino también
las vivencias más arcaicas de la infancia
(Kernberg, 2001). Guntrip, refiriéndose
al psicoanálisis en tanto tratamiento,
sostiene que en éste se buscan
resultados radicales mediante una
exploración analítica profunda y cabal
(1971, p. 174). Miller (2001) propone
una diferencia entre psicoanálisis (puro
y aplicado a la psicoterapia) y
psicoterapia, señalando que esta última
no tiene en cuenta el goce y, en
consecuencia, deja intacta la idea de la
omnipotencia del otro, incluso la
preserva.
El método consiste, por lo
general, en entrenar al paciente a
relajarse en presencia del estímulo
desagradable, que comienza por la
presencia distante o la mera mención
del objeto y va acercándose
gradualmente. La terapia supone que la
reacción de ansiedad es sustituida poco
a poco por la nueva respuesta de
relajación, proceso que se conoce como
inhibición recíproca (entre la respuesta
fóbica condicionada en el paciente y la
respuesta de relajación inducida en el
tratamiento).
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La terapia de aversión
La terapia de aversión es un tipo
de tratamiento psiquiátrico
psicológico que consiste en exponer al
paciente a un estímulo al mismo tiempo
que se le hace experimentar alguna
forma de sensación desagradable. Con
ello se intenta condicionar al paciente
para asociar el estímulo con la
sensación desagradable y así terminar
con un comportamiento indeseado. Las
sensaciones desagradables utilizadas
son diversas, como aplicar sustancias
de sabor desagradable en las uñas (para
terminar con la costumbre
morderlas), sustancias eméticas en
combinación con el alcohol (para evitar
su consumo) o la aplicación de electro-
choques de distintas intensidades.
La terapia de aversión suele
o emplearse para eliminar hábitos
perniciosos. El estímulo desagradable,
como un shock eléctrico (pequeño y
controlado), se da al mismo tiempo que
sucede el ‘hábito negativo’. Las series
repetidas del estímulo desagradable y el
hábito negativo, pretenden que el
estímulo desencadene repulsión, no
atracción positiva.
Esta forma de terapia ha sido
bastante polémica, ya que se cuestiona
su eficacia, probablemente porque ni
de siquiera se atiene al paradigma del
conductismo operante defendido por
Skinner que, como ilustra en su utopía
novelada Walden II, desconfía de la
capacidad de los refuerzos negativos
para extinguir una respuesta.
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El bio-feed-back o ‘biorrealimentación’
La ‘biorrealimentación’ se usa
sobre todo en el tratamiento de las
alteraciones de la conducta que tienen
una base física. Suministra al paciente
información sobre procesos
fisiológicos tales como la tensión
arterial o el ritmo cardiaco. Con la
ayuda de dispositivos mecánicos
pueden observarse las variaciones
puntuales en el funcionamiento del
cuerpo humano. El terapeuta podrá
compensar los cambios que crea
convenientes, como el descenso de la
presión sanguínea.

El análisis de la conducta aplicada

El análisis de conducta aplicada se usa para poner a punto técnicas educacionales
y terapéuticas de formato constante pero personalizable. Cinco etapas esenciales
caracterizan este enfoque:
-decidir qué puede hacer el paciente para mejorar el problema;
-preparar un programa destinado a debilitar la conducta no deseada y a fortalecer
la conducta de sustitución;
-poner en práctica el programa terapéutico de acuerdo a los principios
conductuales;
-llevar registros cuidadosamente detallados, y
-modificar el programa si ello produce mejores resultados.
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Por último, hay que destacar que el eje de la terapia conductual no se centra en
el análisis de las causas subyacentes de las alteraciones de la conducta, sino sólo en las
alteraciones en sí mismas, y que hoy son muchos los que la rechazan en el campo de la
psicología.
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CONCLUSIONES

La categorización psicoterapia con el mayor rigor

de las psicoterapias en psicoanalítica, el posible, en el sentido
ascéticas y sintomales análisis terapéutico, la clásico freudiano; la
permite pensar aspectos cura psicoanalítica psicoterapia
comunes sin (Ramírez, et al, 2015). psicoanalítica introduce
desconocer las Otto Kernberg (2001) algunas variaciones,
diferencias. diferencia entre como por ejemplo,
Consideramos mucho psicoanálisis, tener más en cuenta el
más productivo este psicoterapia aquí y el ahora al
abordaje que aquel que psicoanalítica y momento de interpretar
solo resalta las psicoterapia de y manejar la
discordancias. Además, reforzamiento, todas transferencia; y la
posibilita ver que hay basadas en los psicoterapia de
una gama de propuestas presupuestos reforzamiento acude
que va desde las que conceptuales más a la actitud
intervienen en aspectos psicoanalíticos. Estas directiva del terapeuta
puntuales y focalizados tres modalidades de (conserva menos la
de la vida de las tratamiento coinciden, a neutralidad técnica) y
personas, hasta aquellos su juicio, en el uso de la se mezcla más con la
que abarcan su interpretación, el sugestión (Kernberg,
existencia, su historia, manejo de la 2001).
sus vicisitudes, de la transferencia y la - se toma un
manera más amplia neutralidad técnica; tiempo considerable
posible. Así tenemos: la ahora bien, difieren en para modificar patrones
consultoría el uso específico que de conductas y estilos
psicoanalítica, la hacen de cada una de de funcionamiento
terapia breve de estas tres estrategias cognitivo y relacional
orientación técnicas: el arraigados durante
psicoanalítica, la psicoanálisis las emplea años.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS

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http://www.apa.org/pi/lgbc/guidelines.htm APA:l