NOSOGRAFÍA – Dra.

Interlandi
La locura desde la antigüedad es abordada por diferentes entidades, lo mágico, lo religioso, otorgándole una impronta de sobrenatural y de
fuerzas extrañas desconocidas. En la época de los griegos se comenzó a tener una mirada humana de la locura, considerando que le provocaba
una modificación en sus capacidades, habilidades y conducta. Pitágoras , Alcmeon de Crotona ( su discípulo ) describe y asocia por primera vez
lo mental con el cerebro. Hipócrates describe y estudia los humores, atribuyéndole diferentes influencias como equilibrio y la falta del mismo y
los medios para recuperarlo como diferentes actividades en ellas señala el teatro, las fiestas grupales, haciendo hincapié en que las emociones
proviene del cerebro.

HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA
 ETAPAS HISTÓRICAS:

La locura en épocas remotas.

 Los griegos: reconocimiento de la locura con algo inherente al ser humano. Pitágoras y sus discípulos. Hipócrates y su
descripción de los humores y de la locura como causada por enfermedades del cerebro. Comienza con prácticas de terapia
grupal, el uso de la música y de la estimulación cognitiva. Galeno además de los humores, describe alteraciones melancólicas
(paranoia).
 LOS ROMANOS:

Siguieron los conceptos de los griegos, su aporte fundamental es el de los derechos de las personas con enfermedades mentales, aparece
en su Código Civil: primera legislación sobre su derecho a contraer matrimonio, disponer sobre sus bienes, y aparece la locura como
eximente para determinados delitos.

SII d. C. , comienza un trato mas humano hacia las personas con padecimiento mental. Instituciones mas acordes a ellas

 LA EDAD MEDIA.S XI Conservaron lo anterior, se trabajó mas en el cuidado y trato de los pacientes. Aparecen los posibles
orígenes de las patologías mentales: melancolía en el cerebro y la hipocondría en el estómago.

Santo Tomás de Aquino estudioso de Aristóteles, marca la enfermedad como algo del cerebro y la separa del alma( “ella no puede
enfermar”).

Concepción vulgar perduraban los conceptos de posesión demoníaca y el trato desde esa mirada. (exorcismos)

 RENACIMIENTO: SXV-XVI

TRANSICION ENTRE LA EDAD MEDIA Y MODERNA

Resurgimiento del individualismo como autodeterminación y antropocentrismo. De la investigación científica, secularización de la

sociedad, racionalismo y cientificismo.

LUNÁTICOS: por la creencia de los astros, como el sol y la luna sobre los trastornos mentales.

 1700 Afianzamiento de la Psiquiatría, aparecen los primeros tratados sobre las enfermedades mentales, concepción de
tratamientos mas humanizados, desde BATTIE (inglés, 1751), hasta PINEL ( francés,1793), comienzo de la NUEVA ETAPA EN LA
PSIQUIATRÍA.
 PINEL, ESQUIROL (1745-1826) Trabajo sobre el respeto de los pacientes con enfermedades mentales, inician la NOSOGRAFÍA
PSIQUIÁTRICA: TENIENDO EN CUENTA LO HEREDITARIO Y AMBIENTAL.
 SXIX ESCUELA FRANCESA ( PINEL, ESQUIROL, GEORGET, LASÈGUE, MAGNAN, MOREL, CHARCOT) sustentaron su trabajo en lo
asistencial y en la investigación anatomoclínica, con su correlato anatomopatológico.
  ESCUELA ALEMANA Se acentuó en el trabajo reflexivo influenciada por el romanticismo filosófico, potenciaba los aspectos
subjetivos. Aparecen las primeras publicaciones sobre psicoterapia, las expresiones de lo psicosomático, las disfunciones de
la personalidad, la importancia de la introspección y de los sueños ( escuela de FREUD 1856 1939)

En concordancia con los trabajos de luis pasteur en microbiología.

 1822 bayle describe la aracnoiditis crónica en pacientes con parálisis gral progresiva, hasta ese entonces consideradad una
locura más: episodios de epm, depresión, delirio y demencia. La importancia de su trabajo fue: encontrar una causa orgánica
cierta en el cerebro para una locura.
 E.KRAEPELIN Y KAHLBAUM Psiquiatras de fuerte tendencia asistencial. KAHLBAUN ( observan la evolución o curso de las
patologías catatonía, y su discípulo HECKER la hebefrenia).

KRAEPELIN estudió y describió las enfermedades mentales clasificándolas de acuerdo a un marco clínico que siguió el curso y el interés
descriptivo de las mismas según KAHLBAUM;

El criterio anatomoclínico de GRIESINGER; el etieológico de lo exógeno o endógeno de MÖBIUS.

Agregando la predisposición innata :sin base orgánica conocida, reelaboró la idea de MOREL sobre la demencia precoz y de lo que hoy se
llama ESQUIZOFRENIA

 SIGLO XX E. BLEULER, CHARCOT, MAGNAN 1898, Ayudante de Cátedra de Psiquiatría de C. JUNG en Zurich.

1911 acuña el término ESQUIZOFRENIAS, “espero demostrar que la dislocación de las diversas funciones psíquicas es uno de los
caracteres mas importantes”

LOS CRITERIOS SINTOMAS PRIMARIOS Y LOS SECUNDARIOS

 KARL JASPERS (1913) Distingue el proceso del desarrollo, lo comprensible y lo explicable.

NOSOGRAFÍA PSIQUIATRICA

DEFINICIÓN: Es la parte de la Psiquiatría que se encarga de clasificar, describir y diferenciar las enfermedades, profundizando en el
conocimiento de la enfermedad humana.

 Clasificar saberes, dividiendo un conjunto, clase de conocimientos, que forman parte de un universo, en subseries o subclases sobre
la base de criterios preestablecidos y que guardan relación con cada área de la ciencia.

En el caso del ser humano, los sistemas taxonómicos, tanto para lo normal como para lo patológico, son diferentes a los de otra
naturaleza, debido a que no pueden ser estables ni definitivos, lo que forma parte de la condición humana.

SISTEMA DE CLASIFICACIONES:

Descripción adecuada de los elementos, de las características y conceptos que integran el discurso.

SISTEMAS DIAGNÓSTICOS:

Criterios de validez, confiabilidad, metodología como el uso de entrevistas estandarizadas, criterios diagnósticos específicos y modelos
multiaxiales.

Función prospectiva al tener material que permite anticiparse al conocimiento.

Función epistemogénica: Al utilizar nomenclatura internacional, se pueden establecer comparaciones socioculturales, personales
aspectos idiosincrásicos y folclóricos. Y de este modo construir conocimiento.
  SIEMPRE SE DEBE TENER EN CUENTA EL PODER ROTULADOR DE EXPERTOS Y PODER POLÍTICO QUE LOS ALIMENTA

ESQUEMAS MULTIAXIALES

 Formulación de al condición integral del paciente.

 Exige que cada caso sea valorado de acuerdo a varios ejes, que tienen distinta información, de modo sistemático, los aspectos
clínicos, síntomas psicopatológicos, físicos, psicosociales, estado global. Ejes.
 Personalidad. Nivel intelectual. Curso.
 Algorritmos diagnósticos, diagramas de organización del pensamientodel clínico para tener en cuenta los dd posibles, dp, df.
 ICD 10.
 NACIONES UNIDAS
 OMS DESDE 1992
 USO OBLIGATORIO PARA SUS MIEMBROS, APORTES DE LA ESCUELA CLÁSICA EUROPEA.

DSM V

“En resumen, el nuevo manual diagnóstico de referencia mundial mejora en los criterios diagnósticos, consensuando y simplificando la
clasificación de éstos. Además se convierte en un manual más práctico y de aplicación más sencilla al valorar los últimos avances en
investigación así como factores vitales como el contexto y cultura. ”

“El DSM es el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, publicado por la APA (American Psychiatric Association), y es
el referente en salud mental mundial. Es algo así como el vademécum para los médicos.”