LAMPIRAN : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI

PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN

KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 0433/1993
NOMOR : 25 TAHUN 1993
TANGGAL : 24 DESEMBER 1993

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN GURU

MASA PENILAIAN : 01 Juli 20011 S/D 30 JUNI 2012

NO KETERANGAN PER ORANGAN

1 Nama : AGUS SAHENDRA, S.Pd.

2 Nip/ No.Seri Karpeg : 19870812 200912 1 003/

3 Tempat/Tanggal Lahir : Bandar lampung, 12 Agustus 1987

4 Jenis Kelamin : Laki-laki

5 Pendidikan Yang telah di perhitungkan Angka Kreditnya : S.1 akta IV

6 Pangkat /Gol Ruangan /TMT : Penata Muda /III a/ 01 Desember 2009

7 Jabatan guru/TMT : Penata Muda Tk.1 / 01 Juli 2011

8 Masa Kerja Golongan - Lama : 01 Tahun 07 Bulan

- Baru : 02 Tahun 07 Bulan

9 Jenis Guru : Guru MATEMATIKA

10 Tugas : Mengajar Matematika

11 Nama dan Alamat - Sekolah : MTs.Negeri Menggala/Jl.IV Menggala Kota

- Rumah : Jl.Marga Anak Tuha No.8 Rajabasa

Bandar Lampung
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN
KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR
NOMOR
TANGGAL

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PROSES

BELAJAR MENGAJAR / BIMBINGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WIRATNO,S.Pd,.M.Pd.I
Nip : 197103101997031006
Pangkat / Golongongan Ruangan : Pembina /IV.a
Jabatan : Kepala MTs.Negeri Menggala
Nama / Alamat Sekolah : MTs.N Menggala Kelurahan Menggala Kota

Menyatakan Bahwa :

Nama : AGUS SAHENDRA, S.Pd.

Nip : 19870812 200912 1 003
Pangkat / Golongongan Ruangan : Penata Muda /III.a
Jabatan : Guru MTs Negeri Menggala
Tugas Mengajar : Guru MATEMATIKA
Nama / Alamat Sekolah : MTs.N Menggala Kelurahan Menggala Kota

Telah mengikuti Kegiatan Belajar Mengajar / Bimbingan Mulai 01 Maret 2010 sampai dengan 01 Juni 2012

KEGIATAN PROSES SEMESTER

NO KETERANGAN
BELAJAR MENGAJAR GENAP GANJIL
1 Menyusun Program Pengajaran / Praktek Terlampir

2 Menyajikan Program Pengajaran / Praktek Terlampir

3 Melaksanakan Evaluasi Belajar/ Praktek Terlampir

4 Melakukan Analisis Hasil Evaluasi/ Praktek Terlampir

5 Melaksanakan Program Pengayaan dan Perbaikan Terlampir

6 Membimbing Siswa dalam Kegiatan Ekstra Kurikuler Terlampir

7 Melaksanakan Tugas Tertentu Terlampir

Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Menggala, Juni 2012

Kepala MTs. Menggala

Wiratno, S.Pd.M.Pd.I
NIP.19710310 199703 1 006
 UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR Sekolah Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA

PENDIDIKAN

1. 1.1 Ijazah Sarjana Pendidikan Matematika (S1) 100 100

1.2 Akta Mengajar/Akta IV 20 20

Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan Serta Memperoleh Surat Tanda Tamat

2.
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
a) antara 81 - 160 jam 2 2
b) antara 30-80 jam 4 4

Jumlah 126 126

II PROSES BELAJAR MENGAJAR

ATAU BIMBINGAN

1 PROSES BELAJAR MENGAJAR

1.1 Membuat Program Pengajaran /Praktek selama 5.560 5.560

4 Cawu= 4 X 1,390

1.2 Menyajikan Program Pengajaran /Praktek selama 8.320 8.320

4 Cawu= 4 X 2,080

1.3 Melaksanakan Evaluasi Belajar/Praktek selama 2.780 2.780

4 Cawu= 4 X 0,695

1.4 Melaksanakan Analisis Hasil Evaluasi Belajar/Praktek selama 1.840 1.840

4 Cawu= 4 X 0,460

PROSES BELAJAR MENGAJAR 1.840 1.840

4 Cawu= 4 X 0,460

1.6 Membimbing Siswa dalam kegiatan Ekstra Kurikuler Bimbingan Les 1.520 1.520

4 cawu = 4 x 0,380

JUMLAH UNSUR UTAMA ( SUB A + B ) 21.860 21.860

III PENUNJANG PROSES BELAJAR

MENGAJAR DAN BIMBINGAN

I Pendukung Pendidikan

Kegiatan menjadi Panitia dalam Kegiatan Sekolah sebagai :

1. Panitia Pelaksana Kegiatan Pramuka 0.200 0.200

2. Panitia Pelaksana Masa Orientasi Siswa (MOS) 2010-2011 0.200 0.200

3. Panitia Ujian Nasional Koordinator Lokal Jauh 2010-2011 0.250 0.250

4. Panitia Class Meeting semester Genap 2010-2011 0.200 0.200

5. Panitia Penerimaan Siswa Baru 2011-2012 0.200 0.200

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.050 1.050

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN

UNSUR PENUNJANG 148.910 148.910

IV BAHAN YANG DINILAI
Sesuai dengan Keputusan,Surat Pernyataan, Surat Ketetapan dan lain sebagai man terlampir dalam daftar usulan ini,
bersangkutan diangkat dalam jabatan guru,Penata Muda Tk.1 Golongan Ruang III.b dengan jumlah Angka kredit :

Menggala , Juni 2012

Kepala MTs Negeri Menggala

WIRATNO,S.Pd.,M.Pd.I
NIP.197103101997031006

V PENDAPAT TIM PENILAI / TIM PENILAI PROVINSI

……………………………………2012
Ketu Tim Penilai

……………………………………….
NIP.

VI PERSETUJUAN MENTERI AGAMA/ KEPALAMKANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA

……………………………………2012
Menteri Agama / Kepala Kantor
Wilayah Kementerian Agama

……………………………………….
NIP.