Format Laporan survei DPL ke Lapangan

LAPORAN SURVEI DPL KE LAPANGAN

Nama DPL :
DPL untuk Gampong/ : sebutkan semua gampong yang disupervisi dan kecamatan
Kecamatan

Tanggal/Hari survei : sebutkan tanggal dan hari survei

Waktu survei : sebutkan jam saat survei
Gampong yang dikunjungi : sebutkan nama gampong yang dikunjungi saat survei

1. Mohon dijelaskan mengenai rencana yang sudah dibicarakan mengenai akomodasi

mahasiswa saat pelaksanaan kkn nantiya:

2. Mohon dijelaskan mengenai rencana yang sudah dibicarakan mengenai konsumsi

mahasiswa saat pelaksanaan kkn nantiya:

3. Mohon dijelaskan mengenai penerimaan geuchik, perangkat desa dan masyarakat

terhadap rencana penempatan mahasiswa di gampong yang bersangkutan

4. Mohon dijelaskan kalau ada kejadian umum selama survei.

5. Mohon dijelaskan kalau ada kejadian khusus selama survei.

Mohon diuraikan permasalahan dan hambatan yang ditemui mahasiswa di lapangan
selama masa survei

6. Solusi yang direkomendasi oleh DPL

Mohon diuraikan solusi/upaya untuk mengatasi permasalahan dan hambatan, dan tindak
lanjut yang diperlukan

7. Mohon disebutkan kalau ada mahasiswa yang tidak ikut survei dan alasannya
serta bagaimana rencana selanjutnya

Nama dan Tanda Tangan DPL :

Tanggal Pelaporan :

Catatan: - Laporan survei DPL ini dibuat per desa

- Dibuat minimal 2 lembar dan maksimal 3 lembar