Historia
La historia del SIDA no comienza en Los Angeles en 1981. La primera comunicación médica
muestra casos de personas fallecidas en Africa en los años 70.
Y así como la historia del SIDA no tiene una fecha precisa de comienzo, tampoco tenemos hoy
información que nos permita pronosticar su extensión. Aunque una vacuna estuviera masivamente
disponible para todo el planeta en los próximos años, las generaciones actuales tendrán que seguir
luchando con las consecuencias de la actual epidemia por el resto de sus vidas.
1981
En Junio el Centro para el Control de Enfermedad de Atlanta en Estados Unidos (CDC), publica el
primer reportaje sobre un tipo raro de neumonía: "Pneumocistis Carinii" en cinco jóvenes, todos
homosexuales activos recidentes en Los Angeles. No se frecuentaban entre ellos, no tenían
amigos comunes y no tenían conocimiento de enfermedades similares entre sus compañeros
sexuales. Dos de ellos informaron haber mantenido relaciones homosexuales con diversas
personas.
La creencia inicial de limitar esta enfermedad solo a homosexuales llevó a algunos autores a
denominarla "Síndrome de Inmunodeficiencia relacionada con los homosexuales" o "Peste
Rosa". En agosto del mismo año, 111 casos similares fueron reportados al CDC, lo que llevó a
organizar un registro nacional de casos. Luego, nuevos casos de SIDA fueron descritos en
drogadictos Haitianos, hemofílicos, pacientes transfundidos, hijos de madres en riesgo, parejas
heterosexuales y trabajadores de la salud, lo que hizo a la comunidad médica y a la sociedad,
tomar conciencia de la existencia de una nueva epidemia sin precedentes en la historia de la
medicina.
1982
En Julio se le da un nombre al nuevo flagelo. Las autoridades sanitarias de EE.UU. comienzan a
utilizar el término: AIDS, siglas en inglés de "Acquired immuno-deficiency syndrome"; SIDA en
castellano, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
En Diciembre la primera infección de SIDA por una transfusión lleva al gobierno de EE.UU. a
advertir que los suministros de sangre podrían estar contaminados.
1983
En Enero, en Francia, en el hospital parisino de la Pitié, el equipo del profesor W. Rozenbaum
extirpa un ganglio cervical a F. Brugière, un paciente de 33 años del que se sospechaba estuviera
contaminado por el SIDA. El profesor Luc Montagnier del Instituto Pasteur, examina el ganglio
enfermo y determina que existían rastros de la actividad bioquímica de un retrovirus.
En Febrero del mismo año, el profesor Charles Daguet, obtiene la imagen de un nuevo virus
sirviéndose de un microscopio electrónico, la fotografía es tomada en la misma muestra extirpada
al joven francés.
En Marzo a los homosexuales, drogadictos intravenosos y otros considerados de alto riesgo, se les
recomienda que se abstengan de donar sangre.
En Mayo, la revista "Science" publica el descubrimiento del profesor Montagnier, quien informa que
ha aislado el virus del SIDA y denomina el virus como LAV. En el artículo se señala que el paciente
aún no posee los signos característicos del SIDA. El joven francés F. Bruguière fallecerá en 1988.
Se considera que los heterosexuales están también en peligro después de que 2 mujeres, cuyas
parejas tenían SIDA, contrajeran la enfermedad.
1984
Muere Gaetan Dugas, auxiliar de a bordo de Air Canada, quien será considerado durante mucho
tiempo como el "paciente cero", el que habría comunicado la enfermedad a sus diferentes parejas
homosexuales.
En abril Margaret Heckler, secretaria de salud de Estados Unidos, anuncia el descubrimiento del
HTLV-3, por parte del equipo de científicos del profesor Robert Gallo. En particular se aporta la
prueba de que se trata del virus causante del SIDA.
Una polémica se desata entre Francia y Estados Unidos a raíz de la "paternidad" del
descubrimiento. Meses después el inglés Robin Weiss demuestra que el HTLV 3 y el LAV son el
mismo y único virus.
1985
En Enero Montagnier y Gallo publican las secuencias genéticas de los virus del SIDA que han
identificado. Francia y EE.UU. comparten los derechos de la patente.
Marzo, primera prueba de anticuerpos de SIDA en EE.UU. que se utiliza para examinar el
suministro de sangre de la nación. Además de la búsqueda de anticuerpos circulantes anti VIH en
las personas, se abre un nuevo campo para la prevención, los estudios epidemiológicos y clínicos.
1986
Se identifica en París, una variante del virus del SIDA en un paciente originario de Cabo Verde, la
variedad es denominada HIV-2. El mundo médico y las autoridades piensan que la epidemia se
limita al Africa occidental.
En mayo, la Comisión de Nomenclatura de Virus decide que el agente del SIDA se llamará
definitivamente Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
La Organización Mundial de la Salud, OMS, decreta el día 1° de diciembre "Día Mundial del SIDA".
1987
El presidente de Estados Unidos, Ronald Reagan y el entonces, primer ministro francés Jacques
Chirac, emiten un comunicado común que pone fin a la controversia sobre la paternidad del
descubrimiento del nuevo virus. A partir de ese momento ambos científicos Gallo y Montagnier
son descritos como los "co-descubridores" del VIH".
En Marzo se aprueba el primer fármaco contra el SIDA: AZT. En 1986 los ensayos con AZT, dieron
las primeras evidencias acerca de la posibilidad de obtener un tratamiento para esta patología, el
que si bien insuficiente para curar, resultaba apto para mejorar la calidad de vida y probablemente
para prolongar la sobrevida de las personas afectadas.
1988
El SIDA registra eventos únicos en la historia de la medicina. Una sesión especial de la Asamblea
General de la ONU se reunió en 1988, declarando por unanimidad el interés universal en la lucha
coordinada contra la enfermedad.
Junio 1989
La FDA aprueba la Pentamidina aerosolizada para la prevención del "Pneumocistis Carinii", una de
las mayores amenazas para los pacientes de SIDA.
Octubre 1991
La OMS estima que en el mundo hay cerca de 10 millones de infectados.
A partir de 1991 el AZT se vio acompañado por otras drogas contra VIH (ddI, ddC, 3TC, d4T). Esto
abrió el camino a tratamientos combinados, es decir, tratamientos basados en el uso de 2 ó más
drogas para aprovechar sus efectos terapéuticos, y aminorar sus efectos tóxicos.
Julio 1992
Se publican los resultados del primer tratamiento de fármacos combinados.
Diciembre 1994
El 1º. De Diciembre de 1994, día mundial de la lucha contra el SIDA, los Jefes de Estado o
representantes de 42 países reunidos en Francia, firmaron la Declaración de la Cumbre sobre
SIDA en París que declara a la humanidad amenazada por la pandemia del SIDA, y compromete a
los países firmantes a implementar estrategias adecuadas para enfrentar la emergencia sanitaria.
Diciembre 1995
Jeff Getty se somete a un innovador trasplante de médula ósea de babuíno. Un año y medio
después aún está vivo, aunque los médicos son incapaces de detectar ninguna célula
sobreviviente del trasplante.
1996
Las Naciones Unidas crean ONUSIDA. Las características de la enfermedad hacen que escape a
las competencias de la OMS. Se trata de acentuar que la epidemia es más que un problema de
salud y requiere un aproximación diferente para combatirla. El belga Peter Piot es nombrado
director ejecutivo del nuevo organismo.
En Diciembre según el programa de la Naciones Unidas las muertes han llegado a los 6,4 millones
y hay 22,6 millones de personas que viven con el virus.
Julio 1999
Aparece en Internet la primera pagina web sobre el vihsida en Chile: www. vihsda.cl.
2001
El 1 de junio muere a los 12 años en Ciudad del Cabo, Nkosi Johnson, el niño sudafricano
símbolo en la lucha contra el SIDA, después de agonizar durante meses. Nkosi que emocionó al
mundo con un discurso leído durante la última Conferencia sobre el SIDA en 2000, había nacido
seropositivo en 1989 en Johannesburgo, Africa del Sur.
Africa posee la cifra más alta de seropositivos en el mundo, 4,7 millones de personas a fines del
2000, se estima que cada año nacen 70.000 niños contaminados con el VIH.
Un laboratorio en Bélgica, anuncia resultados positivos con una vacuna probada en monos rhesus,
que permite mantener con vida hasta ahora, a un grupo contaminado con el VIH y tratado con la
fórmula
El Sistema Inmunológico (SI)
El Sistema Inmunológico se encarga de proteger la salud del cuerpo. Los glóbulos
blancos llamados linfocitos (o células B y células T) se encargan de proteger al
cuerpo de las enfermedades o "gérmenes" como los virus, bacterias, parásitos y
hongos. Cuando el cuerpo detecta la presencia de gérmenes, las células B y las
células T lo defienden.
El VIH infecta ciertas células del Sistema Inmunológico, en particular los linfocitos
CD4 donde se multiplican destruyendo el CD4 invadido. Los nuevos virus
producidos infectan a su vez nuevos linfocitos CD4. Este proceso es constante a lo
largo de toda la infección y conduce después de varios años a una debilidad del
Sistema Inmunológico. Se habla de inmuno deficiencia por que el organismo
humano no está preparado para protegerse eficazmente contra ciertas infecciones
o procesos cancerosos.
A partir de esto se pensó que dos son las formas principales de evolución:
Hasta hoy se dice que el VIH no puede erradicarse del organismo una vez
infectado y en ausencia de tratamiento la infección progresa en la mayoría de los
casos hacia su estado final o SIDA.
•Fase Inicial, Precoz o Aguda •Fase Intermedia o Crónica •Fase Final, de crisis o de SIDA
La destrucción de los linfocitos CD4 produce una inmunosupresión severa que favorece la
aparición de infecciones oportunistas y Neoplasias características del SIDA. Con el tratamiento con
antirretrovirales y la profilaxis de las infecciones oportunistas se ha modificado la evolución del
SIDA.
¿Si soy VIH+ como puedo mantenerme saludable y evitar la evolución a SIDA?
•Haciéndote chequeos regulares, lo que le permitirá a tu médico seguir tu estado de salud
•Teniendo una alimentación equilibrada
•Haciendo ejercicios
•Descansando suficiente todos los días
•Aprendiendo a reducir las tensiones y el estrés
•Teniendo una correcta higiene individual
•Evitando las infecciones de cualquier tipo
•Teniendo hábitos de vida sana
•No drogandote y evitando el uso compartido de jeringas y agujas
•No exponiéndote a nuevas reinfecciones, manteniendo relaciones sexuales protegidas con
preservativos
•Disminuyendo el consumo de alcohol y tabaco
¿Qué es el SIDA?
El SIDA es la forma más grave de infección por VIH. Ocasiona la destrucción del sistema
inmunitario que hasta hoy no tiene cura. Cuando existen manifestaciones clínicas se habla de
SIDA.
Los linfocitos
Los linfocitos son las células responsables de las respuestas inmunitarias. Se desarrollan a partir
de progenitores linfoides inmaduros y se dividen en dos grandes grupos según donde estos
maduren: en la médula ósea (B) o en el timo (T). Los linfocitos B están especializados en la
producción de anticuerpos y los linfocitos T son responsables de las respuestas inmunes. Las
subpoblaciones de linfocitos, de las que existen más de 130, se pueden diferenciar por lo que
genéricamente se denominan antígenos de diferenciación de leucocitos humanos y se designan
como CD (cluster of differentiation).
A pesar de que las nuevas combinaciones con antirretrovirales han permitido observar un aumento
de las cifras de CD4, se ha planteado la duda de si los CD4 que se recuperan corresponderán en
sus funciones a los CD4 que se perdieron.
Muchos de nosotros hemos aprendido a esperar a que la enfermedad se manifieste con la creencia
de que "Si todavía funciona, para qué arreglarlo". Sin embargo, es importante saber que el sistema
inmunológico puede dejar de funcionar por el solo hecho de estar infectado por el VIH y no
necesariamente cuando las infecciones oportunistas se manifiestan.
Ventajas
Es más fácil entender que estamos enfermos y hacer algo cuando nos enfrentamos con los
síntomas de una enfermedad. Cuando alguien padece algún síntoma, lo lógico es que decida tratar
la enfermedad.
Desventajas
El VIH puede replicarse antes de que aparezcan los primeros síntomas. En el momento que se
manifiesten síntomas, las opciones de tratamiento pueden no ser tan efectivas ya que el cuerpo
podría poseer pocas defensas.
Desventajas
Es difícil actuar solo en base a los resultados de las pruebas, a menudo te sentirás bien de salud y
por lo que no estarás motivado para comenzar un tratamiento.
La infección causada por el VIH puede ser una cuestión de vida o muerte y por lo tanto es
muy importante que elijas la segunda opción.
Prevenir
Tomar medidas preventivas es siempre beneficioso porque:
•Se utilizan tratamientos apropiados en las etapas donde son más efectivos
•Se pueden anticipar las infecciones oportunistas y prevenir los daños que puedan provocar al
sistema inmunológico
•Se retarda la diseminación y reproducción del virus
El objetivo de una acción preventiva es retrasar la replicación del VIH, mientras se esperan
mejores tratamientos.
La forma de optimizar el seguimiento de las células CD4 es creando una especie de rutina en la
toma de pruebas, de tal manera que las variaciones artificiales se reduzcan a un mínimo.
Prueba de Carga Viral
En Junio de 1996, La Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA) aprobó
el examen de Carga Viral (CV) de Roche, como el primer examen clínico de laboratorio, disponible
comercialmente para medir el ARN del VIH-1 directamente de la sangre de las personas para uso
pronóstico. En 1998, la FDA lo aprueba para monitorizar el resultado del tratamiento con drogas
anti-retrovirales.
Es importante recordar que los tratamientos actuales no constituyen una cura para el VIH/SIDA y
que el principal objetivo de un tratamiento es reducir la carga viral a un nivel lo más bajo posible
durante el mayor tiempo posible.
Las nuevas combinaciones de drogas antirretrovirales han demostrado que pueden reducir la
carga viral y aumentar las células CD4, pero todavía no sabemos con exactitud si esta reducción
de la carga viral y este aumento de células CD4 signifique la erradicación del VIH.
Aunque se estima que la carga viral del plasma es un buen reflejo de lo que ocurre en el sistema
linfático no se conoce lo que ocurre con otros tejidos, por ejemplo el cerebral, a los que no llegan
bien los antirretrovirales.
Se debe tener en cuenta que el VIH circulante en sangre está por debajo del 2% del total existente
en todo el cuerpo; el resto está en los tejidos linfáticos y otros tejidos. La mayor carga viral se
encuentra en los nódulos linfáticos donde se concentra la mayor cantidad de linfocitos T, y donde se
produce alta replicación viral. El virus se replica y va saliendo a la sangre. Existen células dentro del
ganglio que retienen el virus y aún no se sabe si pueden ser infectadas, el ganglio linfático se va
destruyendo con el tiempo por la acción del virus. No hay manera de llegar al ganglio linfático sino a
través de una biopsia. Es demasiado traumática. Por lo tanto, la medición se hace en plasma.
El costo de una prueba de carga viral es de $ 69.000 pesos y el resultado puede obtenerse a los
10 días. No todos las personas con el VIH saben en qué consiste un test de carga viral, algunos
creen que es parte de un tratamiento, en vez de un monitoreo del virus.
El hecho de trabajar en un laboratorio con material humano, o con el VIH concentrado, implica
pertenecer a un grupo de riesgo. No todos saben cuáles son los riesgos que corren los
investigadores. Es imprescindible usar guantes. Un pinchazo con elementos infectados es la peor
de las amenazas.
Recomendaciones
•Utilizar siempre el mismo tipo de prueba. Un aumento de hasta 3 veces (o hasta 0.5 log.) de la
carga inicial, puede deberse a la variabilidad biológica individual y se debe ser cauto a la hora de
valorarlo, si el aumento persiste a través del tiempo posiblemente esté reflejando un verdadero
cambio de la carga viral
•No debe realizarse hasta al menos un mes después de haber sido vacunado, de padecer
una infección oportunista o un proceso infeccioso agudo. Las vacunas contra la gripe, la
hepatitis, el tétanos, etc., provocan un aumento de la CV. Un valor más alto del esperado en una
medición, debe ser interpretado con prudencia y es aconsejable repetirlo al mes siguiente.
Cualquier decisión clínica importante debe apoyarse por lo menos con dos mediciones
•Inicio del tratamiento: Cuando la carga viral está por encima de 5.000-10.000 copias/ml no
existe un consenso claro de si se debe iniciar el tratamiento . Valores por encima de 25.000
copias/ml., recomiendan el inicio de tratamiento
Los tres ensayos son reproducibles y similares, las cifras obtenidas por cada uno no son
estrictamente comparables entre si y utilizan técnicas de detección diferentes.
Preguntas frecuentes
¿Que significa Carga Viral indetectable?
Es cuando el nivel de VIH en la sangre es tan bajo que no puede ser medido por el examen, se le
denomina carga "no detectable". Hay métodos ultrasensibles que pueden medir niveles de hasta
50 copias/mL
La forma más importante de transmisión del VIH/SIDA por la sangre, es por el uso compartido de
objetos que se utilizan para preparar e inyectarse drogas.
Abandona las drogas de su uso por vía parenteral (inyectadas), si a pesar del riesgo de
transmisión sigues haciéndolo debes:
•No compartir los objetos que utilizas para preparar e inyectarte la droga
•Utiliza agujas y jeringas desechables o desinfecta las usadas
•No recibas ninguna sesión de acupuntura ni te realices tatuajes si las condiciones de esterilidad
del material empleado no ofrece garantías
•No uses objetos de aseo personal de personas desconocidas
•No dones sangre si en los tres meses anteriores has estado expuesto a una situación de riesgo
•Se recomienda un examen de detección del vih antes de cualquier embarazo cuando existan
antecedentes de prácticas de riesgo de cualquiera de los dos integrantes de la pareja. Esta
recomendación es siempre válida en cualquier caso de embarazo.
•En la mujer con el VIH o compañera de un hombre con el VIH, la contracepción y el uso del
preservativo son recomendables de manera general.
•Si el hombre tiene el VIH, no se aconseja la procreación, para evitar el riesgo de infección al futuro
bebé, o reinfección de la mujer.
•Las mujeres con el VIH deben evitar el embarazo.
•En el caso de que una mujer con el VIH haya podido llegar al término de su embarazo, la
recomendación sobre la lactancia deberá ser de acuerdo a su situación específica ya que puede
transmitir el virus a través de la leche
Recomendaciones que deben ser dadas por médicos a las personas que viven con el VIH de
la forma más clara posible:
•Informar a su pareja sexual de su estado de seropositividad y en caso de mantener relaciones
sexuales que evite la penetración y si las hay utilizar preservativo masculino o femenino
•NO donar sangre, semen ni órganos para transplante
•NO compartir objetos potencialmente contaminados con sangre (agujas, jeringas, cepillo de
dientes, navajas) y en general, objetos punzo cortantes de uso personal y utensilios de preparación
para inyectarse drogas
•Informar que se vive con el vih al personal que atiende cuando se realicen procedimientos
dentales, extracción de sangre, estudios invasivos o cirugías, para que utilicen elementos
desechables, esterilicen el material y tomen las medidas de protección adecuadas
•NO estar en contacto con pacientes enfermos con padecimientos contagiosos, como varicela y
tuberculosis
•Evitar el contacto o la convivencia con animales como gatos, aves de corral, tortugas, reptiles, etc.
•Evitar la automedicación
•Solicitar atención médica periódica, aun en ausencia de sintomas, para valorar el momento y tipo
de tratamientos preventivos recomendables (vacunas para Neumococo, profilaxis para
tuberculosis, Candidiasis, etc.)
•Evitar el uso de drogas, alcohol y tabaco
•Si te cortas y manchas con sangre algo, lavar con agua y jabón
•Cubrir tus heridas y rasguños con un apósito hasta que curen
•Lavar tu ropa manchada de sangre o secreciones sexuales a alta temperatura o en seco
Prueba de Detección
La prueba de detección del VIH debe de estar disponible para toda mujer que reporte:
•Alguna práctica de riesgo
•Antecedente de ETS
•Signos, síntomas y datos de laboratorio como: historia de diarrea crónica, Candidiasis vaginal,
Candidiasis de uñas o Candidiasis oral, Herpes Zoster, Leucoplasia vellosa, Dermatitis seborréica,
Neutropenia y/o Trombocitopenia e Hipergamaglobulinemia
•o cuando ella misma lo solicite
Embarazo
Una madre cuidadosa y responsable nunca deberá sentirse presionada a entregar a su hijo de
forma prematura y no deseada.
Un niño puede ser una importante fuente de felicidad y apoyo. Puede disminuir la sensación de
aislamiento y da una razón para vivir. Cuidar un niño puede incrementar la auto estima y a menudo
frenar los comportamientos auto destructivos.
Una de las decisiones a las que se debe enfrentar una mujer con el VIH es la de si tener o no un
hijo, y que debe hacer para reducir el riesgo de trasmitir el virus a su hijo.
Si la salud general de una mujer es deficiente o no recibe un adecuado cuidado prenatal, el riesgo
de transmisión es mucho mayor, como también la posibilidad de agravar aún más su estado.
Los factores involucrados en la transmisión perinatal del VIH no están aún completamente
comprendidos. Un nivel alto de carga viral o una deficiencia de Vitamina A pronostica un mayor
riesgo de la transmisión.
Muchos de los medicamentos utilizados para tratar infecciones relacionadas con el VIH, o no son
suministrados a las mujeres embarazadas o son contraindicadas durante ese período. Las mujeres
con VIH, deben buscar cuidados prenatales con un obstetra que esté familiarizado con el VIH y
que esté dispuesto a discutir con ella las precauciones que habrán de tomarse.
Un recuento bajo de CD4 puede ser un factor de riesgo en la transmisión perinatal, sin embargo,
observaciones recientes sugieren otra cosa. El sistema inmunológico de una mujer es
naturalmente deprimido durante el embarazo y vuelve a sus niveles normales después del
nacimiento. Inicialmente se temía que el nivel de CD4 de una madre con el VIH no se recuperaba
después del nacimiento. Estudios recientes han demostrado que el embarazo no parece afectar en
forma adversa a la madre, ni provoca un aceleramiento en el desarrollo de la enfermedad.
Alteraciones Menstruales
Las mujeres con el VIH presentan alteraciones menstruales que pueden ser fuente de
intranquilidad y miedo: aumento en las irregularidades menstruales tales como la Hipermenorréa
(aumentos en los flujos de sangre), Amenorrea (disminución en los flujos o en la frecuencia de los
períodos), Dismenorréa (cólicos), y aumento en la severidad del Síndrome Pre menstrual (PMS).
La causa de estas alteraciones no han sido aclaradas.
Si experimentas irregularidades menstruales, consulta a tu médico para recibir un diagnóstico y
una terapia adecuada. La Hipermenorréa puede producir Anemia mientras que la Amenorrea
puede sugerir un embarazo no planeado, un quiste en los ovarios, o en algunos casos una
Menopausia prematura. La Dismenorréa puede indicar una Endometriosis (infección en el tracto
del útero, que al no ser tratada puede acarrear complicaciones posteriores).
Tratamiento
La infección por VIH es tratable, si se tiene como objetivo mejorar la calidad de vida. En estas
personas se requieren los cuidados que se tienen con un niño normal, en lo que se refiere a
consultas para vigilar el crecimiento y desarrollo, como calendario de vacunas.
En los niños con el VIH que reciben tratamiento solo con AZT al inicio de los síntomas, el promedio
de sobrevida es de 7 a 8 años.
En los niños que no reciben tratamiento (antirretroviral y profiláctico) la sintomatología ocurre en
promedio a los 8 meses y la sobrevida en promedio en niños con complicaciones mínimas al
diagnóstico de SIDA es de 5 años y cuando presentan complicaciones graves es de 9 meses. El
grado de progresión de la enfermedad está relacionado con la gravedad de la enfermedad materna
al momento del parto.
Medidas Generales
El tratamiento de los niños con el VIH debe de ser con participación de diversos profesionales de la
salud: médicos, enfermeras, trabajadoras sociales, psicólogos y nutricionistas entre otros. Dado el
síndrome de desgaste con el que cursan y las infecciones de repetición, incluyendo la diarrea
persistente, es muy importante el apoyo nutricional. Cuando la alimentación enteral es imposible o
ineficaz, la alimentación parenteral constituye una alternativa.
Tratamiento Específico
El tratamiento antirretroviral rutinario no está indicado a niños asintomáticos con un estado inmune
normal. Está indicado a niños que tengan evidencia de inmunodeficiencia (disminución de CD4) o
criterios clínicos asociados al VIH, independientemente de la cuenta de CD4
El ddI se ha utilizado como monoterapia en lugar del AZT y en combinación con esta última. Puede
disminuir la actividad viral transitoriamente, aumentar la cuenta de las células CD4 y retrasar la
progresión de la enfermedad.
Menos frecuentes
•Infecciones oportunistas
•Trombocitopenia
•Hepatitis
•Cardiomiopatía
•Nefropatía
•Parotiditis
•Dismorfología y Embriopatía por VIH
•Sarcoma de Kaposi
•Linfoma de células B
•Estómago inflamado
•Irritaciones de la piel con comezón
•No aumenta de peso •No puede realizar actividades que pueden hacer los niños sanos de la
misma edad (sentarse solos, gatear, caminar)
•Mal humor, irritabilidad y llorar constantemente
Habla con tu médico sobre cualquier síntoma o cambio que observes en el niño
Vacunas
Los niños con infección por VIH deben de recibir todas las vacunas que tendría un niño normal de
la misma edad (incluyendo la de sarampión). Las excepciones serían la inmunización
antipoliomelitis de virus vivos atenuados (Sabin), la cual debe ser sustituida por una de virus
muertos (Salk). En el niño con el VIH se debe de evitar el contacto con niños que hayan recibido la
vacuna Sabin en las últimas dos semanas. La vacuna de BCG esta indicada sólo si está
asintomático. Es indispensable la vacunación contra H. infuenzae a partir de los dos meses de
edad y contra Neumococo después de los dos años de edad, por la gran frecuencia de estos
gérmenes en los niños con SIDA.
Evita el contagio de enfermedades comunes, algunas no se pueden prevenir con vacunas. Estas
incluyen las infecciones por bacterias y virus que causan llagas y algunos tipos de gripe o influenza
que pueden debilitarlo y hacerle más difícil combatir otras enfermedades. Mantenlo alejado de
personas enfermas y dile al médico si crees que ha estado expuesto o en contacto con alguien que
padece de tuberculosis u otras infecciones.
Atención Médica
Tu niño puede mantenerse sano y fuerte por mucho tiempo, por seguridad deben hacerle
exámenes que monitoreen el estado de su sistema inmunológico. Este examen indica el número y
porcentaje de células y ayudará al médico a decidir que medicamento es necesario dar para
retardar el avance del VIH.
Probablemente tu niño necesitará más medicamentos para combatir otras enfermedades
"oportunistas" que le pueden atacar aprovechándose de la debilidad de su sistema inmunológico.
Estos tratamientos son fuertes y pueden causarle problemas. Obsérvalo para reportar los efectos
secundarios tales como: problemas para dormir, dolores de cabeza, vómito, dolor de músculos o
del estómago, adormecimiento en las manos o pies, o hiperactividad.
El médico hará exámenes de sangre regularmente para evaluar la resistencia del niño contra las
infecciones. Habla con él sobre otros exámenes y tratamientos que pudiera necesitar incluyendo:
•Nuevos medicamentos y vacunas contra el VIH
•Rayos x especiales y otros estudios para evaluar el crecimiento, el desarrollo, y el funcionamiento
del sistema nervioso
•Alimentos y leches de fórmula especiales
•Terapia física, ocupacional o del lenguaje
Otros consejos
•Para los medicamentos líquidos dale la medicina con un gotero o una jeringa de plástico
•Mezcla el medicamento con la comida y dáselo con la cuchara
•Después de tomar la medicina dale premios como jugo o agua, para eliminar el sabor de la
medicina
Desventajas:
•Rechazo de la familia, amigos, guarderías infantiles, escuelas y vecinos
•Cambios en los beneficios del seguro de la salud
Es importante considerar que, a pesar que hay desventajas, hablar sobre el hecho que tu hijo tiene
el VIH puede ser útil en muchos aspectos. Te puede ayudar a responder a las necesidades del
niño y solicitar otros tipos de ayuda y servicios, empezar a preparar los detalles de su cuidado y de
tu familia para el futuro.
El médico, la enfermera, el trabajador social y otros miembros del grupo de cuidado, te pueden
ayudar a decidir cuándo compartir esta información.
Niños Pequeños
Los niños que han padecido siempre la enfermedad, saben mucho sobre lo que es tenerla. Ya
habrán tenido muchas citas con médicos y les habrán sacado sangre y dado inyecciones. Tomar
medicamentos probablemente ya es algo rutinario, quizás hasta sepan el nombre de la
enfermedad. Se conforman con saber poco. Puedes dar explicaciones simples y cortas a la
mayoría de las preguntas que te hagan.
Adolescentes
Los adolescentes de 12 a 18 años de edad que han adquirido el VIH recientemente, pueden sentir
y expresar muchas de las mismas emociones que tienen los adultos. Sienten emociones como: no
creerlo, miedo, tristeza, depresión y también pueden comportarse como niños pequeños.
Es importante hablar con los adolescentes sobre el VIH, la protección con preservativos durante
las relaciones sexuales y sobre los peligros de compartir agujas o jeringas para inyectarse drogas.
Te será difícil permanecer calmado y neutral cuando hables sobre estos temas. Probablemente te
ayude concertar una cita para que tu hijo hable con un consejero especialista en VIH/SIDA que
sepa tratar adolescentes. Habla con su médico para ver si puede recomendar a alguien.
Hablar abiertamente y con cariño ayuda a aliviar el temor que pueda tener de ser rechazado por su
familia y amigos. Tu y él pueden decidir juntos a quiénes le quieren contar y cuándo hacerlo.
Convivencia
Es muy importante no discriminar al niño con el VIH e integrarlo en la familia y en la sociedad.
Tiene que sentirse apoyado.
Escolarización
Los niños con el VIH, excepto por prescripción médica, pueden y deben acudir a los centros
escolares y tener relaciones sociales normales. La confidencialidad debe estar asegurada. El
colegio estará informado con el consentimiento de los padres o tutores. Solo conocerán esta
situación, el director y los profesores a cargo del niño.
Preguntas frecuentes
¿Como puedo saber si mi bebé tiene el VIH?
En tu vientre, el niño comparte tu sangre. Si tu tienes el VIH, se lo puedes transmitir al niño durante
el embarazo y también durante el parto.
Durante los primeros meses de vida, los exámenes de detección del virus probablemente indicarán
que existe la infección. Esto sucede debido a que aún tiene en su cuerpo algo de tu sangre y los
resultados no son definitivos. Después de algunos meses, el sistema del niño empieza a funcionar
y entonces los exámenes de detección del virus ya darán resultados claros.
Durante los dos primeros años de vida se debe hacer el examen de detección cada 2 ó 3 meses,
hasta que el sistema del niño madure. Después de los dos años, un solo examen de sangre dará
los resultados definitivos en cuanto a la infección del VIH.
Continuamente se desarrollan nuevos medicamentos y tratamientos contra el VIH, cada vez que lo
lleves al médico, pregunta sobre nuevos tratamientos.
Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)
Para abreviar: ETS; antes llamadas enfermedades venéreas.
La mayoría de las ETS tienen tratamiento y son curables. Se pueden tener sin que se presenten
síntomas y en otras ocasiones los síntomas pueden desaparecer, pero la enfermedad no se cura,
si no se recibe un tratamiento adecuado. Por ese motivo, es importante que las mujeres se
sometan a controles ginecológicos (una o dos veces al año), si tienen relaciones sexuales. En las
mujeres, la enfermedad de inflación pélvica y una infección recurrente de Moniliasis, pueden ser
señales de infección con el VIH.
Muchas personas piensan que solamente hay dos ETS: la sífilis y la gonorrea, en realidad hay
muchas otras que pueden transmitirse durante las relaciones sexuales (herpes, Clamidia, verrugas
venéreas, Vaginitis, hepatitis B y el SIDA).
Si no se tratan, pueden ocasionar graves trastornos de salud como: esterilidad, ceguera,
desórdenes mentales, defectos físicos de nacimiento, aumento en las probabilidades de desarrollar
un cáncer, enfermedades cardíacas e inclusive la muerte.
Una persona puede tener más de una ETS al mismo tiempo y puede volver a contraer la misma
enfermedad. Mientras más se postergue el tratamiento, mayor será el daño que cause, por lo
tanto, si tienes la menor sospecha de que has estado expuesto al contagio, consulta
inmediatamente con tu médico o anda a una clínica. Tu y tu pareja sexual deberán ser examinados
y tratados al mismo tiempo para evitar que se vuelvan a contagiar mutuamente.
Si desea más información o quieres saber cuál es la dirección de la clínica más cercana que ofrece
atención gratuita, llama a la oficina del departamento de salud de tu localidad. El tratamiento es
completamente confidencial y las personas menores de 18 años de edad pueden recibir
tratamiento sin necesidad de que sus padres sepan ni den su consentimiento. El análisis para
detectar el virus del SIDA también es gratuito y confidencial. Pide información.
Herpes
Es una enfermedad viral. Se manifiesta a través de la formación de grupos de ampollas en los
órganos genitales unos 2 a 14 días después de la infección y a veces se presenta fiebre. Las
ampollas se abren posteriormente y son dolorosas, sobre todo cuando las heridas entran en
contacto con la orina. Aunque las heridas desaparezcan, el virus sigue presente y las ampollas
vuelven a salir en cualquier momento. Cuando la persona está con las ampollas, las probabilidades
de contagio durante las relaciones sexuales aumentan.
Otro tipo de Herpes es el Herpes labial. Las personas que tienen aftas o Herpes labial deben
abstenerse de practicar relaciones sexuales orales porque podrían causar Herpes genital a su
pareja sexual.
Cuando una mujer embarazada tiene Herpes genital debe consultar a su médico. Si no se
toman precauciones durante el alumbramiento, el bebé puede sufrir graves daños e incluso
morir. No se conoce cura para el Herpes, pero hay algunos medicamentos nuevos eficaces para
aliviar los síntomas.
Gonorrea
Es causada por una bacteria que se transmite durante las relaciones sexuales. Puede atacar la
uretra en el pene del hombre y el cuello del útero en la vagina de la mujer, así como el recto y la
garganta.
En los hombres, esta enfermedad causa ardor al orinar y secreción (goteo) del pene. Las mujeres
generalmente no presentan síntoma y tal vez no sepan que están infectadas a menos que se
descubra durante un examen médico. Cuando no se trata, puede ser causa de esterilidad tanto en
el hombre como en la mujer. En la mujer puede ocasionar la Inflamación de la Pelvis (infección que
causa fiebre y fuertes dolores en la parte baja del abdomen) esterilidad y aborto espontáneo.
Clamidia (Cervisitis)
Es una inflamación del cuello uterino causada por un organismo transmitido durante las relaciones
sexuales. Los síntomas son leves en las mujeres y generalmente se manifiestan a través de una
secreción vaginal. Si la inflamación se descuida puede causar dolor, fiebre, aborto espontáneo y
esterilidad. Las mujeres que tienen Clamidia pueden dar a luz bebés propensos a las infecciones
de los ojos y a la neumonía.
Uretritis no Gonococica
Es una infección que suele producir ardor al orinar y secreción del pene. No es causada por la
gonorrea aunque los síntomas son similares. Generalmente la ocasiona la Clamidia y se transmite
durante las relaciones sexuales. Los síntomas a veces son tan leves que la persona infectada ni
siquiera sospecha que tiene esa enfermedad.
Hepatitis B
Es una enfermedad del hígado ocasionada por un virus que se encuentra en la sangre, la saliva, el
semen y otros fluidos corporales de una persona infectada. Se transmite por las relaciones
sexuales o por el uso compartido de instrumentos para inyectarse drogas. Síntomas de esta
enfermedad: gran cansancio, falta de apetito, fiebre, vómitos, dolor a las articulaciones, urticaria,
erupciones cutáneas e ictericia (la piel y el globo del ojo se tiñen de amarillo).
Las personas que tienen hepatitis B deben guardar reposo en cama por prescripción médica. La
mayoría de las personas se sanan, pero algunas siguen siendo por mucho tiempo, portadoras del
virus y lo transmiten a otras personas. A las personas expuestas al riesgo de contraer esta
infección se les recomienda vacunarse.
Sífilis
Es una enfermedad causada por un organismo que penetra en la corriente sanguínea durante las
relaciones sexuales y puede atacar a todo el cuerpo. En un periodo de 10 a 90 días después de la
infección, suele aparecer una herida en los órganos genitales, en el recto, en la boca o alrededor
de ellos. La herida no es dolorosa y se la puede confundir con un grano o con el herpes labial.
Generalmente tarda dos o tres semanas en curar, pero puede ir seguida de erupciones cutáneas,
fiebre, dolor de cabeza, hinchazón de las glándulas, irritación de la garganta y aftas. Se puede
curar con antibióticos, pero ningún medicamento puede reparar el daño causado al cuerpo. Si no
se trata, puede ocasionar ceguera, enfermedades al corazón y desórdenes mentales. En una
mujer embarazada puede ocasionar defectos congénitos en el bebé que está por nacer e inclusive
su muerte. Es muy importante que tan pronto sepas que estás embarazada, te hagas un análisis
de sangre para detectar la sífilis.
Verrugas venéreas
Enfermedad causadas por un virus, generalmente se desarrollan en los genitales uno a tres meses
después del contagio. Las verrugas pequeñas se curan aplicando un medicamento. Si no se tratan,
pueden propagarse o crecer tanto que es necesario recurrir a la cirugía. A veces sangran y son
dolorosas. La pareja sexual de una persona infectada con verrugas venéreas tiene un 60% de
probabilidades de contagiarse. Las mujeres que tienen verrugas venéreas deben someterse todos
los años a la prueba de Papanicolao, el virus parece estar asociado con el cáncer cervical.
Vaginitis
Es una inflamación de la vagina causada por organismos minúsculos que pueden
transmitirse durante las relaciones sexuales. Los dos tipos de Vaginitis más corrientes son: a)
La Vaginitis por Tricomonas:
Síntomas: secreción vaginal acompañada de un olor desagradable, prurito intenso, ardor,
enrojecimiento de los órganos genitales y dolor durante el coito. Si no se la trata puede atacar
al cuello uterino. Los hombres que tienen relaciones sexuales con mujeres infectadas pueden
contraer infecciones leves en el tracto urinario b) Vaginitis por hongos:
Es llamada también Candidiasis o Monilia. La ocasiona el crecimiento excesivo de un fermento tipo
hongo que normalmente está presente en el cuerpo, en la vagina. Síntomas: secreción lechosa
espesa y prurito o ardor a veces muy intenso. Generalmente se trata con supositorios vaginales.
Aunque es normal y saludable disfrutar de una vida sexual activa, existen más de 30 ETS que
podrían afectarte de un modo desagradable. Toma las precauciones necesarias y practica el sexo
seguro, así podrás gozar aún más del sexo.
1.- Asegúrate de que el condón esté por el lado correcto, si está al revés se saldrá la argolla interior.
2.- Con los dedos aprieta la punta del condón que tiene la argolla interior.
3.- Introdúcelo en tu vagina
4.- Con tus dedos deslízalo hacia el interior.
5.- Si usas lubricante con el condón , asegúrate que sea a base de agua, ponlo también en el
interior del condón y/o pene. Úsalo durante toda la penetración.
6.- Después de eyacular y retirar el pene sujeta el condón por su parte exterior, haciéndolo girar
retíralo y cuida que no se escape el semen.
•Envuelve el condón con un pedazo de papel higiénico y tíralo a la basura, nunca al WC.
•Lávate las manos y los genitales.
•Si al usar el condón presentas alguna irritación o malestar, consulta con tu médico, puede ser una
reacción alérgica al látex o al lubricante.
•No reutilices los condones, deben usarse una sola vez.
•Guárdalos en lugar fresco, seco y oscuro, lejos del sol/luz.
Los jóvenes necesitan que se les guíe y se les oriente para evitar un comportamiento sexual
arriesgado. La sociedad actual, no acepta su sexualidad y trata de desalentar las relaciones
sexuales antes del matrimonio. Esta actitud severa y estricta, es especialmente para la mujer. La
segregación de las jóvenes desde la pubertad, la obligación de mantener la virginidad hasta el
matrimonio y las críticas dirigidas a los jóvenes solteros que tienen relaciones sexuales,
desalientan la discusión de estos temas en público, en el hogar, las escuelas y colegios; sugerir
que la abstinencia y la monogamia son los únicos métodos de prevención, equivale a ignorar la
realidad de millones que requieren de la protección que dan los condones.
Las estadísticas demuestran que el 95% de las veces que el condón se rompe o falla, se debe a
que no fue usado de forma correcta o se encontraba en mal estado. Si sigues estas instrucciones,
minimizas las probabilidades de que el condón se te rompa o falle.
Instrucciones para el uso correcto del Condón. •Con los dedos índice y pulgar
aprieta la punta del preservativo para quitarle el aire.
•Si a tu pene no le han hecho la circuncisión debes echar la piel que cubre el glande (prepucio)
para atrás antes de desenrrollarlo.
•Asegúrate de que el condón esté por el lado correcto, si está al revés no lo podrás desenrrollar.
•Desenrróllalo desde la punta hasta la base, cubriendo totalmente tu pene, no lo estires.
•Envuelve el preservativo con un pedazo de papel higiénico y tíralo a la basura, nunca al WC.
•Lávate las manos y los genitales.
•Si al usar condones tienes alguna irritación o malestar, consulta con tu médico, puede ser una
reacción alérgica al látex o al lubricante.
Preguntas frecuentes
¿Quiénes deben utilizar condones?
•Todas las persona que tenga relaciones sexuales de penetración, con personas con el vih o con
las que desconoce su situación con respecto a el.
Mi esposa y yo tenemos el VIH, ¿tenemos que usar condones en las relaciones sexuales?
Sí, cada uno tiene un genotipo y un fenotipo diferente del VIH. Si tu tienes un tipo y tu esposa te da
otro, se estaría haciendo una nueva agresión a tu sistema inmune, estarías obligándolo
nuevamente a rearmarse frente al nuevo tipo de VIH adquirido. La recomendación es utilizar en
todas las relaciones sexuales condones, y evitar la reinfección.
Si su pareja es hombre o mujer, seropositivo/a ó no, practicar el sexo seguro es importante tanto
para su salud como para la de su pareja. Esto se debe al vih y al vih resistente a algunos
medicamentos, el que se puede encontrar en el semen y en las secreciones vaginales, aunque su
Carga Viral (o la de su pareja) estén por debajo del límite de detección.
Practicar el sexo seguro, también reduce el riesgo de transmitir o contraer otras enfermedades,
como Clamidia, Gonorrea, Herpes y la Hepatitis B. Enfermedades especialmente problemáticas
para las personas con sistemas inmunológicos debilitados.
A continuación encontrará algunos consejos útiles sobre cómo protegerse usted mismo/a y
a su pareja durante el sexo.
• Use condones de látex y lubricantes en base de agua (K-Y Jelly, Astroglide, Probe)
para practicar el sexo tanto vaginal como anal. Si usted es alérgico/a al látex, pruebe los condones
de poliuretano (Avanti). Los condones femeninos (Reality) también son hechos de poliuretano.
• No use lubricantes que contengan petróleo (Crisco, Vaseline, aceite para bebés,
loción), ni crema batida o mantequilla, estos pueden destruir el latex. (Nota: los lubricantes a base
de petróleo pueden ser seguros si se utilizan con condones de poliuretano). Los buenos
lubricantes en base de agua, duran más tiempo y se sienten mejor.
• Para el sexo oral entre hombres lo mejor es usar condones. Para el sexo oral con
mujeres o el sexo oral-anal, es mejor usar un dique odontológico (cuadrado de Látex muy
delgado), un condón o un guante de látex cortado para formar una superficie plana, o simplemente
un trozo de papel transparente, del que se usa para envolver alimentos.
• Evite limpiar, cepillar o usar seda dental en sus dientes antes o después de hacer
sexo oral, para evitar cualquier lesión. Esté atento a las encías que sangren, cortaduras o heridas
en la boca.
• Use guantes de látex para las masturbaciones y juegos manuales (cualquier tipo de
sexo con las manos). Pruebe los guantes de látex sin talco o los de poliuretano, para los que son
alérgicos al látex.
• Evite el contacto con sangre, semen y secreciones vaginales. Los utensilios y juguetes
de ciertas fantasías sexuales como látigos, esposas, anillos, correas, cadenas y cuchillos, pueden
herir la piel y no deben ser utilizados con otra persona hasta no haber sido desinfectados con cloro
u otros desinfectantes.
Falta de apetito
Si tu apetito disminuye y piensas que no estás alimentándote bien por un par de días:
•Consulta a tu nutricionista para que evalúe tu dieta y te recomiende suplementos apropiados
•Escoje alimentos altos en calorías y proteínas
•Prepara comidas que te gusten y apetezcan
•Toma alimentos licuados o suplementos nutricionales altos en calorías
•Come pequeñas porciones frecuentemente (ésto facilita la digestión y generalmente aumenta el
total de calorías)
•Pregunta a tu médico sobre medicinas para aumentar el apetito
•Evita los olores de los alimentos cuando no estés comiendo. Ventila bien tu casa, especialmente
la cocina
•Pídele a alguien que te prepare la comida
•Trata de comer en un ambiente grato
•Reúnete con otras personas por cualquier motivo que pueda aumentar tu interés en comer
•Hace una caminata corta antes de comer
•Prepara suficiente comida y congélala en porciones individuales cuando te sienta bien •No
abuses del alcohol, café y tabaco
Cambios en el gusto
•Manten tu boca limpia, enjuágala frecuentemente y cepilla tus dientes con un cepillo blando
•Encuentra formas de aumentar el aroma en los alimentos (el olfato es un sentido más fuerte que el
gusto) usa diferentes condimentos, como azúcar, limón, vinagre, sal, hierbas aromáticas, y/o vino
•Prueba diferentes alimentos para saber cuáles son los que te agradan más. (Acuérdate que el
cambio del gusto temporal) •Toma alguna bebida con la comida
La Sensación de Llenura
•Evita alimentos grasosos o fritos
La Acidez Estomacal
•Come pequeñas porciones frecuentemente
•Evita alimentos grasosos, fritos o muy picantes
•Toma un anti ácido una hora después de comer
•Haz una caminata corta
•Acuéstate por lo menos una hora después de comer
•Trata de distraerte o relajarte
Náuseas
No es raro que aparezcan como efecto de algún medicamento, porque alguna comida no te haya
caído bien o simplemente sin explicación. Pueden ser un problema importante en las fases más
avanzadas de la enfermedad.
Diarrea
La diarrea puede definirse como el aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones
en relación con el hábito intestinal normal de cada individuo. Se considera que una diarrea es
crónica cuando persiste durante más de tres semanas.
Afecta a todas las edades y razas, constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad
mundial. En los países en vías de desarrollo la diarrea de origen infeccioso es una de las
principales causas de mortalidad infantil.
Las complicaciones gastrointestinales en las personas que desarrollan SIDA son frecuentes. Entre
el 30 y el 70%, e incluso más según la zona geográfica, pueden desarrollar diarrea crónica que
suele acompañarse de pérdida de peso y dolor abdominal. En muchos de los casos se identifica el
agente causal (bacterias, parásitos, virus u hongos), aunque la causa no siempre tiene que ser
infecciosa.
Es común que las personas con el VIH tengan diarrea de vez en cuando debido al efecto del virus,
las medicinas, demasiada tensión, y/o a la intolerancia a ciertos alimentos. Pueden causar
deshidratación y pérdida de ciertos minerales (particularmente el Sodio y el Potasio). Si aparecen
de forma brusca acompañadas de fiebre, dolores intensos, sangre con la deposición y náuseas,
consulta con tu médico.
Algunas recomendaciones:
•Continua comiendo y bebiendo gran cantidad de líquidos para prevenir la deshidratación y la
debilidad. Si estás tratando de aumentar las calorías, toma bebidas con calorías en vez de agua (
jugos diluídos que contengan Pectina, manzana, pera, durazno, nectarina, uvas)
•Come alimentos que contengan Sodio y Potasio. El Sodio es un componente de la sal y se
encuentra en casi todos los alimentos. El Potasio se encuentra en las carnes, los productos
lácteos, y la mayoría de las frutas y verduras (especialmente en papas, tomates, plátanos, y
duraznos)
•Evite las frutas cítricas y sus jugos (naranja, mandarina, lima, limón), las bebidas alcohólicas o
cafeinadas
•Disminuye el consumo de fibra insoluble: pan integral, polenta, cereales fríos con salvado/afrecho,
granola/embrión del trigo, nueces y semillas, verduras y frutas con cáscaras
•Aumenta el consumo de fibra soluble: avena damasco+*, fresa+ peras*, papas+* duraznos*,
manzanas* plátanos+, uvas* (+ricos en Potasio, * sin cáscaras)
•Come pequeñas porciones frecuentemente a temperatura ambiente
•Disminuye o evita alimentos grasosos (crema, aliños cremosos, embutido, tocino, salchicha,
queso, aceite, nueces, palta, aceitunas, aliño para ensaladas, mantequilla y margarina) •Disminuye
o evita los alimentos ricos en lactosa (leche, leche en polvo, helado). Los productos lácteos con
baja lactosa incluyen: yogur, quesos duros, y leche sin o con poca lactosa. Come otros alimentos
ricos en proteínas, féculas y calcio, mientras estés evitando los productos lácteos.
•Aplica un poco de crema líquida, suave y sin perfume en el papel higiénico antes de limpiarte
•Trata de relajarte lo más que puedas. Evitar situaciones donde puedas ponerte tenso. Hace
cosas que te gusten •Consulta a tu doctor si tu diarrea dura más de un par de días. Si persiste, tal
vez te recete un antidiarréico
Fatiga
•Asegúrate de descansar lo suficiente, incluyendo descansos en el trabajo y las siestas
•Trata de hacer alguna clase de ejercicio ligero o moderado, usando los brazos y piernas (el
ejercicio disminuye la fatiga)
•Asegúrate de tener una dieta bien balanceada, e incluye féculas en todas tus comidas
•Compra comidas preparadas o alimentos que requieren mínima preparación
•Usa una silla en la cocina mientras preparas la comida
•Come pequeñas porciones frecuentemente
Test de Elisa
•Sirve para saber si la persona esta infectada con el vih.
•Mide los anticuerpos que el cuerpo crea despues de la infección con el vih.
•Los resultados pueden demorar de 3 a 9 meses en salir positivos. Esto se debe a que cada
organismo es y reacciona de diferente manera y el tiempo de creación de los anticuerpos es
diferente.
Carga Viral
•Mide la cantidad de virus circulante en la sangre.
•El rango de medición varía según el tipo de examen:
a) Sensible mide de 750.000 a 400 partículas por mm3
b) Ultrasensible mide de 750.000 a 50 partículas por mm3
•También para saber si la persona esta infectada con el vih pero se recomienda poco por su alto
costo.
•Puede detectar la presencia del virus apenas días o samana después de la conducta de riesgo.
CD4
•Mide la cantidad de linfocitos encargados de las defensas del organismo contra las infecciones.
•El rango de medición varía según la edad de cada persona.
Perfil Bioquímico
•Conjunto de 12 análisis sanguíneos básicos, que permiten estudiar el funcionamiento de los
principales órganos y sistemas del cuerpo humano (corazón, hígado, riñones, huesos,
metabolismo, tumores, etc.).
•Sirve para detectar numerosas enfermedades actuales o incipientes, lo que facilita su oportuna
prevención y tratamiento.
•Es conveniente porque al evaluar a grupos de personas supuestamente normales, se encuentra
que a lo menos el 15% tiene una o más alteraciones necesarias de ser tratadas.
•Se realiza con una mínima cantidad de sangre. Los resultados deben ser interpretados por un
médico especialista.
Glicemia (Glu)
Indica la cantidad de azúcar presente en la sangre. Su medición determina fundamentalmente la
existencia de diabetes y puede ayudar en el diagnóstico de enfermedades a la tiroides, glándula
pituitaria y suprarrenales. Bajos niveles pueden indicar exceso de insulina por sobredosis o
hiperproducción.
El rango normal varía de 60 a 110 mg/dl.
Colesterol (Col)
Determina especialmente el aumento de grasas en la sangre, el grado de arteriosclerosis y los
riesgos de infarto y hemorragia cerebral.
Rango normal de 130 a 200 mg/dl.
La infecciones oportunistas siguen siendo la principal causa de muerte entre las personas que
tienen SIDA. El prevenir y poder diagnosticar estas enfermedades a tiempo, son factores
determinantes en la prolongación y el desarrollo de una mejor calidad de vida.
La barrera fundamental en la prevención y tratamiento de estas enfermedades son la falta de
medicinas y el establecimiento de programas efectivos en los servicios de salud.
Otros problemas son: la falta de información y conocimiento sobre las enfermedades oportunistas,
el difícil acceso a medicamentos, la falta de comunicación entre la persona, el médico y el
farmacéutico y la educación sobre tratamiento.
Las infecciones oportunistas son una serie de enfermedades causadas por diferentes
microorganismos o gérmenes que conviven en el cuerpo humano sin causar necesariamente una
enfermedad, entran al cuerpo por contacto casual, por el aire que respiramos, lo que ingerimos, a
través del contacto sexual o porque nacimos con ellos. Cuando el sistema inmunológico se debilita,
estos se aprovechan para causar una enfermedad.
Entre los marcadores biológicos de progresión del VIH/SIDA, el recuento de CD4 mide el estado
inmunitario y las cifras se relaciona con el riesgo de infección de la persona.
Ciertas infecciones se asocian con frecuencia a los hábitos de algunas personas con
VIH: las endocarditis con los que consumen drogas parenterales, la tuberculosis con los
internados en prisiones y la infección por Citomegalovirus en los homosexuales.
Muchas veces dependen del área geográfica donde vive la persona o donde haya vivido o viajado.
Citomegalovirus
Herpes Simplex
Varicela Zoster
Leucoplasia Pilosa oral
Adenovirus
Papilomavirus
Virus JC
Otras infecciones
•Infecciones por Hongos
Candidiasis
Manifestaciones Clínicas:
Vaginitis (Candidiasis Vajinal)
Muguet o afta bucal (Candidiasis Oral)
Esofagitis
Meningitis Criptocócica o por Criptococo
Histoplasmosis, Aspergilosis
Blastomicosis, Coccidioidomicosis
•Otras Afecciones
Síndrome de Desgaste
Dermatitis Seborréica
Sinusitis
Sarcoma de Kaposi (SK)
Cáncer Cervical Invasivo
Hepatitis
Sistema Endocrino
Manifestaciones Neurológicas
Los Linfomas
Linfoadenopatía
Manifestaciones Orales
Gingivitis y enfermedad Periodontal
La infección por el VIH es crónica y dura toda la vida. Esto significa que incluso cuando estés bien,
tendrás que ir al médico y realizarte controles para saber cómo estás, cómo van tus CD4, CV y qué
conviene hacer en ese momento.
Controles Rutinarios
Es aconsejable controlarse cada 3 meses. La frecuencia de las visitas y la necesidad de hacer más
o menos exámenes dependerá de la evolución de tu infección, de los tratamientos que estés
recibiendo y de cómo te encuentres.
Controles Ginecológicos
Si eres mujer, es importante no descuidar los controles ginecológicos (una o dos veces al año).
Estos permitirán diagnosticar precózmente posibles enfermedades fáciles de solucionar si se tratan
a tiempo.
Relación Médico/Personas
La salud de las personas debe ser de interés para el médico y debe estar dispuesto a considerar
las ideas o tratamientos que un paciente puede sugerir, por más extraños que éstos puedan
parecer. Aquellos médicos que desechan estas variantes no son los más calificados para tratar a
una persona con el VIH. Necesitas un médico que esté dispuesto a ser su socio para diseñar
juntos una terapia. Una relación así, puede llegar a ser una estrategia poderosa para combatir la
enfermedad.
La flexibilidad es importante tanto para la persona como para el médico. La variedad del virus y su
desarrollo es diferente en cada caso. Cada infección por VIH es completamente diferente en sus
efectos sobre el cuerpo humano. No existen dos personas que respondan de la misma manera.
Algunas personas con VIH viven mucho tiempo, con pocas infecciones oportunistas y una buena
calidad de vida, otros en cambio, se deterioran rápidamente y son víctimas de infecciones
oportunistas. La diversidad de resultados clínicos se debe a diferentes cepas del virus, diferentes
mutaciones virales y diferencias físicas. Esto significa que cada persona con el VIH es única de
muchas maneras. Sólo un médico que comprende la complejidad del VIH, puede ser lo
suficientemente idóneo para ser de real ayuda.
Un profesional que no se aparta de la los rígidos lineamientos que establecen los centros de salud,
que recete monoterapias y biterapias, que se niegue a considerar la inclusión de terapias
alternativas o complementarias sugeridas o por último, que se niegue a estar al tanto de los
avances científicos, no está calificado parta atender a personas con el VIH.
Un médicos debe ser prudente y dar confianza, debe ser capaz de confiar en otras opiniones y
construir en conjunto, una estrategia para lograr un tratamiento óptimo.
Algunas personas prefieren que el médico tome la iniciativa de forma autoritaria porque las hace
sentir seguras y sienten que se han hecho cargo de ellas, otras ven al médico como a un
especialista a quien se lo consultó sobre un problema en particular, otras buscan una relación
colaboradora, donde juntos discuten los pros y los contras de una estrategia terapéutica antes de
tomar una decisión, por último, algunas prefieren tomar todas las decisiones y colocan al médico
en la posición de consultor.
Las personas deben saber que no pueden esperar milagros de su médico, deben ser realistas para
saber qué pueden y qué no pueden esperar de un tratamiento y a aceptar el fracaso de una
terapia, por eso deben estar informados con respecto al VIH, no se puede curar lo que no se
conoce, y por último, deberían formar parte de un grupo de autoayuda donde pueda discutir
aspectos de la enfermedad con otras personas y no sólo con su médico.
Para los que están con el VIH/SIDA, la confianza en el médico se transforma en una actitud
positiva. Sin confianza, una persona puede transformarse en temerosa, depresiva crónica, o
víctima de fantasías que la pueden conducir a la hipocondría.
El camino que conduce a tener confianza con el médico, se construye con el conocimiento que él
aporta y que no es buscada por todas las personas. Deberían ser alentados a estudiar el VIH/SIDA
por cuenta propia. El médico no debe suponer que sus pacientes saben tanto como para no
preguntar.
Los médicos también tienen que estar dispuestos a aprender. Deben estar constantemente al día
en materia de información, la información sobre el VIH cambia casi diariamente. Los que alcanzan
y mantienen este nivel han demostrado ser exitosos en el tratamiento de personas con el VIH. La
cooperación entre médico y paciente es fundamental. El médico debe aprender a ponerse en el
lugar del enfermo y debe estar capacitado para sentir el dolor y el temor de quien atiende.
La gran mayoría de las personas con el VIH/ SIDA, está lejos de tener una relación
médico/paciente. Reciben tratamientos en las salas de hospitales, lo cual no constituye el mejor
camino hacia una mejor calidad de vida, los médicos rara vez tienen tiempo para enseñar y
prefieren trabajar con personas que aprenden de la enfermedad por sí mismos.
"Los doctores que dan el mismo consejo para todos no están sirviendo bien a ninguno".
Accidentes ocupacionales
El riesgo de exposición laboral al VIH existe y todo hospital o centro de atención debe contar con
un departamento para el manejo de situaciones de riesgo para las personas de atención. El riesgo
de adquirir la infección por VIH después de una exposición laboral por instrumentos
punzocortantes se ha estimado que es del 0.3%.
De acuerdo al grado de exposición, las lesiones se clasifican en alto, mediano, y bajo riesgo:
•Alto riesgo: ocurridas con agujas huecas contaminadas con sangre proveniente de personas con
el VIH/SIDA terminales (donde la CV es alta) y que hayan ocasionado una herida profunda en la
piel
•Mediano riesgo: si la punción se produjo con agujas de sutura u otras con lesiones no profundas
•Bajo riesgo: el contacto de sangre o secreciones con piel y mucosas íntegras
Profilaxis Postexposición
Se recomienda que cada centro que atiende a personas con el VIH/SIDA, utilice la combinación de
dos NRTIs con los que se tiene mayor experiencia clínica y elabore un protocolo para el manejo de
esta situación.
Por la alta probabilidad de resistencia, la evidentes factores de riesgo de seroconversión y el uso
de medicamentos en forma combinada en personas con el VIH/SIDA, se sugiere una terapia triple
(2 NRTIs y 1 IP), por 4 semanas.
En los accidentes de alto riesgo también se recomienda el uso de AZT por 25 días y es importante
que el tratamiento se inicie antes de las primeras 72 horas de ocurrido el accidente. Es capaz de
disminuir el riesgo de transmisión casi en un 80%.
En las lesiones de mediano riesgo, se sugiere ofrecer el medicamento y discutir con el afectado los
posibles beneficios del tratamiento.
En lesiones de bajo riesgo no se recomienda tomar medicamento.
En las dos primeras categorías, se sugiere no donar sangre u órganos, ni tener contacto sexual sin
preservativo en los siguientes 6 meses.
En todo accidente ocupacional se deben tomar muestras (al momento del accidente) para VIH,
hepatitis B y C. Posteriormente habrá que hacer controles a los 3, 6 y 12 meses. Toda institución
de atención médica debe tener disponible continuamente AZT, para poder administrarlo de
inmediato en caso de accidente.
Contacto Accidental
Se debe considerar que existe un posible contacto cuando la persona con la que has sufrido el
accidente tiene el VIH o cuando no deja a que se le hagan las pruebas de detección del VIH.
Pinchazo Accidental
Si eres personal de salud consulta la sección anterior. Si has sufrido un pinchazo accidental con
una aguja o jeringa abandonada hace lo siguiente:
La mayoría de los casos documentados de transmisión del VIH a personal sanitario se han
producido como consecuencia de un pinchazo accidental con agujas y en casi todos es posible
documentar la seroconversión, y se deben tomar las medidas adecuadas para que se considere,
en función de la legislación, un accidente laboral.
Preguntas frecuentes
¿Puede alguna persona de salud negarse a atender a una persona con el VIH?
NO. Todo el personal de salud debe hacerse cargo de cualquier enfermo, sin discriminación y sin
importar su patología. Si el personal está bien informado, se garantiza la atención de las personas
con el VIH/SIDA en las mismas condiciones y con la misma competencia que en todas las demás
enfermedades.
¿Quienes están expuestos al riesgo de infección por el VIH accidental en las instituciones
de salud?
Principalmente las personas que estén en contacto con sangre o líquidos biológicos, ya que
pueden estar infectados con el VIH, enfermeros, laboratoristas, ayudantes, médicos, cirujanos,
cirujanos dentistas e investigadores.
¿El fisioterapeuta encargado de la terapia de personas con el VIH puede contagiarse? NO.
No durante los contactos con la piel sana (masaje, movilización). Si presenta lesiones (ej.
escaras), el riesgo justifica el uso de guantes.
En caso de terapia respiratoria, pueden producirse secreciones bronquiales con sangre. Es
aconsejable protejerse como el resto del personal de salud cuando exista un riesgo de salpicadura.
¿Puede infectarse el personal de aseo al limpiar el cuarto de una persona con el VIH? NO.
Porque el virus no se transmite mediante el aire o los objetos, a menos que se hiera con objetos
infectados como bisturíes arrojados en bolsas de basura, tirados en el suelo o colocados en el
lugar de trabajo. Deben usar guantes durante la manipulación de los desechos.
¿Existe algún riesgo para el personal de admisión que recibe a personas con el VIH en el
hospital o en consultas?
NO. El virus no se transmite por aire, proyecciones de saliva o sudor; tampoco por el wc, teléfono,
ropa, libros, documentos administrativos, joyas o dinero.
Un empleado mordido por una persona con el VIH/SIDA ¿puede quedar infectado?
Nadie ha sido infectado por el virus de esta manera. Aun cuando la herida sangre, la cantidad de
virus que pueda haber en la saliva, no es suficiente para que se de la transmisión del virus.
Las acciones de ayuda para expresar amor son: actuar con naturalidad, mostrarse receptivo y dar
ánimo.
Las acciones contraproducentes son: evitar la comunicación, mostrarse apenados, romper la
confidencialidad o criticar las decisiones médicas.
Preguntas frecuentes
¿Qué actitud debe adoptar la persona que cuida a una persona con SIDA?
La misma que tendría con cualquier otro enfermo, asegurarle cuidados de calidad y pensar en
todos los detalles que puedan mejorar su bienestar. Para elevar su estado de ánimo: tomarse su
tiempo para escucharlo y platicar con él, tranquilizarlo y reconfortarlo y asegurarle que contará con
la presencia de alguien hasta el fin de sus días.
Las trabajadoras domésticas ¿pueden quedar infectadas si su patrón tiene el VIH o esta
enfermo de SIDA?
NO. Nunca se han reportado casos de algún trabajador que haya quedado infectado por el VIH.
¿Qué consejos hay que dar a las personas y enfermos con el VIH/SIDA?
El personal de salud es el más adecuado para aconsejar, tranquilizar e informar a estas personas.
Pueden contribuir a desarrollar comportamientos preventivos y hacerlos aceptar las conductas que
protegerán su salud.
1.- En las relaciones con el personal médico
•Decir al médico que se tiene el VIH, ponerse en sus manos e iniciar una vigilancia médica regular
con el fin de aprovechar los últimos descubrimientos médicos; diagnosticar y tratar cualquier
infección tan rápido como sea posible; estar prevenido en caso de un viaje que requiera vacunas
(contraindicaciones); advertir al dentista y a cualquier persona que tenga que atenderlo
2.- En la vida cotidiana
•Colocar (después del uso), las toallas higiénicas y tampones en bolsas plásticas y tener objetos
propios de arreglo personal (rasuradora, cepillo de dientes, termómetros, etc.)
3.- En la vida sexual
•Prevenir al compañero sexual, utilizar prácticas que no impliquen intercambio de secreciones
sexuales y sangre (sexo seguro), utilizar preservativos para evitar infectar a la pareja, volver a
infectarse o contraer otras enfermedades venéreas
4.- Durante la maternidad
•Se desaconseja a una mujer con el VIH/SIDA el embarazo ni se recomienda la lactancia, no donar
sangre, vendar hasta la cicatrización completa cualquier herida y limpiar inmediatamente cualquier
superficie manchada de sangre
5.- En caso de drogadicción
•Utilizar jeringas y agujas personales
6.- Ninguna otra precaución es necesaria:
•No hay por qué dar un tratamiento especial a la ropa interior, vestimenta o a los trastes
•Vida profesional normal (mientras la salud lo permita)
•Vida social normal (contactos familiares, restaurantes, piscinas, etcétera)
¿Es el VIH/SIDA una enfermedad que los médicos deben declarar obligatoriamente? SI.
Debería ser una declaración es anónima, es indispensable para los investigadores que trabajan en
esta enfermedad con el objeto de seguir la evolución de la epidemia.
Está declaración se apoya en las recomendaciones realizadas, entre otros, por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), la Unión Europea (UE), la UNESCO y la Organización Internacional del
Trabajo (OTI).
1. Cualquier acción que vulnere los derechos de las personas con VIH/SIDA y que limite,
impida o niegue su participación en actividades laborales, escolares, sociales o de cualquier otra
índole, por su condición de infectados/as o enfermos/as, es discriminatoria y debe ser sancionada.
5. Las personas afectadas por el VIH/SIDA tienen el mismo derecho a la asistencia médica
que el resto de los ciudadanos.
7. La prueba para conocer la condición, o no, de infectado/a por el VIH, así como cualquier
tipo de examen médico, son voluntarios y no pueden realizarse sin el consentimiento de la persona
afectada.
8. A falta de una vacuna, la única forma de evitar la transmisión del virus del SIDA es la
puesta en práctica de las medidas preventivas, que son: no compartir jeringas ni el resto de útiles
de inyección, usar el condón en las penetraciones anales y/o vaginales, no ingerir ni tener en la
boca semen o flujo vaginal y evitar el embarazo si estás infectada.
10. Apoyar a las personas con VIH/SIDA, no es sólo una forma de ser solidario con ellas sino
con nosotros mismos, y defender sus derechos supone defender también nuestros derechos y los
de todos/as los/as ciudadanos/as.
Todos los niños menores de 18 años que viven en el mundo de hoy -estén infectados por el VIH,
afectados por el SIDA en su familia o comunidad o viviendo con el riesgo de contraer el VIH- están
reconocidos por la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño.
Principios definidos por la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño:
•Los derechos y las libertades civiles de los niños deben respetarse, insistiendo en el abandono de
políticas que pueden provocar la separación de los niños de sus padres o familias
•Los niños deben tener acceso a la educación e información sobre la prevención del VIH/SIDA y a
los medios de prevención. Hay que tomar medidas para eliminar los obstáculos sociales,
culturales, políticos o religiosos que impiden este acceso
•Los Estados deben considerar el VIH/SIDA como una discapacidad, para reforzar la protección de
las personas afectadas
•Los niños deben tener acceso a los servicios y programas de atención de salud y hay que eliminar
los obstáculos que encuentran para ese acceso los grupos especialmente vulnerables
•Los niños deben tener acceso a las prestaciones sociales, incluida la seguridad social
•Los niños deben tener acceso a la educación e información sobre la prevención del VIH/SIDA en
la escuela y fuera de ella, sea cual sea su condición con respecto al VIH/SIDA
•Los niños no deben sufrir ningún tipo de discriminación por causa de su condición con respecto al
VIH/SIDA en las actividades del tiempo libre, recreativas, deportivas y culturales
•Los gobiernos deben tomar medidas especiales para prevenir y reducir al mínimo el impacto del
VIH/SIDA causado por el tráfico de drogas, la prostitución forzada, la explotación sexual, la
incapacidad para negociar una relación sexual protegida, el abuso sexual, el consumo de drogas
por inyección y las prácticas tradicionales nocivas
El virus se transmite de una persona "infectada" a otra persona y es posible en todas las fases de
la infección. Aunque no presente ningún signo de la enfermedad, la persona infectada por el VIH
puede transmitir el virus.
En la práctica existen tres modos de transmisión del VIH:
1- Transmisión Sexual 2- Transmisión Parenteral o sanguínea y 3- Transmisión Vertical, de la
madre al feto o Perinatal
El virus de SIDA es débil y sobrevive mal fuera del cuerpo, por lo que debe penetrar en el interior
del organismo. La transmisión requiere una cantidad mínima de virus lo que explicaría por qué
algunos líquidos orgánicos que lo contienen no lo transmiten.
1- Transmisión Sexual
El virus se encuentra en las secreciones genitales de los sujetos infectados, asintomáticos o
enfermos. En el hombre se encuentra en el semen, pero también en las secreciones prostáticas
que se producen antes de la eyaculación (líquido pre eyaculatorio). En la mujer se encuentra en las
secreciones del cuello uterino y de la vagina.
En la práctica, la infección puede producirse cuando esas secreciones entran en contacto con las
mucosas de la pareja (mucosa genital, anal o bucal). El virus no atraviesa la piel sana.
•Las relaciones sexuales que favorecen las lesiones e irritaciones, aumentan el riesgo de
transmisión
•Las relaciones anales son las más infecciosas porque son más traumáticas y la mucosa anal es
más frágil que la mucosa vaginal
•El riesgo de transmisión es mayor de hombre a mujer que de mujer a hombre. El riesgo aumenta
si la mujer tiene la regla
•Puede producirse de mujer a mujer, y de hombre a hombre
•Una sola relación puede transmitir el virus, pero multiplicar el número de relaciones aumenta el
riesgo de contagio
•Las relaciones sexuales entre mujeres, pueden involucrar la exposición oral o por otra vía a la
mucosidad vaginal, rectal y a la sangre menstrual por el uso compartido de consoladores para la
penetración vaginal y anal, estas prácticas causan irritación, sangramiento y lesiones a los tejidos
2- Transmisión Parenteral
•Por transfusiones sanguíneas y/o hemoderivados (de sangre no analizada)
•A través de semen para inseminación artificial, tejidos u órganos contaminados
•Por intercambio de máquinas de afeitar
•Por hacerse tatuajes en un lugar que no cumpla con normas de higiene básicas
•Mediante el uso de jeringas y agujas infectadas, en el caso de los drogadictos que utilizan drogas
intravenosas
•En el intercambio de elementos cortopunzantes que contengan sangre contaminada
Hoy, la posibilidad de infectarse por una transfusión de sangre es excepcional, los controles a los
que se someten las donaciones son muy rigurosos.
Es imposible infectarse al donar sangre, el material utilizado es desechable.
Existen casos aislados de transmisión por sangre y fluídos corporales por exposición accidental del
personal de salud.
3- Transmisión Vertical
La transmisión madre hijo es el principal mecanismo de adquisición del VIH para los niños. Una
madre con el VIH que se embarace tiene una chance sobre tres de dar a luz a un niño infectado, el
que tendrá altas probabilidades de desarrollar la enfermedad en los primeros años de vida.
En algunos casos, es posible disminuir la transmisión madre hijo mediante el tratamiento con
antirretrovirales de la mujer embarazada y del recién nacido.
•¿Has tenido relaciones sexuales sin preservativo con personas sin saber si estaban infectadas
con el VIH?
•¿Has tenido relaciones sexuales con personas que tiene el VIH?
•¿Has sufrido o sufres alguna enfermedad de transmisión sexual?
•¿Has recibido una transfusión de sangre o factores coagulantes entre 1978 y 1985?
•¿Has tenido muchas parejas sexuales en los últimos diez años?
•Has tenido relaciones sexuales sin preservativo con personas de tu mismo sexo?
•¿Has tenido relaciones sexuales con varias personas, o con alguien que haya tenido relaciones
sexuales con varias personas?
•¿Has tenido relaciones sexuales con alguien que se inyecta drogas? •¿Has
compartido agujas o jeringas hipodérmicas para inyectarte drogas o esteroides?
•¿Has tenido relaciones sexuales sin preservativo con alguien que contestaría afirmativamente a
cualquiera de estas preguntas?
Si has tenido relaciones sexuales con alguien cuyo comportamiento desconoces, presentas mayor
posibilidad de estar infectado con el VIH.
Preguntas frecuentes
¿Quién corre más riesgo de infectarse con el VIH, los hombres o las mujeres?
Nadie es inmune al VIH.
El riesgo de contraer el virus del SIDA no depende de lo que somos, sino de lo que hacemos.
¡EL VIH ES UN VIRUS Y NO DISCRIMINA!.
No le importa si eres heterosexual (straight), homosexual / Lesbiana (gay), o bisexual. Seas lo que
seas, si no tomas precauciones y no practicas el sexo seguro, corres el riesgo de contraer el VIH.
Lo importante es cómo haces lo que te gusta hacer.
La mujer es más vulnerable a la infección por el VIH con respecto al hombre, debido a factores
biológicos, epidemiológicos y sociales. Con respecto a los factores biológicos, se sabe que la
cantidad de virus que contiene el semen es mayor que la de los fluídos vaginales, las mucosas
vaginal y rectal son más frágiles que el epitelio del pene, y en estas áreas el virus permanece
viable durante más tiempo y es mayor la superficie de contacto. En cuanto a los factores
epidemiológicos, es un hecho que las mujeres necesitan con mayor frecuencia transfusiones
sanguíneas, lo que determinó que por esta vía se infectaran más mujeres al inicio de la epidemia.
Por otro lado, las relaciones de pareja generalmente se establecen entre mujeres jóvenes con
hombres de más edad y experiencia sexual, y con mayor posibilidad de estar infectados. Por
último, los factores sociales tienen que ver con las diferencias que existen entre los hombres y las
mujeres en cuanto al trato y papel que juegan en la sociedad.
La forma más importante de transmisión del VIH/SIDA por la sangre, es por el uso compartido de
objetos que se utilizan para preparar e inyectarse drogas.
Abandona las drogas de su uso por vía parenteral (inyectadas), si a pesar del riesgo de
transmisión sigues haciéndolo debes:
•No compartir los objetos que utilizas para preparar e inyectarte la droga
•Utiliza agujas y jeringas desechables o desinfecta las usadas
•No recibas ninguna sesión de acupuntura ni te realices tatuajes si las condiciones de esterilidad
del material empleado no ofrece garantías
•No uses objetos de aseo personal de personas desconocidas
•No dones sangre si en los tres meses anteriores has estado expuesto a una situación de riesgo
•Se recomienda un examen de detección del vih antes de cualquier embarazo cuando existan
antecedentes de prácticas de riesgo de cualquiera de los dos integrantes de la pareja. Esta
recomendación es siempre válida en cualquier caso de embarazo.
•En la mujer con el VIH o compañera de un hombre con el VIH, la contracepción y el uso del
preservativo son recomendables de manera general.
•Si el hombre tiene el VIH, no se aconseja la procreación, para evitar el riesgo de infección al futuro
bebé, o reinfección de la mujer. •Las mujeres con el VIH deben evitar el embarazo.
•En el caso de que una mujer con el VIH haya podido llegar al término de su embarazo, la
recomendación sobre la lactancia deberá ser de acuerdo a su situación específica ya que puede
transmitir el virus a través de la leche
Recomendaciones que deben ser dadas por médicos a las personas que viven con el VIH de
la forma más clara posible:
•Informar a su pareja sexual de su estado de seropositividad y en caso de mantener relaciones
sexuales que evite la penetración y si las hay utilizar preservativo masculino o femenino
•NO donar sangre, semen ni órganos para transplante
•NO compartir objetos potencialmente contaminados con sangre (agujas, jeringas, cepillo de
dientes, navajas) y en general, objetos punzo cortantes de uso personal y utensilios de preparación
para inyectarse drogas
•Informar que se vive con el vih al personal que atiende cuando se realicen procedimientos
dentales, extracción de sangre, estudios invasivos o cirugías, para que utilicen elementos
desechables, esterilicen el material y tomen las medidas de protección adecuadas
•NO estar en contacto con pacientes enfermos con padecimientos contagiosos, como varicela y
tuberculosis
•Evitar el contacto o la convivencia con animales como gatos, aves de corral, tortugas, reptiles, etc.
•Evitar la automedicación
•Solicitar atención médica periódica, aun en ausencia de sintomas, para valorar el momento y tipo
de tratamientos preventivos recomendables (vacunas para Neumococo, profilaxis para
tuberculosis, Candidiasis, etc.)
•Evitar el uso de drogas, alcohol y tabaco
•Si te cortas y manchas con sangre algo, lavar con agua y jabón
•Cubrir tus heridas y rasguños con un apósito hasta que curen
•Lavar tu ropa manchada de sangre o secreciones sexuales a alta temperatura o en seco
Además a las mujeres que viven con el VIH se les recomienda: •Papanicolao y
Colposcopía inicial y posteriormente dependiendo de la cuenta de CD4. Papanicolao
y/o Colposcopía cada 6 meses
•Valorar la conveniencia de evitar el embarazo, proporcionándole toda la información sobre los
riesgos de transmisión perinatal
•Si ya se encuentra embarazada, ofrecer el tratamientos antirretrovirales recomendado para la
prevención de la transmisión perinatal
•No amamantar a su hijo y hacer todo lo posible para asegurar una alimentación adecuada,
completa y segura con sustitutos de leche materna.