PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLUMBON
Jalan Raya Indramayu – Jatibarang Km. 06 Indramayu 45216
Telp. (0234) 275509 Email : pkm_plumbon@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PLUMBON

NOMOR :440/C.SK.VII/004/III/2019

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS PLUMBON

KEPALA UPTD PUSKESMAS PLUMBON,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan

pasien di UPTD Puskesmas Plumbon, pimpinan puskesmas
dan petugas harus mengetahui dan mengerti hak dan
kewajiban pasien. Pasien perlu mendapatkan informasi
tentang hak dan kewajiban pasien;

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut di atas

perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
tentang Hak dan Kewajiban pasien;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009,

tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2014,
tentang Tenaga kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 Tahun 2014 tentang
Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS UPTD PLUMBON

TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPTD
PUSKESMAS PLUMBON

KESATU : Setiap pasien memiliki hak dan kewajiban yang sama yang
harus diketahui dan dipatuhi oleh pasien dan semua karyawan
Puskesmas Plumbon.
KEDUA : Kebijakan tentang hak dan kewajiban pasien di UPTD
Puskesmas Plumbon sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini.

KETIGA : Surat Keputusan Ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Indramayu
Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS PLUMBON

R. HESTI HERYANTI DJULIANA

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PLUMBON
NOMOR : 440/C.SK/3212/004/I/2018
TANGGAL :
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN UPTD PUSKESMAS PLUMBON

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN :

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di

Puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan sesuai Standar Pelayanan Minimal.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien.
6. Mendapat privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya.
7. Memberi persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
8. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosa dan tata cara tindakan
medis , tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi
yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan.
9. Didampingi keluarga dalam keadaan kritis.
10. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
Puskesmas.
11. Mengajukan usul, saran perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap
dirinya.
12. Memperoleh hak untuk memilih tenaga kesehatan jika dimungkinkan.

KEWAJIBAN PASIEN :

1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.

2. Mematuhi segala instruksi dokter dan dokter gigi, serta perawat dalam
pengobatannya.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di UPTD Puskesmas Plumbon.
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima sesuai yang diatur oleh
Peraturan Bupati Nomor 30 Tahun 2018 tentang Obyek dan wajib retribusi.
5. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati/perjanjian yang telah dibuat.

Ditetapkan di : Indramayu
Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS PLUMBON

R. HESTI HERYANTI DJULIANA