BUKTI UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO

No Tanggal Sasaran Kegiatan Analisa Hasil Analisa Upaya meminimalkan Keterangan

resiko

1 Laboratorium Permintaan 1. Belum dilakukan 1. Melakukan Melibatkan tim

Laboratorium identifikasi pasien sosialisasi mutu dan
2. Petugas Lab keselamatan seluruh petugas
kesulitan dalam pasien pemberi layanan
membaca identitas 2. Membuat
pasien dan blangko
pemeriksaan yang permintaan
di minta laboratorium
dengan format
khusus
Proses Pemeriksaan 1. Alat sering tidak 1. Melakukan Melakukan
sampel dapat di pakai dan kalibrasi alat penjadwalan
menunjukan hasil minimal 1 x kalibrasi alat
yang tidak sesuai pertahun
2. Sampel yang 2. Mengusulkan
diterima tidak pembelian alat
berkwalitas baru
3. Petugas belum 3. Melakukan
memakai APD pengecekkan
saat penerimaan
sampel (
khususnya
sputum )
4. Petugas disiplin
dalam memakai
APD
5. Melengkapi
 ketersedian APD(
Baju
laboratorium,
sepatu bot,
Masker dan
handscoon
Penyerahan Hasil 1. Belum ada 1. Melakukan
Laboratorium pencatatan waktu penghitungan
penyerahan hasil dan pencatatan
laboratorium penyerahan hasil
2. Penyampaian hasil lab
laboratorium 2. Membuat blanko
belum memakai khusus
blangko khusus penyerahan hasil
lab
KIA Pemeriksaan Ibu hamil 1. Belum dilakukan 1. Petugas disiplin
identifikasi pasien melakukan
2. Ibu hamil identifikasi
kesusahan untuk pasien
naik ke bed 2. Pemisahan
pemeriksaan antara ruang
3. Belum melakukan pemeriksaan dan
pemeriksaan sesuai administrasi
standar 3. Melakukan
4. Edukasi pasien penghitungan
belum tercatat dan pencatatan
dalam lembar RM untuk
5. Alat penimbangan pemeriksaan ibu
badan rusak hamil
6. Pasien merasa 4.
kerahasiaannya
kurang terjaga
7. Belum ada
pencatatan waktu
 tunggu untuk
pemeriksaan hasil
lab
Pemasangan KB 1. Belum
dilakukan
konseling KB
2. Petugas belum
melakukan cuci
tangan
3. Petugas belum
memakai APD
4. Petugas belum
memisahkan
limbah medis
Pemeriksaan IVA Penggunaan alat yang
kurang steril