ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN I.

S DENGAN
EPILEPSI DI RUANGAN POLI ANAK RSUP PROF
DR R.D KANDOU MANADO

OLEH :

MUTHMAINNA LAKIBU

1804028

PROGRAM STUDI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
MANADO
2019
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN I.S DENGAN
EPILEPSI DI RUANGAN POLI ANAK RSUP PROF
DR R.D KANDOU MANADO

A. PENGKAJIAN

1. IdentitasPasien

Nama : An. I.S

Alamat : Amurang

Umur : 7 tahun

Agama : Kristen Protestan

Jeniskelamin : Laki-laki

Pekerjaan :Pelajar

Diagnose :Epilepsi

Tgl. Pengkajian :25 Juli 2019

2. PenanggungJawab

Ayah :Alke Sondakh

Ibu :Jein Lendongan

3. RiwayatKesehatan

a. Keluhan Utama :Kejang demam

b. Riwayat Keluhan Utama :Ibu klien mengatakan anaknya saat

ini akan melakukan control

c. Riwayat kesehatan sekarang : ibu klien mengatakan klien

sebelumnya mengalami demam di sertai kejang sekitar 3 menit, sudah

dirawat di RSU GMIM Kalooran Amurang, kemudian di rujuk ke RSU

Prof Dr. R.D Kandou Manado

d. Riwayatkesehatandahulu : Ibu klien mengatakan Anaknya

sebelumnya tidak memiliki riwayat penyakit apapun. Ibu klien juga

mengatakan Anaknya tidak pernah sebelumnya dirawat di rumah

sakit, sehingga Anaknya tidak mengonsumsi obat-obatan. Ibu

Anaknya juga mengatakan Anaknya tidak memiliki riwayat melakukan

tindakan operasi apapun, tidak ada riwayat alergi, tidak ada riwayat

kecelakaan dan tidak ada riwayat jatuh ataupun kecelakaan.

e. Riwayatkesehatankeluarga : Klien adalah anak kedua dari dua

orang bersaudara, Klien tinggal bersama kedua orang tua nya yaitu

ayah dan ibunya beserta kakak laki-lakinya. Ibu klien mengatakan

bahwa didalam keluarganya tidak ada riwayat kejang yang seperti

dialami klien saat ini. Namun Ibu klien mengatakan bahwa

sebelumnya kakak klien pernah mengalami kejang,karena jatuh,

namun tidak sampai dibawa kerumah sakit

B. POLA FUNGSI KESEHATAN
1) Pola nutrisi metabolic : Ibu klien mengatakan klien sering tidak
nafsu makan namun sering minum
Makan : 2x sehari porsi tidak di habiskan
Minum : klien sering minum

2) Polaeliminasi : Ibu klien mengatakan pola eliminasi klien tidak

terganggu
BAB : 1-2 x sehari
BAK : 4-5 x sehari

3) Pola aktivitas dan latihan : Ibu klien mengatakan klien anak yang aktif dan
bermain bersama teman temannya.

4) Pola istirahat dan tidur : ibu klien mengatakan klien memiliki kebiasaan
berdoa sebelum tidur, klien tidak memiliki masalahh dalam kebiasaan
tidur, klien tidur 8-9 jam sehari

C. PEMERIKSAAN FISIK
Ku : Baik
Kesadaran : CCM
TTV : BB : 22 TB : 120
TD : 96/52 N : 85 R : 20 S : 35,6
 Pemeriksaan
No Hasil
Head to toe

1 Kepala Bentuk kepala bulat, tidak ada edema, tidak ada

nyeri tekan,

Ubun-ubun Ubun-ubun lunak, ubun-ubun besar (+), ubun-

ubun kecil (-)

Mata Konjungtiva anemis

Hidung Tidak ada polip ataupun benda asing,

keadaannya cukup bersih, secret tidak ada

Mulut Mukosa tampak pucat, keadaan cukup bersih,

reflek menghisap (+)

Tenggorokan Reflek menelan (+), tidak ada infeksi, tidak ada

nyeri, dan tidak ada edema.

c. Thorax/paru-paru tidak ada edema, tidak ada nyeri tekan, suara

paru vesikuler reguler, ronchi (-), whezing (-)

d. Jantung Perifer :

CRT <2detik

Jantung :

Tidak ada edema, tidak ada nyeri dada, tidak ada

nyeri tekan

e. Abdomen Tidak ada edema, tidak ada nyeri tekan, bentuk

abdomen normal,

f. Genitalia& anus keadaan genitalia cukup bersih, tidak ada edema,

 tidak ada hemoroid

g. ekstermitas Kekuatan otot (+), pergerakan cukup aktif, tidak

ada edema, kesadaaran composmentis

D. ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN