Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)


RUMAH SAKIT KONAWE
Jln. Diponegoro No.301 Telp 0408 - 2421014 Fax. 0408 - 2422349
Website : http://rsudkonawe.web.id Email : bludrskonawe@gmail.com

SURAT KETERANGAN OPNAME


Nomor : / BLUD RS / SKO / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit
Konawe, menerangkan bahwa :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Bahwa nama tersebut diatas benar-benar dirawat pada Badan Layanan Umum Daerah
Rumah sakit Konawe di Unaaha tanggal...........................................................................

Demikian surat keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan seperlunya.

Unaaha,......................................2018

An. Dokter BLUD RS Konawe

Nip.

Anda mungkin juga menyukai