PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP

: /UPTPKM-TWT/
No. Dokumen
SOP/C-VII/III/2018

SOP No. Revisi : -

Tanggal Terbit : 26 Maret 2018

Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS A m i n. S.Kep

TOWATA NIP.19770312 199603 1 001

1. Pengertian Pendaftaran rawat inap adalah serangkaian kegiatan pendaftaran untuk

melakukan registrasi pasien dengan kebutuhan darurat, mendesak atau segera.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pendaftaran pasien rawat
inap.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Towata Nomor : 059/UPTPKM-TWT/SK/
C-VII/III/2018 tentang Layanan Klinis di UPT Puskesmas Towata.
4. Referensi a. UndangUndang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2019 tentang
Pelayanan Publik
b. Peraturan Pemerintah Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
c. Peraturan Pemerintah Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
tentang Akreditasi FKTP
5. Prosedur / 1. Persiapan alat dan bahan :
Langkah-langkah a. ATK
b. Buku registrasi pasien
c. Lembar Triase
d. Kertas Resep
e. Lembar Transfer Pasien
f. Rekam Medis
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Perawat
b. Bidan
3. Langkah-langkah :
a. Petugas ruang gawat darurat/ruang persalinan menerima pasien dengan
kebutuhan darurat, mendesak atau segera dengan ramah, cepat dan
tanggap.
b. Petugas ruang gawat darurat/ruang persalinan melakukan identifikasi
pada pasien.
c. Petugas meminta keluarga pasien/keluarga pasien menandatangani
lembar informed consent/persetujuan tindakan sebelum dilakukan
penanganan/tindakan segera kepada pasien.
d. Sementara pasien ditangani dan ditindaki, petugas meminta keluarga
pasien/keluarga pasien melengkapi berkas untuk keperluan registrasi
pasien (KTP/KK dan kartu jaminan kesehatan)
e. Petugas mengisi data pasien di buku register pasien, lembar triase dan
kertas resep.
f. Petugas memindahkan pasien yang membutuhkan perawatan lanjut ke
ruangan rawat inap/ruang rawat pasca persalinan disertai lembar
 transfer pasien setelah mengisi lembar informed consent/persetujuan
tindakan opname.
g. Petugas mengisi buku register pasien ruang rawat inap/ruang rawat
pasca persalinan.
h. Petugas menyiapkan rekam medis pasien dan melengkapi status rawat
inap pasien.

Meminta pasin/keluarga pasien

6. Bagan Alir Menerima pasien menandatangani lembar
dengan kebutuhan Melakukan informed consent sebelum
darurat, mendesak atau identifikasi dilakukan
segera penanganan/tindakan segera
kepada pasien

Mengisi data pasien di buku Meminta keluarga

register pasien, lembar triase, dan pasien/keluarga pasien
kertas resep melengkapi berkas untuk
keperluan registrasi

Perawatan Tidak Observasi /

lanjut pulang

Ya

Mengisi buku Mengisi lembar

register pasien informed
ruang rawat inap/ consent/persetujuan
ruang rawat tindakan opname dan
pasca persalinan. lembar transfer pasien

Menyiapkan rekam medis

pasien dan melengkapi
status rawat inap pasien

7. Hal-hal yang a. Kelengkapan berkas pasien (kartu berobat)

perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medik
2. Ruangan Gawat Darurat
3. Ruangan Rawat Inap
4. Ruangan Persalinan
5. Ruangan Rawat Pasca Persalinan
9. Dokumen terkait 1. Rekam Medis
2. Kartu KIS/JKN, KTP & KK
3. Kertas Resep

2/2
 4. Buku Register Pasien
5. Informed Consent
10. Rekaman histori
perubahan No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

3/2