PEMERINTAH

PEMERINTAHKABUPATEN
KABUPATENKEBUMEN
KLIRONG
DINAS
DINASKESEHATAN
KESEHATAN
UPTD
UPTDUNIT
UNITPUSKESMAS
PUSKESMASKEBUMEN
KLIRONG II
II
Jl. Jl.
Kejayan
Daendeles
no.14No
Jatisari,Kebumen
7 TambakprogatenTelp.
,Klirong
(0287)Kebumen,
3872476,
Kode
KodePos
Pos54351
54381

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS KLIRONG II
NOMOR: 440.1/005/KEP/2017

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
UPTD UNIT PUSKESMAS KLIRONG II

KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS KLIRONG II,

Menimbang : a. Bahwa Puskesmas adalah Unit Pelaksana

Teknis Dinas Kesehatan kabupaten yang
bertanggungjawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan dan keselamatan pasien
puskesmas, maka dipandang perlu adanya
penetapan hak dan kewajiban sasaran
program dan pasien ;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
3. Peraturan Pemerintah

1
 Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem
Informasi Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 126,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5542);
4. Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat ( Bab I pasal 6
dan 7, Bab VIII pasal 43 dan 44, Lampiran
tentang Logo dan persyaratan peralatan
Puskesmas);
5. Peraturan Pemerintah No 41
Tahun 2007 tentang organisasi Perangkat
Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 No 89,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia
No.4741);
6. Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor : 951/Menkes/SK/VI/2000
tentang Upaya Kesehatan Dasar di
Puskesmas
7. Keputusan Menteri
Kesehatan RI NO.131/Menkes/SK/II/2004
tentang Sistim Kesehatan Nasional;
8. Keputusan Menteri
Kesehatan RI No.1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan Di Kabupaten/Kota;
9. Peraturan Daerah
Kabupaten Kebumen No. 20 Tahun 2011

2
 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan
Daerah Kabupaten Kebumen Nomor 13
Tahun 2008 Tentang Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS

KLIRONG II TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
SASARAN PROGRAM DAN PASIEN DI UPTD
UNIT PUSKESMAS KLIRONG II
Kesatu : Hak dan kewajiban Sasaran Program dan
Pasien, sebagaimana tercantum dalam
lampiran yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini;
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : KLIRONG
Pada tanggal : 02 Januari 2017

KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS

KLIRONG II

SUPRIYADI

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

3
 1. Kepala Tata Usaha;
2. Seluruh karyawan Puskesmas;
3. A r s i p.

LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPTD Unit

Puskesmas KLIRONG II
NOMOR : 440.1/005/KEP/2017
TANGGAL : 02 Januari 2017

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN:
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di Puskesmas;
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
3. Jika memungkinkan, pasien boleh memilih tenaga
kesehatan;
4. Memperoleh layanan manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi;
5. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional;
6. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi;
7. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan;
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang
diderita termasuk data-data medisnya;
9. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang
akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit
yang dideritanya;

4
10. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata
cara tindakan medis, alternatif tindakan, resiko dan
komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap
tindakan yang akan dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan;
11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis;
12. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama
dalam perawatan di Puskesmas.

KEWAJIBAN PASIEN :
1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang
masalah kesehatannya
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk tenaga kesehatan
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan
kesehatan
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

5
 HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

HAK SASARAN PROGRAM :

1. Sasaran program menerima informasi dengan jelas tentang
program yang dilaksanakan;
2. Sasaran program menerima sesuai dengan perencanaan
program yang sudah disahkan;
3. Sasaran program menerima hasil dari program yang sudah
dilaksanakan

KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM :

1. Terlibat aktif dalam pelaksanaan program

6
7
8
9