No Data Etiologi/Patofisiologi Problems

DS : - Terputusnya Kontinuitas jaringan Resiko Infeksi

DO :
- Tampak dilakukannya tidakan laparatomy
- terdapat adanya luka pada bagian
abdomen (Appendix)
- terdapat sayatan < 10cm
- leukosit 24.100

Nursing Care Plan

Dx Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi Implementasi Evaluasi

Kep./Masalah
Kolaborasi
Resiko infeksi setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi jenis luka 1. Mengidentifikasi jenis S:-
b/d terputusnya keperawatan selama 1x30 menit operasi luka operasi
kontunitas diharapkan tidak ada tanda-tanda 2. Lakukan preparasi area 2. Melakukan preparasi O:
jaringan infeksi dengan indikator : operasi sesuai prosedur kulit area operasi sesuai - Terlihat dilakukannya
3. Batasi personil dikamar prosedur tindakan laparatomy
Indikator A T operasi maksimal 10 0rang 3. Membatasi personil di menggunakan prinsip
1. Pasien bebas dari 2 3 4. Catat adanya tanda-tanda kamar operasi (maksimal aseptik
tanda-tanda infeksi infeksi 10 0rang) - Terdapat 10 orang
2. Personil di ruang 3 4 5. Pertahankan prinsip 4. Mencatat adanya tanda- didalam kamar operasi
operasi maksimal 10 aseptik tanda infeksi - Tidak ada tanda-tanda
0rang infeksi
3. Pertahankan prinsip 3 4
aseptik A : Masalah Teratasi

Indikator A T S
1. Pasien 2 4 4
 bebas dari
tanda-
tanda
infeksi
2. Personil di 3 4 4
ruang operasi
maksimal 10
0rang
3. Pertahankan 3 4 4
prinsip
aseptik

P : Lanjutkan intervensi