Resusitasi Neonatus DR Ekawati Luthfia SP A PDF
Resusitasi Neonatus DR Ekawati Luthfia SP A PDF
41%
Asphyxia
35%
Cong Anm
7%
Jaundice Sepsis
Others
8%
4% Resp Dist 4%
1%
24% Others
10%
32%
27%
10% Asfiksia
BBLR
Tetanus
6% Infeksi
Gangguan hematologik
Mslh pemberian minum
5%
Lain-lain
10%
29% SKRT 2001
CAUSES OF NEONATAL MORTALITY
OF TEACHING/TERTIER HOSPITALS IN INDONESIA*
Ventilasi adekuat,
O2 dan curah jantung yang cukup
utk menyalurkan O2
ke otak, jantung & alat vital lainnya
NRP 2006
Manajemen
AsfiksiaBBL,
2004
Manajemen
Asfiksia BBL,
2004
Resusitasi neonatus
- Penting:
tindakan ventilasi yang adekuat
- Hanya sejumlah kecil
yang memerlukan
tindakan penekanan dada,
pengobatan
Jaga kehangatan
TEMPAT RESUSITASI
MEJA RESUSITASI
MEJA RESUSITASI
Meja resusitasi
PROGRAM RESUSITASI BBL
Tergantung :
Ada/tidak ada mekonium
Tingkat keaktifan bayi
Ada mekonium,
tetapi bayi bugar
Bersihkan sekret dari mulut dan hidung
Kateter penghisap 12 atau 14 F
TINDAKAN YANG DILAKUKAN
BILA JALAN NAPAS SUDAH BERSIH,
UNTUK:
- MERANGSANG NAPAS
- MENCEGAH KEHILANGAN PANAS
Mengeringkan tubuh
Singkirkan kain basah
Reposisi kepala
RANGSANGAN
YANG DAPAT
MEMBANTU BAYI
BERNAPAS
- Menepuk atau
menyentil telapak
kaki
- Menggosok
punggung,perut,
dada
atau ekstremitas
bayi
RANGSANGAN YANG BERBAHAYA
TINDAKAN AKIBAT
BERBAHAYA YANG BISA TERJADI
Menepuk punggung Perlukaan
Menekan rongga dada Patah tulang,
pneumotoraks,distres
napas, kematian
Menekankan paha Pecahnya hati,limpa
keperut Robeknya sfingter ani
Dilatasi sfingter ani Hipotermi, hipertermi,
Kompres dingin,panas luka bakar
Menggoyang –goyang Kerusakan otak
tubuh
VENTILASI TEKANAN POSITIP
(VTP)
→ VTP
→ Oksigenasi (100%)
Sungkup menutupi mulut, hidung dan dagu
Meletakkan
balon dan
sungkup pada
wajah
Posisi penolong yang tepat untuk melihat
gerakan dada selama ventilasi
Tekanan awal 30-40cmH2O
Frekuensi 40-60/menit
perlu
2 orang
Lahir
• Cukup bulan?
• Air ketuban jernih?
• Bernapas atau menangis? Perawatan Rutin
• Tonus otot baik ?
Tidak
30 detik • Berikan kehangatan
• Posisikan Perawatan Lanjut
• Bersihkan jalan napas* (bila perlu)
• Keringkan, Reposisi
• Rangsang taktil
• Evaluasi pernapasan
• Frekuensi jantung
• Warna kulit
Bernapas,FJ > 100, tetapi sianosis
Apnea
Oksigen aliran bebas
30 detik atau FJ < 100
Ventilasi efektif
Sianosis menetap Perawatan Pasca resusitasi
Ventilasi tekanan positip (VTP) *
FJ > 100
FJ < 60 FJ > 60
& kemerahan
30 detik •Ventilasi tekanan positip (VTP)*
•Kompresi dada*
RESUSITASI TIDAK DIMULAI
- UK < 23 mgg ( berat < 400 gram)
- Anencepali
- Trisomi 13, 18
RESUSITASI DIHENTIKAN
- Setelah semua langkah dilakukan dengan cara yang
benar,
bayi tidak ber-respon
------ pertimbangkan
setelah resusitasi 10 menit
ORANG TUA
Perawatan
suportif
Perawatan
suportif
Perawatan
intensif
neonatus
ASUHAN PASCA RESUSITASI
ASUHAN NEONATAL:
minimal 2 jam pertama
1. Pernafasan+warna kulit normal – bayi ke ibu
2. Pemantauan seksama 2 jam pertama
3. Jaga bayi hangat+kering
4. Kondisi memburuk
Asuhan pasca resusitasi
bidan
2. BAYI PERLU RUJUKAN
Ventilasi 2 menit – tidak bernapas/megap2
Tanda bayi yang memerlukan rujukan
Konseling
Asuhan neonatal
Pencatatan
surat rujukan
TANDA BAHAYA
Gangguan napas
Hipotermi
Kemungkinan infeksi bakteri
Ikterus
Gangguan saluran cerna