TglLhr

No Nama Siswa NIS / NISN Tempat Lahir Cntoh. 12 L / P

Mei 2013
1 ALFIN ARDANA 0007053377 Malang 04 April 2000 L

2 ADITIA KURNIAWAN 9998257550 Malang 26 Juli 1999 L

31 Oktober
3 IMAN NUR ROHIM 00118858364 Malang L
2001
Malang 3 Novemver
4 AMAT FARID FAUZI 0018858235 L
2001

5 KRISNA DWI ANTO 0026339129 Malang 19 Mei 2002 L

26 Januari
6 FIRMA ADI SAPUTRA 202051844003 Malang L
2002
21 Oktober
7 AHSANU NI'AM 0026339752 Malang L
2002
03 Desember
8 DIMAS PRASETIO 0026339511 Malang L
2002
27 Agustus
9 M.ZAINAL ALIM 0032898929 Malang L
2003

10 INDRA SETIAWAN 0018858306 Malang 19 Juli 2001 L

11 AMIN MAULANA

12 AMAR MA'RUF

11 Agustus
13 RISTA ZUHROTUL ILMA 0028957759 Jombang P
2002

14 DELA PRASISKA 795287100 Malang 7 Juli 2002 p

15 NINIT ANGGRAENI PUTRI 0028856730 Berau 9 Juni 2002 P

16 FELINE APRILIA 0032898559 Malang 15 April 2003

27 Oktober
17 NIDA ALFI NUR FARIDA 812304100 Malang 2001

18 ELVIRA DEFANI ANGGUNTINA 796288100 Malang 23 Mei 2002 p

17 Oktober
19 RINDI KARTIKA 0018859122 Malang p
2001
5 Februari
20 RANI PEDIYANTI 32910257 Malang p
2003
17 Desember
21 NOVA PUTRI HAYATI 26350797 Malang P
2002
 Status
Dlm
Klrga
Agama Anak ke (Kandun Asal Sekolah Sebelumnya NmaAyah NmaIbu
g/Angkat Juadi Sugiat
Islam 2 Kandung
) SMP NEGERI 1 Kalipare
Darmoko Alm
Islam 2 Kandung SMP PGRI 2 kalipare srimiatn
Suhadi Mesiem
Islam 1 Kandung MTs Miftahul Huda
Parsidi Umsiatn
Islam 3 Kandung SMP NEGERI 1 Kalipare
Susilo Sri tunggul
Islam 2 Kandung MTs SA ROUDHOTUS SYIFA'
Sudarwiono Sunanik
Islam 1 Kandung SMP ISLAM KALIPARE
Purwidianto Sumiat
Islam 1 Kandung MTs SA ROUDHOTUS SYIFA'
Bambang Mujiasih
Islam 3 Kandung SMP PGRI 02 Subianto
Slamet Nuriyah
Islam 1 Kandung SMP PGRI 2 Kalipare
Juwari Retni
Islam 2 Kandung SMP Islam Kalipare

Sumardi Alm
Islam 3 Kandung SMP PGRI 2 kalipare Sumiah
Boiran Keten
Islam 2 Kandung SMP PGRI 5 kalipare
Gunawan Enik
Islam 1 Kandung MTs SA ROUDHOTUS SYIFA'
Kuwat Suwart
Islam 1 Kandung SMP PGRI 04 kalipare
Edi tukirin Sri ningsih
Islam 5 MTs SA ROUDHOTUS SYIFA'
Katran Sumiasih
Islam 1 kandung SMP NEGERI 1 Kalipare
Suparno Rahmawa
Islam 2 kandung SMP Islam Kalipare t
Budiono Rumani
Islam 2 kandung SMP Islam Kalipare
Suparno Rahmawa
Islam 3 SMP Islam Kalipare t
 PkrjaanA PkrjaanIb NmaWali
Alamat Orang Tua No Rumah/HP yah u
Duren Rt 54 Rw 05 Arjowilangun Swasta Swasta Karsun
08123456789
Kecamatan Kalipare Kabupaten Malang
Kopral rt 35 rw 08 Sukowilangun Tani sulani
Kecamatan Kalipare Kabupaten Malang
Kopral rt 45 rw 07 Sukowilangun Tani IRT Suhadi
Kecamatan Kalipare Kabupaten Malang
Lotekol rt 65 rw 7 Arjowilangun Tani Tani Parsidi
Kecamatan Kalipare Kabupaten Malang 082233603183
Barisan Rt 12 Rw 01 Arjowilangun Swasta IRT
Kecamatan Kalipare Kabupaten Malang
Sidodadi Rt 27 Rw 05 Arjosari Kecamatan Swasta Swasta Sudarwio
kalipare kabupaten malang no
Sidodadi Rt 26 Rw 05 Arjosari Kecamatan Tani IRT Purwidia
Kalipare Kabupaten Malang nto
Kampung Baru Rt 20 Rw 04 Swasta Swasta Bambang
Sukowilangun Kecamatan Kalipare Subianto
Kabupaten Malang
Kampung baru rt 12 rw 3 Sukowilangun Tani Buruh Slamet
kecamatan Kalipare Kabupaten Malang
Barisan Rt 09 Rw 01 Arjowilangun Swasta IRT Juwari
Kecamatan kalipare Kabupaten Malang

Tawang Rt 32 Rw 06 Sukowilangun Swasta Sumardi

Kecamatan Kalipare Kabupaten Malang
Darungan rt 16 rw 4 kalirejo kecamatan petani IRT Boiran
kalipare
Kedung waru Rt 22 Rw 04 Arjosari sopir IRT Gunawan
Kecamatam Kalipare Kabupaten Malang
Tumpakmiri rt 09 rw 02 kecamatan petani Swasta Kuat
kalipare kabupaten malang
Tani Tani Edi
Pangganglele arjowilangun tukirin
Duren rt 56 rw 5 arjowlangun kecamatan Tani IRT
kalipare
Tani Buruh
Barisan rt 23 rw 2 kecamatan kalipare
Tani Tani
Barisan rt 23 rw 2 kecamatan kalipare
Tani Buruh Katran
Barisan rt 23 rw 2 kecamatan kalipare
 Pekerjaan
Duren
AlamatRt 54 Rw No Rumah/HP
Wali Wali
05 Arjowilangun
Kecamatan Swasta
Kopral rt 35 rw 08 08123456789
Kalipare
Sukowilangun
Kabupaten Tani
Kecamatan
Kopral Rt 45 Rw
Malang
Kalipare
07 Sukowilangun
Kabupaten Tani
kecamatan
Malang 085804575250
Kalipare
lotekol rt 65 rw 7
Kabupaten Tani
kecamatan
Malang
kalipare
Sidodadi Rt 27 Rw
05 Arjosari Swasta
Sidodadi
Kecamatan
Rt 26 Rw 083813234671
05kalipare
Arjosari
kabupatenBaru
Kampung
Kecamatan Rt 0885859056172 Tani
malang
20
Kalipare
Rw 04
Sukowilangun
Kabupaten Swasta
Kampung baru rt
Kecamatan
Malang
12 rw 3
Kalipare
Sukowilangun Tani
Kabupaten
Barisan
kecamatan
Rt 09 Rw
Malang
01 Arjowilangun
Kalipare
Kecamatan
Kabupaten Swasta
081553664664
Kalipare
Malang
Kabupaten
Malang

Tawang Rt 32 Rw
06 Sukowilangun
Kecamatan Swasta
Kalipare
Darungan rt 16 rw
Kabupaten
kalirejoRt 22 081231900476 Tani
4Malang
Kedungwaru
Rwkecamatan
04 Arjosari
kalipare
Kecamatan Sopir
Tumpak miri Rt 10 081393457232
Kalipare
Rw 02 Arjosari
Kabupaten
Kecamatan Tani
Malang 085852223120
kalipareRt 45
Panganglele
Kabupaten
Rw 4 Kecamatan Tani
Malang
kalipare
Duren rt 56 rw 5
kabupaten malang
arjowlangun Tani
kecamatan
Barisan rt 23 rw 2
kalipare Tani
kecamatan
kalipare
Barisan rt 23 rw 2 Tani
kecamatan
kalipare
Barisan rt 23 rw 2 Tani
kecamatan
kalipare
KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK
1. Nama Peserta Didik (lengkap) : NOVA PUTRI HAYATI
2. Nomor Induk Siswa / NISN : 26350797
3. Tempat dan Tanggal Lahir : Malang, 17 Desember 2002
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga :
7. Anak ke :3
8. Sekolah Asal : SMP Islam Kalipare
9. Diterima di Sekolah ini
a. Di Kelas :X
b. Pada Tanggal : 15 Juli 2018
10. Nama Orang Tua
a. Ayah : Suparno
b. Ibu : Rahmawat
: Barisan rt 23 rw 2 kecamatan
11. Alamat Orang Tua kalipare

Nomor Telepon Rumah/HP :

12. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Tani
b. Ibu : Buruh
13. Nama Wali Peserta Didik : Katran
: Barisan rt 23 rw 2 kecamatan
14. Alamat Wali Peserta Didik kalipare
15.Nomor Telepon Rumah/HP :
16. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Tani

Kalipare,15 Juli 2018

Pas Foto Kepala SMK ISLAM KALIPARE
3 cm x 4 cm

ALI ARIFIN, S.Pd