UNIVERSIDAD DEL SUR

ESTOMATOLOGIA II
CIRUGIA ENDODONTICA
C.D. GABRIELA URRUTIA
BR. PAULINA CANCINO

INTRODUCCION
La cirugía endodóntica consiste en la eliminación quirúrgica del tejido
periapical patológico, la extirpación del extremo radicular (incluyendo las
ramificaciones que el conducto radicular puede presentar a nivel apical) y
finalmente, el sellado o cierre del conducto o conductos radiculares al paso de
gérmenes; alcanzando así su objetivo: crear condiciones óptimas de salud,
regeneración de los tejidos y formación de un nuevo aparato de sostén del
diente. Y esto puede ser aplicado tanto a la región anterior, como a la región
posterior de la cavidad oral.

 Se utiliza con mayor frecuencia en un intento de corregir un fracaso del

tratamiento no quirúrgico.
 Mejorar el sellado apical
 Aparición del microscopio

INDICACIONES
 Cuando el retratamiento no quirúrgico no podrá corregir el problema
 Dientes en forma de S o C
 Cálculos pulpares
 Errores de procedimiento

CONTRAINDICACIONES
• Factores Anatómicos
Proximidad a los haces neurovasculares
Lamina vestuibular gruesa
Seno maxilar
• Estado periodontal del diente
• El estado general del paciente

TRATAMIENTO DE LOS TEJIDOS BLANDOS

• Diseño del colgajo
• Incisión
• Retracción
• Recolocación
• sutura
• 2 razones para realizar un tratamiento correcto
Acceso adecuado
Asegurar una buena cicatrización

TIPOS DE COLGAJO
• Colgajo de grosor total (colgajo mucoperiostivo completo)
• Colgajo mucogingival (colgajo mucoperiostico parcial)

INCISIÓN
• Ejercer presión suficiente para asegurar que el corte del bisturí llegue hasta el
hueso cortical. Mediante una hoja de bisturí 15C.
• La base del colgajo debe ser amplia como la parte alta.
• Las papilas interproximales han de seccionarse nítidamente hasta llegar a la
extensión lingual para seguir luego el perfil de la raíz.

ELEVACIÓN DEL COLGAJO

• Se eleva y se repliega el mucoperiostio con un elevador o periostótomo.
• Se colocan por debajo de la encía,
• Se coloca el extremo ancho y puntiaguado del periostótomo formando un
ángulo de 45° respecto a la superficie del hueso cortical y luego se repliega
apicalmente el mucoperiostio mediante un movimiento de pelado o peeling
lento, firme y controlado siguiendo fielmente el perfil del hueso cortical.

RETRACCIÓN DEL COLGAJO

• Realizada habitualmente por un ayudante. Debe hacerse con habilidad y de
forma que se consiga un acceso claro y son obstáculos al foco quirúrgico.

SUTURAS
• Sutura de seda, La más utilizada es la
• Suturas sintéticas monofilamentosas
• Suturas reabsorbibles de catgut.