JURNAL INTERNASIONAL

PSIKOSOSIAL
MITA AZANI YULIANTI

TK- IB
 Asosiasi Kecemasan dan Depresi dengan Hipertensi Kontrol: Praktik
Kelompok Praktik Multi-Disipliner A.S. Belajar

ABSTRAK

Objektif - Kehadiran gangguan kesehatan mental dengan hipertensi dikaitkan dengan lebih
tinggi mortalitas penyakit kardiovaskular daripada hipertensi saja. Meskipun deteksi
sebelumnya hipertensi telah dibuktikan pada pasien dengan kecemasan dan depresi,
hubungan gangguan kesehatan mental untuk mengontrol hipertensi tidak diketahui. Tujuan
kami adalah untuk mengevaluasi tarif dan prediktor kontrol hipertensi insiden di antara
pasien dengan kecemasan dan / atau depresi dibandingkan dengan pasien tanpa diagnosis
kesehatan mental.

Metode-Analisis retrospektif empat tahun termasuk 4362 pasien, ≥18 tahun, siapa menerima
perawatan primer dalam praktek kelompok akademis yang besar dari tahun 2008–2011.
Pasien bertemu dengan JNC 7 kriteria dan memiliki diagnosis hipertensi. Analisis Kaplan-
Meier memperkirakan probabilitas mencapai kontrol untuk pasien dengan dan tanpa
kecemasan dan / atau depresi. Model bahaya proporsional Cox cocok untuk mengidentifikasi
prediktor waktu untuk mengontrol.

Hasil - Secara keseluruhan, 13% (n = 573) memiliki diagnosis dasar kecemasan dan / atau
depresi. Mereka yang memiliki kecemasan dan / atau depresi menunjukkan perawatan yang
lebih utama dan kunjungan khusus daripada mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut.
Setelah penyesuaian, pasien dengan kecemasan dan / atau depresi memiliki tingkat kontrol
hipertensi yang lebih cepat (HR 1,22; 1,07-1,39) dibandingkan pasien tanpa diagnosis.
Asosiasi lain dari kontrol hipertensi yang lebih cepat termasuk jenis kelamin perempuan (HR
1,32; 1,20-1,44), tidak adanya penggunaan tembakau (HR 1,17; 1,03-1,33), penggunaan
Medicaid (HR 1,27; 1,09-1,49), dan Skor Risiko Grup Klinis yang Disesuaikan Lebih Tinggi
(HR 1,13; 1,10-1,17), ukuran pemanfaatan layanan kesehatan.

Kesimpulan: Penggunaan layanan kesehatan yang lebih besar di antara pasien dengan
kecemasan dan / atau depresi dapat berkontribusi pada kontrol hipertensi yang lebih cepat.
PENGANTAR

Hipertensi adalah faktor risiko utama untuk morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia [1].
Manajemen hipertensi yang efektif mengurangi risiko stroke, infark miokard, gagal jantung
kongestif, dan mortalitas secara keseluruhan [2]. Pasien dengan depresi dan / atau kecemasan
merupakan populasi yang sangat rentan karena mereka berisiko lebih tinggi untuk
mengembangkan hipertensi [3,4]. Selain itu, pasien dengan hipertensi co-morbid dan
gangguan kesehatan mental adalah populasi berisiko tinggi untuk mortalitas terkait penyakit
kardiovaskular [5,6].

Depresi dan kecemasan, yang biasanya merupakan kondisi bersama [7-9], mempengaruhi
hampir seperempat dari populasi orang dewasa AS [10]. Ada hubungan umum antara
gangguan kesehatan mental dan faktor risiko penyakit kardiovaskular [11-13]; Namun,
manajemen hipertensi pada pasien dengan gangguan kesehatan mental umum telah menerima
studi yang relatif sedikit dan ada data yang bertentangan [14]. Byrd et al. [14] menemukan
bahwa tingkat diagnosis hipertensi lebih cepat pada pasien dengan depresi dan kecemasan
dibandingkan pada pasien dengan kondisi kesehatan mental. Ini mungkin mencerminkan
peningkatan pemanfaatan layanan kesehatan di antara pasien dengan kecemasan dan / atau
depresi [15]. Sebuah penelitian sebelumnya menyoroti lebih banyak kunjungan kesehatan
mental dan non-mental terkait kesehatan di antara pasien dengan kecemasan dan / atau
depresi [9]. Namun, Moise dkk. [16] menunjukkan bahwa pasien cenderung memiliki
intensifikasi pengobatan hipertensi dengan diagnosis komorbiditas depresi. Belum diketahui
bagaimana diagnosis kecemasan atau depresi mempengaruhi kontrol hipertensi saat terjadi.
Oleh karena itu, tujuan penelitian kami adalah untuk mengevaluasi tingkat kontrol hipertensi
kejadian di antara pasien dengan kecemasan dan / atau depresi dibandingkan dengan pasien
tanpa diagnosis.

KESIMPULAN

Pasien dengan diagnosis kecemasan dan / atau depresi menunjukkan tingkat insiden yang
lebih cepat kontrol hipertensi dibandingkan dengan pasien tanpa diagnosis kesehatan mental.
Lebih besar pemanfaatan layanan kesehatan dapat berkontribusi untuk penindian tekanan
darah tepat waktu. Pria dan pasien dengan penggunaan tembakau saat ini / sebelumnya
menunjukkan tingkat kontrol hipertensi yang lebih rendah, sorotan subpopulasi yang dapat
ditargetkan untuk meningkatkan perawatan klinis hipertensi.