PENCABUTAN IMPLANT

Nomor :
Terbitan :
No. Revisi :
DINAS
SOP Tgl.Diberlakukan : 4 Januari 2016
Halaman : UPTD PUSKESMAS
KESEHATAN
MARGADANA
KOTA TEGAL

Ditetapkan Kepala UPTD

Puskesmas Margadana
dr. Inka Roekmiasri
NIP. 19690730 200604 2 002

1. Kebijakan : Pelaksanaan Pencabutan Implant harus mengikuti

langkah langkah yang tertuang dalam instruksi kerja

2. Tujuan : Sebagai pedoman petugas dalam pencabutan Implan

secara tepat dan benar

3. Referensi : Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Depkes ,

2003

4. Ruang Lingkup : WUS (akseptor KB implant) yang menghendaki melepas

alkon implant

5. Penanggung : Bidan
Jawab
6. Masa Berlaku : Ditinjau ulang setahun sekali

7. Definisi : Pencabutan implant adalah mencabut batang silasik

norplant/ jedena/ indoplant/ implanon yang dikerjakan
sesuai standar

8. Alat dan Bahan : 1. Tempat tidur dan perlak

2. Larutan antiseptic
3. Alat / bak steril untuk meletakkan bahan dan
peralatan
4. 1 pasang sarung tangan steril
5. Duk lubang steril dan kasa steril
6. Sabun untuk mencuci tangan
7. Spuit dan jarum
8. Scapel, bisturi
9. Klem lengkung dan lurus
10. Zat anastesi lokal
11. Epinefrin untuk anafilaktik syok
12. Larutan clorin 0,5 %
13. Kasa steril, kasa pembalut
14. Plester /tansoplas
9. Langkah - langkah 1. Mencuci tangan
2. Memanggil pasien
3. Melakukan anamesa
4. Melakukan konseling tentang
pencabutan implant
M e m a n g g il p a s ie n
5. Mengisi inform consen
6. Mengatur posisi klien untuk
berbaring dengan nyaman
7. Raba tempat pencabutan,
untuk memastikan tempat
pencabutan, bila perlu tandai
dengan spidol, usap dengan
larutan antiseptik, biarkan
kering
8. Memakai sarung tangan
9. Pasang duk lubang di daerah
pemasangan implant
10. lakukan anastesi lokal dari
bawah ujung proksimal
kapsul implan, sampai
seluruhposisi pencabutan
implan
11. Lakukan insisi kecil
membujur
tidak melebihi 4 mm
12. Raba letak kapsul yang paling
dekat dengan luka insisi,
dorong kearah sayatan.
Jepit kapsul dengan klem U
dengan agak ditarik ke atas,
gunakan scapel untuk
memisahkan jaringan yang
mungkin sudah menempel di
permukaan kapsul.
13. Angkat kapsul bila sudah
terlihat dengan sayatan
dengan klem
14. Lakukan pengangkatan
kapsul kedua,dan seterusnya dengan
cara yang sama
15. Rapatkan sayatan dengan klem L a k ul ok ka an l ad na ar is t e s i
penjepit
16. Bersihkan daerah pemasangan p r o k s i m a l k a p s u l
dengan kasa berantiseptik,
tutupdengan tensoplas, balut
dengan verban
17. Memberi tahu pasien bahwa
tindakan prosedur sudah
selesai di lakukan
18. Membereskan alat- alat, rendam
dalam larutan clorin, cuci
tangan
19. Berikan penyuluhan pada ibu:
a.Mungkin derah pemasangan d e k a t d e n g a n l u k a
bengkak/ sakit
didaerah insisi selama
beberapa hari,hal ini normal
b. Jaga luka insisi agar tetap
kering,sedikitnya 48jam
/jangan terkena air dan jangan membuka
pembalut
d. Minum obat sesuai petunjuk
e. Anjurkan pasien untuk kontrol m u n g k i n s u d a h
3 hari setelah
pemasangan/ bila ada keluhan p e r m u k a a n
20. Penulisan resep, catat dalam
kartu status, masukkan dalam
buku register KB
Diagram Alir :
M e n c u c i ta n g a n
M e la k u k a n
anam esa
M e la k u k a n
k o n s e lin g te n ta n g
p e n c a b u ta n
im p la n t
M e n g is i in fo r m
consen
M e n g a t u r p o s is i
k lie n u n tu k
b e r b a r in g d e n g a n
nyam an
R a b a te m p a t
p e n c a b u ta n ,
u n tu k m e m a s tik a n
te m p a t
p e n c a b u ta n , b ila
p e r lu ta n d a i
d e n g a n s p id o l,
usap dengan
la r u t a n a n tis e p tik ,
b ia r k a n
k e r in g
M e m a k a i s a ru n g
ta n g a n
P asang duk
lu b a n g d i d a e r a h
pem asangan
im p la n t
b a w a h u ju n g
im p la n , s a m p a i
s e lu r u h p o s is i
p e n c a b u ta n im p la n
L a k u k a n in s is i
k e c il m e m b u ju r
tid a k m e le b ih i 4
m m
R a b a le ta k k a p s u l
y a n g p a lin g
in s is i, d o r o n g
k e a ra h s a y a ta n .
J e p it k a p s u l
d e n g a n k le m U
dengan agak
d ita r ik k e a t a s ,
gunakan scapel
u n tu k
m e m is a h k a n
ja r in g a n y a n g
m enem pel di
k a p s u l.
P e n u lis a n r e s e p ,
c a ta t d a la m
k a rtu s ta tu s ,
m a s u k k a n d a la m
b u k u r e g is t e r K B
B e r ik a n
p e n y u lu h a n p a d a
ib u :
a .M u n g k in d e r a h
pem asangan
b e n g k a k / s a k it
d id a e r a h in s is i
s e la m a b e b e r a p a
h a r i, h a l in i
n o rm a l
b . J a g a lu k a in s is i
a g a r te ta p
k e r in g ,s e d ik it n y a
4 8 ja m ja n g a n
tr k e n a a ir d a n
ja n g a n m e m b u k a
p e m b a lu t
d . M in u m o b a t
s e s u a i p e tu n ju k
e . A n ju r k a n p a s ie n
u n tu k k o n tro l
3 h a r i s e te la h
p e m a s a n g a n / b ila
a d a k e lu h a n
M e m b e re s k a n
a la t- a la t, r e n d a m
d a la m la r u ta n
c lo r in , c u c i t a n g a n
M e m b e ri ta h u
p a s ie n b a h w a
tin d a k a n p r o s e d u r
s u d a h s e le s a i
d i la k u k a n
B e r s ih k a n d a e r a h
pem asangan
dengan kasa
b e r a n t is e p tik ,
tu tu p
d e n g a n te n s o p la s ,
b a lu t d e n g a n
v e rb a n
R a p a tk a n s a y a ta n
d e n g a n k le m
p e n je p it
Lakukan
p e n g a n g k a ta n
kapsul
k e d u a ,d a n
s e te ru s n y a
dengan
c a ra y a n g s a m a
A n g k a t k a p s u l b ila
sudah
te r lih a t d e n g a n
s a y a ta n
d e n g a n k le m
10. Hal – hal yang : 1. Bila masih tersisa 1 atau 2 kapsul yang sulit dicapai, jangan
perlu untuk dicabut bila waktu pencabutan mencapai lebih dari 3
diperhatikan Minta klien untuk kembali setelah luka sembuh benar ( sek
minggu ), beri kontrasepsi pengaman
2. Bila kapsul yang tersisa tidak teraba setelah 4-6 minggu, la
internal dengan foto X – ray atau ultraound untuk melakuk

11. Dokumen :
Terkait
12. Formulir yang : 1. Status rawat jalan
dipergunakan 2. Kartu peserta KB
3. Infom consen
4. Buku regester KB

13. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Isi Perubahan
Diberlakukan
 PENCABUTAN IMPLANT
Nomor :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
DINAS TILIK Tgl.Diberlakukan : 4 Januari 2016
Halaman : UPTD PUSKESMAS
KESEHATAN
MARGADANA
KOTA TEGAL

Ditetapkan Kepala UPTD

Puskesmas Margadana
dr. Inka Roekmiasri
NIP. 19690730 200604 2 002

N Tidak
o Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1 Mencuci tangan

2 Memanggil pasien
3 Melakukan anamesa

4 Melakukan konseling tentang pencabutan implant

5 Mengisi inform consen
6 Mengatur posisi klien untuk berbaring dengan
nyaman
7 Raba tempat pencabutan untuk memastikan tempat
pencabutan, bila perlu tandai dengan spidol, usap
dengan larutan antiseptik, biarkan kering

8 Memakai sarung tangan

9 Pasang duk lubang di daerah pemasangan implant
10 lakukan anastesi lokal dari bawah ujung proksimal
kapsul implan, sampai seluruh posisi pencabutan
implant

11 Lakukan insisi kecil membujur tidak melebihi 4 mm

12 Raba letak kapsul yang paling dekat dengan luka insisi,
dorong kearah sayatan.Jepit kapsul dengan klem U
dengan agak ditarik ke atas, gunakan scapel untuk
memisahkan jaringan yang mungkin sudah menempel
dipermukaan kapsul.

13 Angkat kapsul bila sudah terlihat dengan sayatan

dengan klem

14 Lakukan pengangkatan kapsul kedua,dan seterusnya

dengan cara yang sama

15 Rapatkan sayatan dengan klem penjepit

16 Bersihkan daerah pemasangan dengan kasa

berantiseptik, tutup dengan tensoplas, balut dengan
verban
17 Memberi tahu pasien bahwa tindakan prosedur sudah
selesai di lakukan

18 Membereskan alat- alat, rendam dalam larutan clorin,

cuci tangan

19 Berikan penyuluhan pada ibu:

a. Mungkin derah pemasangan bengkak/ sakit
didaerah insisi selama beberapa hari,hal ini normal
b. Jaga luka insisi agar tetap kering,sedikitnya 48jam
jangan trkena air dan jangan membuka pembalut
d. Minum obat sesuai petunjuk
e. Anjurkan pasien untuk kontrol 3 hari setelah
pemasangan/ bila ada keluhan
20 Penulisan resep, catat dalam kartu status, masukkan
dalam buku register KB
Jumlah
Compliance rate (CR)

Tegal
Observer Tindakan