DEAD LINE PERSIAPAN AKREDITASI DEAD LINE PERSIAPAN AKREDITASI DEAD LINE PERSIAPAN AKREDITASI

1 MINGGU
2 3 4 5
HARI RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU SENIN

TUGAS 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

BAB STANDAR KRITERIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Kriteria 9.3.2
1.Penetapan target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis dan ke
selamatan pasien.
9.3 2.Adanya target pencapaian mutu klinis yang rasional di pkm berdasar
berbagai pertimbangan
3.Bukti keterlibatan tenaga2 pemberi layanan klinis dlm menetapkan
tingkat pencapaian mutu klinis utk pelayanan prioritas akan diperbaiki
P
Kriteria 9.3.3
1.Bukti pengumpulan data mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
R
2.Bukti dokumentasi pengumpulan data layanan klinis A
3.Bukti analisis, penyusunan strategi dan rencana peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien
S
U
Kriteria 9.4.1
1.SK semua pihak yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu pelayanan P R
klinis dan keselamatan pasien, dgn uraian tugas berdasarkan peran dan E V
fungsi masing2 dlm tim N E
9.4
2.SK pembentukan tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan D Y
pasien. Uraian tugas,program kerja tim
3.Uraian tugas dan tanggung jawab masing2 anggota tim
A
4.Rencanan dan program tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselama M
tan pasien, bukti pelaksanaan program kerja, monitoring dan evaluasi P D
I I
Kriteria 9.4.2 N N
1.Laporan hasil monitoring mutu layanan klinis dan keselamtan pasien yg
G
disusus periodik
A A
2.Hasil analisis, kesimpulan dan rekomendasi hasil monitoring mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien N S
3.Rencana program perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
4.Rencana program perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien S K
5.SK ttg petugas yang bertanggung jawab utk pelaksanaan kegiatan yg diren
U
canakan
D E
6.SK ttg petugas yang berkewajiban melakukan pemantauan kegiatan
7.Bukti pelaksanaan, monitoring, analisis dan TL terhadap monitoring per I S
baikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien N E
kriteria 9.4.3
H
1.Bukti pencatatan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu layananklinis
I A
M
dan keselamatan pasien
2.Bukti evaluasi penilaian dengan menggunakan indikator mutu layanan P T
klinis dan keselamatan pasien L A
9
3.Bukti tindak lanjut,bukti perubahan prosedur jika diperlukan utk perbaikan
layanan klinis
E N
4.Dokumentasi keseluruhan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan ke
M
selamatan pasien E
N
Kriteria 9.4.4 T
1.SK dan SOP penyampaiaan informasi hasil peningkatan mutu layanan kli A
nis dan keselamtan pasien
2.Dokumen/laporan kegiatan peningkatan mutu klinis dan keselamatan
S
pasien, laporan pemantauan dan evaluasi kegiatan, dan hasil2 kegiatan I
peningkatan mutu klinis dan keselamtan pasien
3.Hasil evaluasi dan TL
4.Dokumen pelaporan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan kesela
matan pasien ke DINKES kabupaten/Kota
2