B U KU SA KU PAS IEN

PERJUANGAN
MENUJU
Sembuh
 B U K U SA K U PAS I E N

PERJUANGAN
MENUJU
Sembuh
 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

DATA DASAR PASIEN

01. Nama Lengkap :

02. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan

03. Tempat/Tgl Lahir :

04. Umur Saat ini : tahun

05. Berat Badan Awal : kg

06. Alamat :

07. No.Telp/HP :

08. Nama Fasyankes Rujukan/ Fasyankes TB RO:

09. Nama Fasyankes Satelit:

10. Mulai berobat :

11. Jenis TB Kebal Obat :

12. No.Register Pasien :

IDENTITAS ORANG TUA/WALI

Nama Ibu : Nama Bapak:
Alamat :
No.Telp :
*DALAM KEADAAN DARURAT, KELUARGA YANG BISA DIHUBUNGI
Nama : Hubungan:
Alamat :

No. telp : Tahu penyakit pasien: YA/TIDAK

2 BUKU SAKU PASIEN

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

TAHAP AWAL

TANGGAL/BULAN/TAHUN : ____/______/_______

HARI

1 2 3 4 5 6 7

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

8 9 10 11 12 13 15

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

16 17 18 19 20 21 22

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

23 24 25 26 27 28

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

* Pilih lokasi terjadinya keluhan yang Anda rasakan di bawah ini, dan tuliskan
angkanya pada kolom yang disediakan:

1. Pendengaran 2. Penglihatan 5. Kulit 6. Dada 7. Pencernaan

8. Persendian 9. Perilaku & emosi

BUKU SAKU PASIEN 3

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

TAHAP AWAL

TANGGAL/BULAN/TAHUN : ____/______/_______

HARI

1 2 3 4 5 6 7

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

8 9 10 11 12 13 15

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

16 17 18 19 20 21 22

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

23 24 25 26 27 28

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

* Pilih lokasi terjadinya keluhan yang Anda rasakan di bawah ini, dan tuliskan
angkanya pada kolom yang disediakan:

1. Pendengaran 2. Penglihatan 5. Kulit 6. Dada 7. Pencernaan

8. Persendian 9. Perilaku & emosi

4 BUKU SAKU PASIEN

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

TAHAP AWAL

TANGGAL/BULAN/TAHUN : ____/______/_______

HARI

1 2 3 4 5 6 7

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

8 9 10 11 12 13 15

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

16 17 18 19 20 21 22

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

23 24 25 26 27 28

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

* Pilih lokasi terjadinya keluhan yang Anda rasakan di bawah ini, dan tuliskan
angkanya pada kolom yang disediakan:

1. Pendengaran 2. Penglihatan 5. Kulit 6. Dada 7. Pencernaan

8. Persendian 9. Perilaku & emosi

BUKU SAKU PASIEN 5

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

TAHAP AWAL

TANGGAL/BULAN/TAHUN : ____/______/_______

HARI

1 2 3 4 5 6 7

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

8 9 10 11 12 13 15

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

16 17 18 19 20 21 22

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

23 24 25 26 27 28

MINUM

SUNTIK

KELUHAN*

* Pilih lokasi terjadinya keluhan yang Anda rasakan di bawah ini, dan tuliskan
angkanya pada kolom yang disediakan:

1. Pendengaran 2. Penglihatan 5. Kulit 6. Dada 7. Pencernaan

8. Persendian 9. Perilaku & emosi

6 BUKU SAKU PASIEN

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

HASIL PEMERIKSAAN TAHAP AWAL

BUKU SAKU PASIEN 7

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

LEMBAR TANDA PENYELESAIAN

PENGOBATAN TAHAP AWAL
TUBERKULOSIS KEBAL OBAT

Diberikan kepada:

Atas kegigihannya menjalani pengobatan Tahap Awal Tuberkulosis

Kebal Obat di:

sejak tanggal: bulan tahun

hingga tanggal: bulan tahun

Dan:

sebagai keluarga, atas pendampingan dan dukungannya selama

pengobatan TBC Kebal Obat.

Sekaligus menAndai dimulainya pengobatan Tahap Lanjutan

Tuberkulosis Kebal Obat.
..... / ..... / 20....

( )
Tanda tangan dan nama dokter

8 BUKU SAKU PASIEN

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

LEMBAR TANDA PENYELESAIAN

PENGOBATAN TAHAP AWAL
TUBERKULOSIS KEBAL OBAT

Diberikan kepada:

Atas kegigihannya menjalani pengobatan Tahap Lanjutan

Tuberkulosis Kebal Obat di:

sejak tanggal: bulan tahun

hingga tanggal: bulan tahun

Dan:

sebagai keluarga, atas pendampingan dan dukungannya selama

pengobatan TBC Kebal Obat.

Dengan ini pasien dinyatakan SEMBUH.

..... / ..... / 20....

( )
Tanda tangan dan nama dokter

BUKU SAKU PASIEN 9

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

YANG PERLU ANDA TAHU MENGENAI

TBC KEBAL OBAT

Apa itu TBC Kebal Obat?

Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kuman TB (Mycobacterium tuberculosis).
Kuman TB sering menyerang paru, penularannya dari pasien TB Paru BTA
positif melalui percikan dahak. Semakin tinggi derajat positif hasil pemeriksaan
dahak, semakin tinggi daya penularan pasien tersebut. Gejalanya adalah
batuk berdahak 2-3 minggu/lebih. Faktor yang mempengaruhi adalah daya
tahan tubuh yang rendah misalnya gizi buruk, HIV/AIDS, dan kencing manis
(diabetes melitus).

TBC Kebal Obat adalah resistansi/kekebalan kuman M. TB di mana kuman

tidak dapat lagi dibunuh dengan obat anti TBC yang sudah digunakan selama
ini.

Apa saja jenis TBC Kebal Obat

Ada 5 kategori kekebalan terhadap obat anti TB yaitu monoresistan,
poliresistan, MDR, XDR dan RR. Resistansi tersebut dapat diketahui melalui
pemeriksaan dahak di Rumah Sakit rujukan dan Sub Rujukan yang ditunjuk.

Bagaimana seseorang bisa terkena TBC KEBAL OBAT?

Terjadinya resistansi karena:
1. Tertular langsung dari pasien TBC Kebal Obat.
2. Menjalani pengobatan TBC sebelumnya tidak rutin dan tidak sampai
tuntas serta tidak sesuai standar pengobatan.

Mengapa TBC KEBAL OBAT perlu diobati?

1. Untuk menyelamatkan paru-paru dari kerusakan akibat kuman TBC Kebal
Obat. Kerusakan bisa mengakibatkan batuk darah, sesak napas, bahkan
kematian.
2. Agar kuman TBC Kebal Obat tidak menular ke keluarga dan masyarakat di
sekitar pasien.

10 BUKU SAKU PASIEN

PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

BUKU SAKU PASIEN 11

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

Bagaimana proses pengobatan TBC KEBAL OBAT?

a. Pengobatan pasien TBC Kebal Obat terdiri atas 2 (dua) tahap: Tahap
Awal dan Tahap Lanjutan, selama sekitar 19-24 bulan. Pada tahap
awal diberikan obat minum setiap hari dan obat suntikan (Kanamisin
atau Capreomisin) 5 hari dalam seminggu minimal selama 6 bulan
atau 4 bulan setelah biakan dari dahak negatif 2 bulan berturut-
turut. Tahap lanjutan hanya obat minum 6 hari dalam seminggu
(tanpa obat suntikan) dan sebaiknya pada jam yang sama.
b. Paduan pengobatan TBC Kebal Obat terdiri dari minimal 4 macam
obat dengan dosis sesuai berat badan.

12 BUKU SAKU PASIEN

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

c. Pasien juga diberikan (vitamin B6) untuk mengurangi efek samping

obat.
d. Semua obat diberikan setiap hari di bawah pengawasan petugas
kesehatan yang ditunjuk sebagai PMO (Pengingat Minum Obat).
Semua obat diberikan dosis penuh, dalam waktu maksimal 2
jam, kecuali jika terjadi efek samping atau kondisi tertentu yang
pengaturannya ditentukan oleh TAK (Tim Ahli Klinik).

Bagaimana saya bisa mendapat pengobatan?

• Obat TBC Kebal Obat tersedia di RS rujukan dan sub rujukan (Rumah Sakit
atau Puskesmas)
• Pengobatan akan diberikan setelah pasien setuju untuk menjalani
pengobatan dengan menandatangani surat perjanjian.
a. Pasien juga akan diminta melakukan pemeriksaan penunjang berupa
pemeriksaan darah, rontgen dada dan pemeriksaan lainnya sesuai
pertimbangan TAK.

Bagaimana saya memantau hasil pengobatan?

Pasien mengetahui kemajuan pengobatan melalui:
• Pemeriksaan klinis: peningkatan berat badan, berkurangnya keluhan.
• Pemeriksaan dahak setiap satu bulan sekali pada tahap awal dan dua
bulan sekali pada tahap lanjutan.
• Pemeriksaan laboratorium sesuai dengan pertimbangan TAK (Tenaga
Ahli Klinis)

Mengapa saya masih harus melanjutkan pengobatan sampai selesai

walaupun hasil pemeriksaan dahak saya sudah negatif?
• Hasil pemeriksaan dahak negatif bukan berarti sudah tidak ada kuman
lagi. Semua kuman TB dapat dibunuh dalam pengobatan selama 19-24
bulan.
• Sifat kuman TB hidup dalam tubuh manusia ada yang aktif dan tidak aktif
(dorman/tidur). Obat TB hanya mampu membunuh kuman TB yang aktif.
• Pengobatan pada tahap awal untuk membunuh kuman yang aktif dan
pengobatan di tahap lanjutan untuk membunuh kuman-kuman tidur
yang menjadi aktif.

BUKU SAKU PASIEN 13

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

Bagaimana Tata cara menelan obat TBC Kebal Obat yang benar?
• Usahakan obat dapat ditelan dan disuntikkan dalam waktu maksimal
1 jam.
• Dianjurkan minum obat TBC Kebal Obat dua jam setelah makan.
• Hindari minuman dan makanan yang mengandung susu, lemak, soda atau
suplemen bersamaan dengan obat atau kurang dari dua jam sebelum/
setelah minum obat.
• Catatlah semua efek samping yang Anda alami.
• Konsultasikan semua efek samping yang Anda alami ke TAK walaupun
sudah teratasi.

14 BUKU SAKU PASIEN

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

CARA-CARA MENGATASI EFEK SAMPING

Cara untuk mengatasi perubahan rasa pengecapan dan air ludah berlebihan
• Abaikan perubahan rasa ini.
• Tetaplah mengkonsumsi makanan dan minuman agar tidak lemas dan
mual muntah.
• Bila terasa sangat mengganggu bisa dicoba untuk mengulum es batu
atau mencicipi makanan yang bersifat asam atau asin, misalnya belimbing
wuluh, mangga muda, garam, dll.

Cara untuk mengatasi mual dan muntah:

• Jangan makan porsi besar. Cobalah makan dengan porsi kecil dan lebih
sering.
• Makan dan minum dengan perlahan. Kunyah makanan dengan baik untuk
membantu pencernaan.
• Hindari makanan yang terlalu manis, berminyak atau berlemak
• Hindari aroma yang merangsang mual.
• Beristirahatlah setelah makan, jangan berbaring setelah makan.
• Ambil napas dalam-dalam dan perlahan ketika merasakan sensasi mual,
hirup udara segar.
• Alihkan perhatianmu ketika merasakan sensasi mual. Cobalah tehnik
relaksasi seperti mendengarkan musik yang menyenangkan.
• Minum obat anti muntah yang sudah diberikan dokter Anda. Beritahu
dokter atau perawat jika mual dan muntah tidak mereda.

Cara Mengatasi sembelit (Sulit buang air besar):

• Minumlah banyak cairan. Minuman jus buah dapat membantu untuk
memperlancar sembelit.
• Tetaplah aktif, ketidakaktifan dan berbaring di tempat tidur dapat
membuat sembelit lebih parah.
• Makanlah dengan pola makan yang seimbang dan tingkatkan asupan
buah-buahan dan sayuran
• Beri tahu dokter atau perawat jika Anda belum buang air besar lebih dari
3 hari.

BUKU SAKU PASIEN 15

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

Cara mengatasi diare/mencret :

• Makan dan minumlah seperti biasa.
• Perbanyak minum, jika diperlukan minumlah oralit.
• Apabila belum membaik, segera konsultasikan ke dokter.
• Bila daerah rektum terasa nyeri, laporkan kepada perawat dan gunakan
krim tahan air di sekitar lokasi untuk melindungi kulit.

Cara untuk mengatasi masalah tidur :

• Cobalah teknik relaksasi seperti berdoa, meditasi, yoga, mandi air
hangat/ apapun yang membantu Anda bersantai dan menurunkan stres.
• Berolahraga secara teratur, jangan berolahraga menjelang waktu tidur.
Berolahraga sedikitnya tiga jam sebelum tidur.
• Jangan mengonsumsi kafein (misalnya kopi, teh hijau dan hitam, coklat,
soda) setelah jam 3 sore.
• Cobalah minuman hangat bebas kafein (misalnya air hangat atau susu)
sebelum tidur.
• Makan malam harus dilakukan sedikitnya 3 jam sebelum waktu tidur,
namun jangan tidur dalam keadaan lapar.
• Pergilah tidur pada waktu yang sama tiap malam, dan coba untuk bangun
pada waktu yang sama tiap hari.
• Jika Anda membutuhkan tidur siang, jagalah agar tidak terlalu lama
(30 – 45 menit).
• Selama waktu tidur, hindari suara yang dapat mengganggu kenyamanan
tidur anda.
• Jangan meminum obat tidur kecuali yang telah diresepkan oleh dokter.

Cara mengatasi gelisah:

• Berbicara dengan keluarga dan atau teman dekat mengenai perasaan Anda.
• Bicarakan dengan dokter/perawat mengenai perasaan serta gejala gelisah.
• Kenali penyebab kegelisahan Anda dan mulailah untuk menerima kondisi
Anda saat ini.
• Mulailah menulis buku catatan harian. Anda dapat mencatat apa yang
Anda rasakan untuk didiskusikan kepada dokter.
• Teknik relaksasi dengan mendengarkan musik, menonton TV, bermain
kartu atau aktivitas apapun yang mengalihkan perhatian Anda.

16 BUKU SAKU PASIEN

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

Cara mengatasi penglihatan yang tiba-tiba buram:

• Cobalah duduk dengan nyaman dan tenangkan diri.
• Bila belum teratasi konsultasikan ke dokter.

Cara mengatasi telinga berdenging:

• Cobalah minum air hangat, mengunyah permen atau menutup hidung
dan mengejan.
• Walaupun sudah teratasi, segera konsultasikan ke dokter.

Cara mengatasi tangan bergetar:

• Menghindari kegiatan yang monoton, atau bila bekerja sebisa mungkin
dilakukan secara benar (ergonomis).
• Meyakinkan diri untuk menerima kenyataan, jangan takut diketahui orang
lain, harus menghadapinya dengan sikap positif, hidup teratur, menjaga
ketenangan hati dan jangan bekerja terlalu letih.
• Banyak makan padi-padian, kacang-kacangan, sayur mayur dan buah-
buahan.

Cara mengatasi nafsu makan hilang

• Makanlah dalam porsi kecil/ kudapan, ketika Anda merasa lapar. Cobalah
makan setiap 2 jam dengan porsi yang lebih kecil.
• Pilihlah makanan tinggi kalori dan protein seperti kue, madu dan susu.
• Sediakanlah kudapan ringan yang menyehatkan.
• Variasikan menu makanan.
• Ubahlah suasana makan agar menyenagkan.
• Konsultasikan kepada dokter atau perawat bila asupan makanan yang
tidak mencukupi, kesulitan menelan atau penurunan berat badan.
Konsultasi dengan ahli gizi mungkin juga dibutuhkan.

Cara mengatasi pegal-pegal:

• Istirahat dan tidur yang cukup serta berpikiran positif.
• Memperbaiki sikap tubuh yang salah, misalnya duduk/berdiri tegak, tidak
membungkuk atau miring ke satu sisi.
• Lakukan olahraga ringan.

BUKU SAKU PASIEN 17

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

• Kompres bagian tubuh yang pegal-pegal dengan kantong/botol berisi air

hangat selama kurang lebih 15 menit satu atau dua kali sehari.
• Makan pisang dan minumlah susu setiap hari.
• Rendam kaki dalam air hangat dengan larutan garam. Selain cepat
terserap dalam kulit, berefek cepat untuk mengurangi rasa pegal-pegal.

Cara mengatasi pusing berputar:

• Harus istirahat total sementara waktu.
• Pejamkan mata dan hindari suara yang mengganggu ketenangan.
• Perubahan posisi dilakukan perlahan.
• Konsultasikan pada dokter.

Cara mengatasi sakit kepala:

• Tidur cukup dan teratur.
• Perbanyak minum air minimal 8-10 gelas air sehari.
• Kompreslah kepala, bahu dan leher dengan sekantong es.
• Berikan pijat selama 15 menit di lokasi sakit kepala.
• Oleskan minyak gosok yang hangat dengan aroma yang menyenangkan.
• Latihan aerobik yang teratur, seperti jalan cepat, bersepeda, atau
berenang, dapat mengurangi intensitas dan frekuensi sakit kepala.
• Berbagai teknik meditasi dapat digunakan untuk memfokuskan perhatian
dan menenangkan pikiran.

Cara mengatasi lemas:

• Minum cairan elektrolit.
• Istirahat yang cukup, latih untuk bangun dan tidur pada jam yang sama.
• Makanlah kacang-kacangan, bayam, tuna, stroberi, nanas, susu rendah
lemak yang kaya vitamin C, ikan, kerang, daging sapi, daging ayam, telor,
tahu, tempe, yogurt yang tinggi kandungan proteinnya makanan yang
membuat tubuh kita cepat pulih dari rasa lemas.

18 BUKU SAKU PASIEN

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

Cara mengatasi depresi (kesedihan yang mendalam yang berlangsung

lama):
• Konsultasikan pada dokter Anda bila mengalami perasaan-perasaan
negatif seperti kesedihan, kekhawatiran dan frustrasi yang mengganggu
kegiatan sehari-hari.
• Berpikir positif dan berserah diri.

Cara untuk mencegah dan mengatasi kelelahan:

• Lakukanlah olahraga ringan secara teratur.
• Cukupi asupan makanan.
• Lakukan perencanaan dengan melakukan aktivitas yang seimbang.
• Usahakan tidur nyenyak di malam hari.
• Beritahu dokter Anda bila sulit tidur dan sering bangun di malam hari.

Perawatan diri dan cara menyikapi:

Nutrisi berikut adalah sebagian makanan yang direkomendasi, namun Anda
dapat menggantinya dengan makanan yang Anda sukai.

Menu utama termasuk namun tidak terbatas pada:

• Ayam
• Nasi
• Bubur sereal Instan
• Kentang
• Mie (sebaiknya jangan mie instan)
• Kue kering asin
• Roti bakar
• Daging sapi
• Makanan manis

Minuman dapat mencakup berikut:

• Minuman karbonasi yang tak bersoda lagi
• Jus buah
• Minuman elektrolit
• Teh
• Air

BUKU SAKU PASIEN 19

 PERJUANGAN MENUJU SEMBUH

Catatan penting:
• Hati-hati untuk pasien dengan diabetes, ikuti aturan diet dari poli gizi
dan diabet.
• Pengganti makanan cair: susu bubuk yang ditambahkan pada makanan
seperti puding, susu, dan telur kocok.
• Daftar makanan tinggi Kalium: pisang, alpukat, kurma kering, buah kiwi,
jus jeruk, pir, buah naga, tomat.

SOSIAL DAN KESEHATAN EMOSI

BERBICARA DENGAN KELUARGA DAN TEMAN

Keluarga:
• Diskusikan pengobatan Anda dengan keluarga agar mendapatkan
dukungan.
• Tetaplah beraktivitas normal.
• Ingatkan pada anggota keluarga bahwa TB Kebal Obat dapat menular
lewat udara dan percikan ludah, dan tidak menular apabila sudah
mendapatkan pengobatan.

Teman-teman:
• Berusahalah untuk bersikap jujur mengenai penyakit Anda dengan orang-
orang terdekat, agar mereka dapat memberikan dukungan.
• Berusaha untuk menerima reaksi apapun yang akan muncul dengan sikap
jujur tersebut.
• Jika dibutuhkan dapat meminta orang lain untuk memediasi.

20 BUKU SAKU PASIEN