Klien Nn.

Kribo umur 31 tahun, belum menikah, pendidikan D 3,

pekerjaan Kapster salon, dirawat di rumah sakit sudah 2 hari.
menurut keterangan ibu kandungnya klien dibawa ke rumah sakit
karena mengalami demam tinggi, menggigil, mual dan muntah
selama 3 hari. di IGD oleh dokter klien didiagnosis suspec Typoid
sehingga dokter menginstruksikan segera diperiksa laboratorium
untuk mengetahui nilai widal. saat ini perawat mengkaji kondisi klien
dan didapatkan data-data sbb: Klien menyatakan masih merasa
lemah, sedikit mual tapi tidak muntah, bab cair sehari 2x. makan
hanya 3 sendok pagi hari, minum ½ gelas belimbing. klien tirah
baring dengan tangan kiri terpasang infus RL 20 tetes tiap menit.
klien tiap kali bab atau bak harus menggunakan pispot dan urinal
karena anjuran perawat dan dokter, selain itu karena klien
menyatakan lemah dan tidak kuat bila harus berjalan ke kamar
mandi. pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan hasil Tensi
110/70 mmHg, Nadi 60 x/menit, Respirasi 16 x/menit, dan Suhu
tubuh 38 derajad. oleh dokter berdasarkan hasil tes widal klien
dinyatakan menderita typoid positif, dan mendapatkan terapi
antibiotik klorampenicol oral dan injeksi, juga obat antipiretik
paracetamol serta obat roboransi multivitamin apialist. oleh perawat
klien disimpulkan mengalami masalah gangguan pemenuhan
kebutuhan nutrisi dan cairan, hipertermi, dan intoleransi aktivitas.
selanjutnya perawat membuat perencanaan (tujuan dan intervensi)
untuk mengatasi ketiga masalah tersebut, dilanjutkan melakukan
beberapa tindakan sesuai rencana yang telah dibuat yaitu melakukan
kompres hangat, membantu klien makan dan minum, mengajarkan
pentingnya nutrisi bagi kesembuhan, kolaborasi memberikan obat
injeksi dan oral serta memberikan cairan parenteral, membantu
pasien memenuhi kebutuhan personal higiene mandi dan gosok gigi,
serta mengukur balance cairan , dan diakhiri dengan melakukan
evaluasi.
Tugas :

1. Dokumentasikan asuhan keperawatan yang telah dilakukan oleh perawat dalam kasus tersebut
secara mandiri / perorangan, dari analisa s/d intervensi!
2. Masing-masing individu akan mendapat peluang untuk mempresentasikan hasil
pendokumentasiannya di depan kelas.
3. Hasil pendokumentasian wajib ditulis tangan menggunakan tinta hitam