LAYANAN TERPADU

No. Dokumen :
No. Revisi:
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2

1. Pengertian Layanan terpadu adalah layanan kesehatan yang dilakukan untuk mengatasi
masalah kesehatan pasien dengan melibatkan tim kesehatan secara komprehensif
sehingga tercapai hasil yang diharapkan

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar layanan yang dilakukan dapat
mengatasi masalah kesehatan pasien, dilaksanakan secara paripurna untuk
mencapai hasil yang diinginkan oleh tenaga kesehatan dan pasien/keluarga pasien

3. Kebijakan Surat Keputusan Direktur Klinik Tentang Penyusunan Rencana Layanan Klinis dan
Rencana Layanan Terpadu

4. Referensi Kesepakatanbersama

5. Prosedur 1. Petugas menerima Rekammedis pasien dari petugas pendaftaran,

2. Petugas memanggil pasien masuk keruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien (psikis bila perlu),
5. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan yang
dihadapi pasien,
6. Petugas mengidentifikasi jenis penyaki tatau masalah kesehatan pada
pasien yang perlu ditangani tim kesehatan lain,
7. Petugas memberikan informasi mengenai tindakan/ pengobatan yang akan
dilakukan beserta risikonya,
8. Petugas mengintegrasikan penanganan pasien pada tim kesehatan lain
sesuai dengan masalah kesehatan pasien,
9. Petugas bersama tim kesehatan lain yang dimaksud tersebut di atas
merencanakan tindakan dalam penangan masalah kesehatan pasien dengan
mempertimbangkan kemungkinan risiko yang mungkin terjadi,
10. Petugas mendokumentasikan rencana tindakan dalam rekam medis pasien,
11. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik tindakan medis
maupun pendidikan kesehatan),
12. Petugas melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan,
13. Petugas berpesan kepada pasien untuk dating kembali (kontrol) bila
permasalahan pada pasien belum teratasi.

6. Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan di klinik

7. DokumenTerkait Rekam Medik

LAYANAN TERPADU

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Rekaman Historis No Tanggalmulaidib
Perubahan Yang dirubah Isi Perubahan
. erlakukan.

LAYANAN TERPADU

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. MulaiBerlaku :
Halaman : 1 dari 1

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah PetugasmenerimaRekammedispasiendaripetugasp
endaftaran,
2 Apakah Petugasmemanggilpasienmasukkeruangperiksa,
3 Apakah Petugasmelakukananamnesakepadapasien,
4 Apakah Petugasmelakukanpemeriksaanfisikkepadapasien
(psikisbilaperlu),
5 Apakah Petugasmengidentifikasijenispenyakitataumasalah
kesehatan yang dihadapipasien,
6 Apakah Petugasmengidentifikasijenispenyakitataumasalah
kesehatanpadapasien yang perluditangani team
kesehatan lain
7 Apakah Petugasmemberikaninformasimengenaitindakan/
pengobatan yang akandilakukanbesertarisikonya,
8 Apakah Petugasmengintegrasikanpenangananpasienpada
team kesehatan lain
sesuaidenganmasalahkesehatanpasien,
9 Apakah Petugasbersama tim kesehatan lain yang
dimaksudtersebut di
atasmerencanakantindakandalampenanganmasalah
kesehatanpasiendenganmempertimbangkankemun
gkinanrisiko yang mungkinterjadi,
10 Apakah Petugasmendokumentasikanrencanatindakandala
mrekammedispasien,
11 Apakah Petugasmelakukantindakansesuaidenganrencana
(baiktindakanmedismaupunpendidikankesehatan),
12 Apakah Petugasmelakukanevaluasiterhadaptindakan yang
telahdilakukan,
13 Apakah Petugasberpesankepadapasienuntukdatangkembali
(kontrol)
bilapermasalahanpadapasienbelumteratasi.

Pelaksana / Auditor