CLINICAL PATHWAY

SEKSIO SESAREA
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl Masuk
Diagnosis Masuk RS Tgl.Keluar
Penyakit Utama Kode ICD :
Rencana Rawat
Komplikasi Kode ICD: /
R.Rawat/Klas
Tindakan Kode ICD: Ya/Yidak
Rujukan
Dietary Counseling and Survaillance

HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 0 1 2 3 KETERANGAN

1. ASESMEN AWAL
ASESMEN AWAL Anamnesis
MEDIS Pemeriksaan Fisik ( Kondisi
umum dan obstetrik termasuk
tanda – tanda persalinan)
ASESMEN AWAL
KEPERAWATAN
2. LABORATORI Darah Rutin
UM HbsAg
CT dan BT
3. RADIOLOGI/ USG
IMAGING
4. KONSULTASI Dokter Anestesi
Dokter Anak
5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN Anamnesis
MEDIS Pemeriksaan Fisik
b. ASESMEN
KEPERAWATA
N
c. ASESMEN
GIZI
d. ASESMEN
FARMASI
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS (Indikasi seksio sesarea)
MEDIS
b. DIAGNOSIS
KEPERAWATA
N
c. DIAGNOSIS
GIZI
7. DISCHARGE
PLANNING
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI / Penjelasan Diagnosis dan terapi
INFORMASI serta risiko dan komplikasi
MEDIS Informed Consent
Konseling informasi dan edukasi
KB
b. EDUKASI &
KONSELING
GIZI
c. EDUKASI
KEPERAWATA
N
d. EDUKASI
FARMASI
PENGISIAN
FORMULIR
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
a. CAIRAN Ringer Laktat 20 tpm
INFUS
b. OBAT Antibiotik Cefotaxime 2 x 1 gram
INJEKSI Analgetik Ketorolac 30 mg (
disesuaikan dengan dokter
anestesi)
c. OBAT ORAL Antibiotik Cefadroxil 2 x 500 mg
Analgetik asam mefenamat 3 x
500 mg
Roboransia SF 1 x 1 tablet
10. TATA LAKSANA / INTERVENSI(TLI)
a. TLI MEDIS Seksio sesarea

b. TLI
KEPERAWAT
AN
c. TLI GIZI
d. TLI FARMASI
11. MONITORING DAN EVALUASI (Monitoring Perkembangan Pasien)
a. DOKTER
DPJP
b.
KEPERAWATAN
c. GIZI Monitoring asupan makanan
Monitoring antropometri
Monitoring Biokimia
Monitoring fisik / klinis terkait
gizi
12. MOBILISASI /REHABILITASI
a. MEDIS Mobilisasi bertahap
b. KEPERAWAT
AN
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME / HASIL
a. MEDIS Membaik

b. KEPERAWAT
 AN
c. GIZI

d. FARMASI

14. KRITERIA Umum

PULANG Kondisi umum dan klinis baik
Khusus : masih memerlukan
perawatan lanjutan
15. RENCANA 1. Kondisi medis ibu dan
PULANG/ bayi termasuk obat-
EDUKASI
PELAYANAN
obatan lanjutan yang
LANJUTAN masih dikonsumsi.
2. Menyusui dan ASI
eksklusif
3. Perawatan bayi
4. Perawatan luka operasi
5. Nutrisi ibu menyusui
VARIAN

Bajawa,.............................

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat peanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

( ) ( ) ( )

Keterangan,

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan